Cancer Di Terapia E Di Seno Del Rimontaggio Dell'Ormone
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CANCRO DI TERAPIA E DI SENO DEL RIMONTAGGIO DELL'ORMONE: I RISCHI NELLA PROSPETTIVA
Il M. di Janet, una anni '50-qualcosa donna, ha entrato nel mio ufficio e lo ha detto mentre si è seduta giù, "ha letto che se prendo gli ormoni aumenterò il mio rischio del cancro di seno. Sto andando pazzesco senza sonno e con queste oscillazioni di umore, ma non desidero aumentare il mio rischio del cancro di seno prendendo gli ormoni."
Come molte donne, Janet si era sentito che uno studio recente, l'iniziativa di salute delle donne (WHI), definitivo indicata quella terapia del rimontaggio dell'ormone (HRT) aumenta il rischio del cancro di seno. Janet, come la maggior parte della gente, non si è reso conto che questo studio non ha trovato aumento statisticamente significativo nel rischio del cancro di seno alle donne che hanno preso HRT.
Quando le differenze non sono significative, un aumento nel rischio può scaturire è dovuto altri fattori, non quello che è studiato, quale l'uso di HRT. Come accade spesso quando una storia medica è segnalata, l'enfasi era in aumento nel rischio, non se l'aumento era probabile essere dovuto l'agente che è studiato o al formato del rischio.
Il formato reale di un rischio è importante nel processo decisionale di tutta la donna. In questo caso il rischio era eccessivamente piccolo -- soltanto 8 in 10.000 donne all'anno -- che è 0.08% o otto hundredths di un per cento! Janet è stato stupito di imparare il formato reale dell'aumento e si è detto, "voi media che stavo ottenendo tutto l'interessato per un rischio che piccolo!"
"e," ho precisato, "persino questa molto piccola differenza nel rischio non posso essere dovuto uso dell'ormone." Ho spiegato che i cancri di seno occorrono una media di otto anni all'estensione circa la metà un di pollice nel formato. Ciò significa che i cancri di seno iniziati durante il primo anno dello studio non sarebbero rilevati per otto o più anni. Le donne seguite studio per soltanto circa cinque anni, in modo da tutti i o la maggior parte cancri di seno trovati erano probabilmente presenti in un inosservato dichiarano prima che lo studio cominciasse.
Janet ha chiesto se l'uso di HRT potesse indurre alcuni cancri di seno a svilupparsi più velocemente e quindi per essere rilevato più presto di otto anni. Ciò è improbabile. Un certo numero di studi trovano che i cancri di seno in donne che stavano usando HRT non erano più grandi e non stavano dividendosi più velocemente dei cancri di seno non negli utenti dell'ormone. Poiché i cancri di seno si sviluppano più lentamente in donne più anziane e l'età media in questo studio era 63, i cancri di seno in questo gruppo tenderebbero a svilupparsi più lentamente ed in modo da prenda ancora più lungamente della media di otto anni da rilevare.
Le donne nello studio di WHI hanno usato un tipo particolare di ormone Prempro. I risultati di questo studio quindi non si applicano ad altro, più nuovi metodi in cui gli ormoni più naturali sono usati ed il ciclo mestruale della donna si approssima a più molto attentamente.
Janet è stato sorpreso imparare che molti studi trovano che le donne che usano HRT non hanno un aumento nel rischio del cancro di seno confrontato alle donne che non usano gli ormoni, anche quando gli ormoni sono usati per venti anni. Inoltre, in un altro grande studio in cui alcune donne sono state assegnate all'introito Prempro ed altri non, le donne che hanno usato Prempro non hanno avute aumento significativo nel rischio del cancro di seno.
Mentre Janet ha andato, ha detto, "posso vedere ora che quando lo sento parlare di uno studio debba sapere grande un rischio è e non giusto che è aumentato. Inoltre chiederò quanto tempo uno studio esso era. Questa discussione mi ha dato una prospettiva differente intera."
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Patricia T. Kelly, Ph.D. è un genetista medico che si specializza nel fornire le informazioni sul rischio del cancro agli individui ed ai professionisti del settore medico-sanitario. È affiliated con l'ospedale commemorativo del San Francis a San Francisco. Le informazioni sul suo libro, valutano il vostro rischio allineare di cancer di seno, possono essere trovate sul suo Web site: http://www.ptkelly.com.
Il Dott. Kelly è un genetista medico che è stato un Diplomate del Bordo americano della genetica medica dal 1982. In 1993 è diventato un collega fondante dell'università americana della genetica medica. Ha ricevuto il suo Ph.D. nella genetica dall'università di California, Berkeley.
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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