?Winning la guerra contro l'artrite rheumatoid?
Il RA è una circostanza quella metà delle forze dei pazienti da essere disabled dalla forza di lavoro in cinque - dieci anni? e riduce la speranza di vita vicino fino a 18 anni. Il RA interessa il più comunemente circa un per cento della popolazione dell'adulto del mondo, donne fra le età di 30 e di 50.
Le buone notizie sono che una quantità tremenda di progressi è stata realizzare nei dieci anni ultimi nell'identificare i pazienti più presto e nel trattare la malattia più aggressivamente. I pazienti con RA, se curati giustamente, possono condurre una vita relativamente normale. Ciò è recentemente nel contrasto rigido al terreno comunale rilegato di esistenza della sedia a rotelle quanto 20 anni fa!
Gli esperti in materia considerare l'artrite rheumatoid iniziale come un'emergenza medica con la mortalità e la morbosità uguali a quella per il diabete, l'asma, la malattia di cuore ed altre circostanze life-threatening.
L'artrite rheumatoid attaca i giunti ad un modo simmetrico (entrambi i lati del corpo influenzato ugualmente) con le zone più comuni che sono le mani, i polsi, le caviglie, le ginocchia ed i piedi. Oltre che il gonfiamento ed il dolore, i pazienti con RA hanno spesso l'affaticamento e rigidezza profondi.
L'artrite rheumatoid è una malattia autoimmune che attaca non soltanto i giunti, ma organi interni quali i vasi sanguigni, i polmoni, il cuore e gli occhi. I pazienti con RA sono al rischio aumentato per l'attacco di cuore, il colpo ed il linfoma.
Da molti altri tipi di artriti quale il gout, il lupus e la osteoartrite possono assomigliare a RA ch'un metodo diagnostico attento è necessario.
La prova di laboratorio ha relativi trabocchetti. Il fattore rheumatoid, un'analisi del sangue trovata per essere positivo in circa 80 per cento degli individui con RA, può anche essere positivo in altri stati di malattia. Coppia quello con il fatto che 20 per cento dei pazienti con RA saranno negazione rheumatoid di fattore, allora esso diventa chiaro una diagnosi non dovrebbe munire i risultati delle analisi del sangue da solo.
Le procedure di formazione immagine possono anche essere ingannevoli. I raggi X convenzionali mancano spesso le erosioni trovate con la malattia precoce. Le più nuove tecnologie di formazione immagine quali formazione immagine di risonanza magnetica (MRI) e l'ultrasuono sono molto più sensibili.
Dopo che la diagnosi sia fatta, ci è oggi ancor più speranza per un paziente. Nel passato, le droghe antinfiammatorie non steroidali (NSAIDS) hanno usato essere considerate una pietra angolare della terapia. Quello non è più allineare.
le droghe anti-reumatiche dimodificazione (DMARDS) stanno usande più presto. Fra il DMARDS attualmente che usando sono il methotrexate, il leflunomide (Arava), il azathioprine (Imuran), il sulfasalazine (Azulfidine), il cyclosporine ed il hydroxychloroquine (Plaquenil). Queste droghe attacano le cellule immuni responsabili di infiammazione cronica. Mentre DMARDS da solo in associazione sono efficaci, sono relativamente non-specifico. Spesso, le combinazioni di DMARDS sono richieste.
I modificatori biologici di risposta (BRMS) possono designare la malattia come bersaglio più specificamente di DMARDS. Il RA è una malattia che dipende dalla segnalazione quello si presenta fra le cellule immuni. La segnalazione avviene con l'uso dei messaggeri chimici speciali denominati cytokines. Atto di BRMS sia al cytokine (messaggero chimico) così come il livello cellulare permettendo che la malattia sia controllata che in alcuni casi metta più meglio in remissione.
I modificatori biologici di risposta, che includono le droghe che sopprimono il fattore di necrosi del tumore (TNF), sembrano essere particolarmente efficaci.
Il fattore di necrosi del tumore è una proteina che è prodotta dalle cellule immuni. TNF è il colpevole principale responsabile dell'infiammazione-induzione dei danni. Dal blocco gli effetti di TNF, controllo migliore di RA possono essere realizzati.
Tre droghe del anti-TNF sono attualmente disponibili: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) ed infliximab (Remicade). Un'altra droga biologica, interleukin dei blocchetti di anakinra (Kineret), un cytokine differente.
Queste droghe permettono che i pazienti facciano la loro controllare malattia a tal punto che la maggior parte possono godere un'esistenza normale di svago e del lavoro.
Sull'orizzonte sono altre droghe biologiche che funzionano ai punti differenti nel sistema immune sui cytokines differenti e sulle vie differenti per permettere ancora più grande così come controllo più specifico della malattia. Poiché l'artrite rheumatoid è una malattia con i molti cytokine differente e meccanismi cellulari responsabili di danni, attacando la malattia al senso differente di marche dei punti. In avvenire può essere possibile identificare i pazienti attraverso i segnali specifici del tessuto (chiamati "biomarkers"). Questi biomarkers permetteranno che i medici scrivano i pazienti a macchina e diano a pazienti la terapia specifica che funzionerà il bene per loro. Una volta che quello è realizzato, la possibilità di cura si transforma in in una realtà.
Tutto, benchè, cominci con la diagnosi esatta iniziale. Se danni sono permessi accadere le probabilità per la remissione cadono drammaticamente!
Il Dott. Wei (pronunciato "senso") è un reumatologo di bordo-certified e un direttore clinico del centro nazionalmente rispettato di osteoporosis e di artrite di Maryland. È un professore di aiuto clinico della medicina all'università di scuola del Maryland della medicina ed ha servito da consulente presso il ramo di artrite degli istituti nazionali di salute. È un collega dell'università americana della reumatologia e dell'università americana dei medici. Per le più informazioni sull'artrite e sulle circostanze relative, vada: http://www.arthritis-treatment-and-relief.com
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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