Depressione serie (parte 2): il mio antidepressivo doesn? T lavoro - cosa può fare il mio psichiatra?
Maria è stata sempre più depressa per il passato pochi anni. Ha provato almeno quattro più recenti antidepressivi, ma finora, che non sembrano rispondere. Inabili al lavoro, è ora sensazione indifesi e senza speranza. Allo stesso modo, la sua famiglia è scoraggiato. Frustrato e perplessità da Maria della mancanza di progressi, il suo medico di famiglia si riferisce ad un psychiatrist.What psichiatra può fare per aiutare Maria? La psichiatra ha diverse opzioni in materia di con un trattamento-resistenti o refrattari depressione. In primo luogo, Maria psichiatra può ottimizzare la sua dose di antidepressivi. Maria è stato tenuto basse dosi di antidepressivi. A dispetto della sua mancanza di risposta, la farmaci dosaggio non è stato aumentato. Per ottenere una risposta clinica, il suo psichiatra dovrebbe aumentare la dose ogni due o tre settimane. L'antidepressivo può essere regolata fino alla dose massima ammissibile, o se non solo parziale risposta è observed.Second, il suo psichiatra può scegliere di aumentare l'effetto del suo antidepressivo con un altro farmaco come il litio, triiodotironina (T3), o buspirone. Tra augmenters, litio triiodotironina e hanno il miglior sostegno da parte della letteratura. Nonostante l'efficacia del litio, alcuni medici evitare questo farmaco perché è necessario regolare il controllo del sangue e ha effetto sfavorevole profilo come acne, tremori, e tiroide e renale dysfunction.Recently, gli studi hanno dimostrato come i neurolettici atipici olanzapina e risperidone ad essere buoni augmenters. A mio parere, sono necessari ulteriori studi per stabilire questi due farmaci come standard aumentare. In effetti, studi di ricerca clinica e l'esperienza hanno trovato aumento strategia da effective.Third, combinazione di strategia, vale la pena di provare. Maria psichiatra può aggiungere un altro antidepressivo per aumentare l'effetto antidepressivo della sua corrente. Ad esempio, trazodone può essere aggiunto ad un SSRI (inibitore del reuptake della serotonina ad esempio citalopram). Letteratura suggerisce che la combinazione di due farmaci con diversi meccanismi d'azione e la droga che coinvolgono diversi prodotti chimici del cervello si è tradotto in miglioramento clinico. In questo scenario, un antidepressivo, più un altro antidepressivo è pari a tre, o quattro o anche dieci, non two.Fourth, lo psichiatra può passare da un antidepressivo a un altro. Precedenti studi hanno dimostrato che durante la creazione di un interruttore, un farmaco deve essere sostituito da un farmaco da una classe diversa ad esempio da SSRI a SNRI (reuptake della serotonina e noradrenalina inibitore venlafaxina per esempio), o da ACT (triciclici agente per esempio nortriptilina) a SSRI. Ma recenti studi dimostrano che il passaggio di droga all'interno della stessa classe (ad esempio, a SSRI un altro SSRI) è proprio come effective.Fifth, Maria psichiatra può anche trattare i sintomi o in corso di altri problemi legati alla droga che complicare ulteriormente la sua depressione. Se lei è ansiosa e agitata, quindi la sua Antianxiety psichiatra dovrebbe prescrivere farmaci (ad esempio, lorazepam) o se Maria è psicotici quindi l'aggiunta di un farmaco antipsicotico dovrebbe aiutare. Inoltre, i farmaci effetti indesiderati (come insonnia, secchezza della bocca, costipazione, ecc) che hanno inciso negativamente sulle Maria rispetto al farmaco dovrebbe essere affrontato promptly.Lastly, nonostante le misure di cui sopra, se Maria non risponde alle antidepressivi, quindi terapia elettroconvulsiva dovrebbe essere intrattenuti. Naturalmente, tale procedura deve essere fatto con la sua sintesi consent.In, Maria psichiatra può ottimizzare la dose, aumentare o combinare trattamento, accendere il farmaco, trattare gli effetti collaterali e in corso sintomi, o l'uso per il trattamento di terapia elettroconvulsiva resistenti o refrattari depression.About Il AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  © 2003. Tutti i diritti riservati. Dr. Michael G. Rayel? autore (di primo soccorso per malattia mentale? Finalista, Reader's Choice Award preferenza 2002), oratore, workshop leader, e lo psichiatra. Dr. Rayel pionieri CARE approccio come un primo aiuto per la salute mentale. Per ricevere gratuitamente newsletter, visitare www.drrayel.com. I suoi libri sono disponibili presso le più importanti on-line bookstores.mike @ drrayel.com
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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