Droghe esaminanti per ADHD, specialmente Strattera
In una memoria di 14 anni Matthew Smith; 11 anno Stephanie Corridoio; e 10 anni Shaina Dunkle ed altri bambini che sono morto dall'uso delle droghe psicotropiche per "ADHD".
L'azienda di Eli Lilly è stata vendita un la nuova droga per coloro che è identificato come ADHD conosciuto come Strattera. Questa droga è pretesa per essere un farmaco non stimolante, comunque gli effetti secondari sono simili. Piuttosto che effettuando il sistema della dopamina come gli stimolanti quali methylphenidate ed il dextroamphetamine, funziona sul neurotrasmettitore del norepinephrine. Strattera è considerato un inibitore del reuptake del norepinephrine. Il norepinephrine è l'adrenalina del cervello. Norephinephrine è coinvolto nel tasso e nella forza aumentati del muscolo del cuore, riduzione dei muscoli del cuore, funzione polmonare (Hedaya, 1999).
Se queste funzioni sono aumentate, sarebbe evidente che Strattera potrebbe produrre gli effetti spiacevoli possibili sul sistema cardiovascolare. È interessante notare che nelle informazioni di sicurezza che Eli Lilly fornisce sul relativo Web site, si riferisce ai rischi possibili a coloro che ha la malattia di cuore o alta pressione sanguigna. Le informazioni hanno fornito da Eli Lilly che accompagna le prescrizioni di questa nota della droga la possibilità di tachicardia ed hanno aumentato la pressione sanguigna. Il disordine del Tourette, benchè l'eziologia completamente non sia conosciuta sta esaminando come difficoltà che presentano nel metabolismo di dopamina, di serotonina e di norepinephrine. è conosciuto che le droghe dello stimolante possono produrre Tourette come comportamento in alcuni bambini (Breggin, 1998).
Se Strattera interessa il sistema del norepinephrine, quindi sembrerebbe evidente che la possibilità di tale Tourette come comportamento potrebbe anche diventare manifesta in alcuni bambini usando Strattera. Di conseguenza, benchè Strattera stia introducendo al modo di essere una droga non stimolante, i relativi effetti nocivi sono abbastanza simili a quello manifestato dai farmaci dello stimolante. Il Web site di Eli Lilly nota che la soppressione di sviluppo è un effetto secondario comune e deve essere controllato in bambini che usano questa droga. La perdita di perdita del peso e del appetitite inoltre è vista. Gli effetti secondari più comuni come elencati da Lilly sono stomaco upset, appetito diminuito, nausea e vomitare, dizziness, tiredness ed oscillazioni di umore. Questi non sono dissimili che si sono associati con i farmaci dello stimolante.
Lilly dichiara nel relativo comunicato stampa nei riguardi all'introduzione dello Strattera: "non è conosciuto precisamente come Strattera riduce i sintomi di ADHD. Gli scienziati ritengono che funzioni ostruendo o ritardando il reabsorption di norepinephrine, un prodotto chimico del cervello considerato importante nei livelli regolanti di attenzione, di impulsivity e di attività. Ciò mantiene più norepinephrine sul lavoro negli spazi molto piccoli fra i neuroni nel cervello." Se esaminiamo con attenzione questa dichiarazione, vediamo che la dichiara 'precisamente non è conosciuta ', quindi ancora una volta un medicinale sta prescrivendosi di cui gli effetti completamente non sono conosciuti per a'disorder 'di cui lo psychopathology ancora non si delinea. Le prove cliniche per Strattera sono state limitate e tutte le informazioni sugli effetti di lunga durata sono state studiate soltanto da Lilly in se. È interessante notare che prima che Strattera realmente sia stato immesso sul mercato ed appena abbia ricevuto l'approvazione della FDA che gli stock per Eli Lilly sono aumentato 6% all'annuncio (CBS Marketwatch, 27 novembre 2002). Lilly è informato che profitterà di altamente potendo da introdurre una droga sul mercato come un non stimolante (comunque i relativi effetti nocivi sono simili), quello non è una droga di programma II così di meno conforme all'esame accurato ed alla regolazione. Hemant K. Shah, un analista indipendente qouted in un rapporto di notizie di salute di AP (15 agosto 2002) dichiara che il potenziale del mercato dello Strattera è grandi in un momento in cui Eli Lilly sta cercando di sfalsare le battute d'arresto recenti, "genitori che hanno rifiutato i pericoli dello stimolante a causa della loro conoscenza dei rischi in questione ora saranno costretti per utilizzare Strattera che è condotto per crederlo sono in qualche modo più sicuri perché non entra nella categoria di droga di programma II dello stimolante.
Non ci è prova per ADHD e l'esame neurologico prova questi bambini per essere perfettamente normale. Il Dott. William Carey dell'ospedale dei bambini a Filadelfia dichiara, "i presupposti comuni circa ADHD includono che è chiaramente distinguibile da comportamento normale, costituisce un'inabilità neurodevelopmental (del cervello), è relativamente uninfluenced dall'ambiente (sede, lo school)... tutto di questi presupposti... deve essere sfidata a causa della mancanza di supporto empirico e della resistenza di prova contraria... che cosa ora è descritto negli Stati Uniti poichè ADHD è un insieme delle variazioni del comportamento normali. Questa discrepanza lascia la validità (di ADHD) nel dubbio." Gli istituti nazionali degli STATI UNITI del congresso di sviluppo di consenso di salute su ADHD in 1998 hanno segnalato, "abbiamo non abbiamo una prova indipendente e valida per ADHD e non ci sono dati per indicare che ADHD è dovuto una disfunzione del cervello... e per concludere, dopo gli anni di ricerca e di esperienza cliniche con ADHD, la nostra conoscenza circa la causa o le cause del remains di ADHD speculative." Più ulteriormente, il Dott. Edward C. Hamlyn, un membro fondante dell'università reale di medici generici in 1998 dichiarati, "ADHD è frode progettata per giustificare iniziare i bambini su una durata di aggiunta di droga." Il rapporto generale del chirurgo degli STATI UNITI dichiara, "l'eziologia esatta di ADHD è sconosciuta." Infine, il Dott. Joe Kosterich, sedia federale dell'associazione medica australiana dichiara, "" la diagnosi di AGGIUNGE è interamente soggettivo.... Non ci è prova. È basso giusto all'interpretazione.
Forse un bambino blurts fuori nel codice categoria o non si siede ancora. Le linee fra un sufferer di AGGIUNTA e un capretto exuberant in buona salute possono molto essere offuscate." Che cosa stiamo sperimentando sono i bambini in conflitto. Non possiamo incolpare e denigrate del bambino e non rispettare la sua dignità. Non possiamo identificare e sopprimere i comportamenti. Se un bambino è conflitto, dobbiamo prendere la responsabilità di vedere perchè questo bambino è in conflitto e di usare i interventions responsabili e con attenzione previsti per aiutare questo bambino in riuscire. Alcuni credono che vedano i benefici enormi dai bambini sul farmaco. Darò loro questo beneficio, solo se vediamo la soppressione di comportamento, di fermo basicamente chimico e della creazione degli zombies come nostra idea 'dei progressi o 'dei successi. Ma ancora una volta, stiamo prendendo i bambini normali e stiamo drogandoli per sopprimere i loro comportamenti. Per raggiungere un tal 'risultato ', appena che cosa sta continuando nel corpo di questo bambino? Stanley I. Greenspan, un professore clinico della psichiatria all'università di George Washington dichiara quello, "l'utilizzazione crescente del farmaco da sè è una tendenza worrisome mentre più e più gente su Prozac o su Ritalin sta diventando più GRASSETTO e la gente meno distractible, allo stesso tempo, più e più sta alterando i loro atteggiamenti senza capire che cosa sta accadendo loro o come esso si riferisce alle loro personalità di nucleo."
Inoltre dichiara, "data consolidazione adatta, molti bambini affected non può richiedere il farmaco." L'università di professore del sud della psicologia, Diane McGuinness della Florida commenta, "il primo fattore di essere messo sulle droghe deve attribuire il vostro comportamento difettoso ai fattori oltre il vostro controllo. Le droghe si transformano in in un sostituto per self-discipline imparante. Questo problema è complicato quando i bambini sono farmaco tolto e comportamento di problema inizialmente rimbalza alle proporzioni fantastiche. In secondo luogo, gli studi longitudinali hanno confermato che i bambini sulle droghe realmente si deteriorano nelle prestazioni accademiche col tempo. E dobbiamo considerare il senso del worthlessness più di esperienza di questi giovani. (McGuinness, 1985). Paul Wender, M.D. elenca i test di verifica quando comincia il farmaco, lui dichiara che un bambino deve in primo luogo capire perchè sta ricevendo il farmaco, tuttavia mentre Greenspan dichiara sopra, questo non sta accadendo sempre. Wender dichiara, "la maggior parte riconosce i problemi nel suo proprio comportamento che egli stesso non gradisce, di modo che - non riterrà che la medicina sta danda semplicemente lui in moda da potere tollerarlo la gente di più." Ora, Wender è uno chi ha cominciato le prime prove sull'uso di methylphenidate ed è a sostegno del relativo uso nel trattamento.
Ho avuto casi di essere dato dei calci e perfino morso dai bambini che passano con le difficoltà del comportamento, ma allo stesso tempo, ho trovato i metodi per aiutare un bambino a potere occuparsi dei comportamenti ed avere progresso mentre allo stesso tempo consigliavo alla propria responsabilità ed alla sovranità del bambino e lavorando alle resistenze creative del bambino. Greenspan commenta, "funzionando con le resistenze di un bambino può generare la motivazione." Un bambino deve potere riconoscere ed essere motivato per cambiare i comportamenti ed il lavoro sulle resistenze. Anche Wender dichiara quello che convince un bambino 'ad identificare 'i comportamenti è efficace, quello un bambino deve riconoscere che cosa è adatto e che cosa non è e che i genitori non dovrebbero consigliare all'idea che perché il farmaco stava portando fuori o così avanti che tali giustificazioni un livello di conoscenza e della responsabilità di determinati comportamenti. Nelle mie esperienze, sosterrei che un bambino ha spesso conoscenza completa di alcuni dei suoi comportamenti e posso sviluppare un modo manipolativo e 'esamini 'il genitore e trovi i vari inneschi e debolezze dove il genitore darà dentro al suo desiderio immediato. La mia preoccupazione si trova ugualmente in quanto mentre alcune possono ritenere il farmaco per generare alcuno sensible a reagire nel livello del fuoco e così via, esso viene con un costo negli effetti secondari. Alcuni possono considerare il punto di vista che il potenziale per progresso supera gli effetti secondari in peso potenziali.
Ciò è dove non sono d'accordo e lo ritiene migliorare per evitare quello che causerebbe tutti gli effetti secondari, che lo psychotherapy da solo può controllare le difficoltà. Questi sono alcune delle cose che portano l'allarme me. Wender dichiara, "la maggior parte dei effetti secondari comuni dei farmaci dello stimolante è difficoltà di perdita di appetito... nel cadere addormentato." Suggerisce l'uso di piccola dose 'del tranquillizzante principale 'calmante un'ora prima di bedtime risolvere questo in alcuni casi. Così, qui un vist un ciclo delle droghe che devono essere usato e quello è worrisome. Wender dichiara, "ricerca sta conducendo per determinare - gli effetti esatti del farmaco dello stimolante su sviluppo." Ciò mi dice che stiano prescrivendo qualcosa, che realmente non conoscano ancora che cosa gli effetti sono su sviluppo. Dichiara pure che il farmaco dello stimolante È addictive in adulti, ma dice, "i risultati indicano che non ci è rischio aumentato per abuso della droga connesso con il trattamento, anche se - più ricerca è necessaria regolare questa fuori conclusivamente. -" Qui ancora, se è addictive agli adulti, chiedo, perchè non i bambini anche e lui dice che la ricerca è tuttavia conclusivo. Con gli effetti sul sistema cardiovascolare, Barkley dichiara, "studi ha - non specificamente richiamato questa edizione importante." Così, stanno prescrivendo qualcosa per cui siano incerti degli effetti su sviluppo così come il sistema cardiovascolare.
Barkley dichiara pure, "l'effetto secondario che dovrebbe ricevere l'attenzione seria dai clinici è l'aumento possibile in motore o in tics vocale prodotto dal farmaco dello stimolante." Lo continua "ancora sembra prudente selezionare adeguatamente i bambini con ADHD per una storia di famiglia o personale del tics o della sindrome del Tourette." Ricordo avere una sessione con un bambino con la madre in primo luogo ed essere informed che stava curando con Ritalin, io più successivamente ho avuto tempo successivo con il padre ed ha avuto tics visibile, questo realmente lo ha allarmato che nella lettura sull'emissione del tics e Tourette ed io ha dovuto interrogare non alla famiglia ma presso me se questa fosse realmente l'opzione migliore per il bambino stato minacciato da questo rischio. Barkley inoltre dichiara, "le casse isolate possono presentare in quali genitori notano che un bambino non è più 'spontanei o childlike nel suo comportamento e compare - controllato o - socialmente aloof -. questo sta interessandosi e sembra che gli stimolanti abbiano un interess nel guadagnare il controllo e la conformità. Molti dei risultati dichiarati del farmaco dello stimolante sono troppo soggettivi e Barkley dichiara chiaramente quello, "una capacità migliorata di acquistare padronanza di sempre più difficile o il materiale accademico di più alto livello, come quello valutato nelle prove di successo, ha - dimostrato.
Qui abbiamo un esempio che non sarebbe stato come conseguenza del farmaco dello stimolante se vediamo il progresso accademico. Barkley inoltre dice che 'le dosi basse e moderate di methylphenidate riducono la frequenza di aggressione e del noncompliance nei gruppi dei bambini ma hanno nessun apprezzare l'effetto su il uno o il altro senso sui comportamenti prosocial o nonsocial." Così, riconoscerò che gli stimolanti possono aiutare con inibizione del comportamento di breve durata, ma che cosa circa il lungo termine? Ciò è la mia preoccupazione principale, con gli effetti secondari e senza prova di un risultato di lunga durata e senza conoscenza dei risultati di lunga durata su sviluppo e su sviluppo cardiovascolare, è questa realmente l'opzione migliore? Barkley dichiara, "pochi studi che impiegano la metodologia rigorosa ha valutato l'efficacia di lunga durata del farmaco dello stimolante. Quelli che hanno esaminato l'edizione hanno trovato generalmente poco vantaggio del farmaco sopra nessun farmaco quando i bambini sovraestesi valutati di periodi (Pelham, 1985, Weiss & Hechtman, 1993) che erano stati sulle droghe ma erano disinseriti ai tempi dell'aggiornamento non sono stati trovati per differire da in tutto il rispetto importante da coloro che non aveva ricevuto mai pharmacotherapy."
Un'altra preoccupazione è gli effetti nell'umore, ho lavorato con un bambino che già stava avvertendo il ritiro sociale e stava passando con il trauma di perdere la a amava uno. Dopo la ricezione del farmaco dello stimolante, questo ha intensificato. Wender dichiara, "invece di diventare alto o eccitato, queste droghe nei bambini calmi generali del basso ADHD ed a volte possono persino diventare in qualche modo tristi." Barkley dichiara, "alcuni bambini può provare i vari atteggiamenti negativi delicati o emozioni nella reazione agli stimolanti... che alcuni bambini descrivono ritenere 'divertenti ', 'differente 'o dizzy in funzione del farmaco." Che cosa circa self-esteem e riservatezza, Greenspan riconosce che la creatività può essere influenzata e Barkley dichiara, "una certa inquietudine è stata suscitata che ha diminuito il self-esteem potrebbe essere un effetto emanative di methylphenidate come i bambini possono attribuire la fonte del loro successo mentre sul farmaco ai fattori esterni piuttosto che interni."
Articolo Vicino: Dan L. Edmunds, mA, candidato di EdD
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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