ADHD: un dialogo con un non-credente, parte tre
Caro signore, è stato con un certo interesse che ho letto l'articolo What You Should Know About Attention Deficit Disorder di Edward W. dopo averlo consegnato a me da un membro della nostra chiesa. Ci sono stati gli elementi di questo articolo che erano penetranti, utile, e doveva essere detto in un forum pubblico, in particolare la discussione delle dimensioni spirituali e morali di comportamento. Per questa parte di questo articolo mi congratulo con il signor W. Tuttavia, il signor W discussione sulla fisiologica / aspetti biologici di ADD ADHD mancava, fino al punto di essere fuorviante per i lettori. Sono certo che il signor Welch non aveva alcuna intenzione di ingannare i lettori, in quanto tale sarebbe difficilmente riflettono gli orientamenti "biblici con cui capire ADD", che egli cerca di comunicare. Pertanto, per il bene di chiarire alcuni dettagli, posso presentare le seguenti prove. Forse in un prossimo futuro si sarebbe un articolo che potrebbe presentare alcune di queste informazioni ai vostri lettori, in modo che abbiano una comprensione accurata del disturbo. Continuiamo il dialogo qui a parte tre. "L'ipotesi popolare è che vi sia una causa alla base biologica per i comportamenti, ma l'ipotesi è infondata. Anche se ci sono decine di teorie biologiche per spiegare ADD, attualmente non esiste nessuno indicatori fisici per esso, non ci Non sono prove mediche che consentono di rilevare la sua presenza. Gli additivi alimentari, la nascita e problemi di consegna, i problemi dell'orecchio interno, e le differenze del cervello sono solo alcune delle teorie che sono? non supportata da prove. "Ci sono, in Infatti, le cause biologiche per i comportamenti. Ora, quali sono i comportamenti "che stiamo parlando? I comportamenti "dei criteri diagnostici. Non stiamo parlando di comportamenti, con una base morale, come colpire il vostro sorella. Stiamo parlando di comportamenti specifici del DSM-IV criteri diagnostici per l'ADHD. "Anche se ci sono decine di teorie biologiche per spiegare ADD, attualmente non esiste nessuno indicatori fisici per esso;?" Solo perché ci sono decine di teorie, molte delle quali si riveleranno sbagliate e andare via, non significa che uno (o più) non le teorie sono accurate descrizioni della realtà. In realtà, la ricerca mostra che ci sono più "fisica markers" di ADHD. Ecco alcuni articoli, sia da riviste scientifiche e dal supporto di discutere peer reviewed articoli di riviste, che potrebbero essere interessanti per i lettori. Sono solo 15 studi o articoli sulle varie basi biologiche di ADHD. Non è certamente un elenco completo, in quanto vi sono stati probabilmente più di 200 studi analoghi pubblicati negli ultimi dieci anni. Questi sono solo gli studi che ho guardato fino lo scorso fine settimana per un altro progetto e già avevo in word processor: Brain Scan risultati efficaci nella diagnosi di Attention DisorderNew York Times Syndicate - 16 dicembre 1999 RICHARD saltus scansioni cerebrali hanno individuato una chiara anomalia chimica nelle persone affette da deficit di attenzione-iperattività, un problema che rende la vita difficile per un stima 3 al 5 per cento degli Stati Uniti gli scolari, gli scienziati dicono .. Potrebbe essere un primo passo verso un lungo cercato criterio oggettivo per l'ADHD, dicono i ricercatori della Harvard Medical School e del Massachusetts General Hospital. Do deficit funzione esecutiva distinguere tra gli adolescenti con ADHD e oppositivo provocatorio / disturbo della condotta? Uno studio neuropsicologico con i sei elementi di prova e Hayling frase complemento TestJ Abnorm Child Psychol 2000 Ottobre, 28 (5) :403-14Clark C, Prior M, Kinsella GJSchool di Psychological Science, La Trobe University, Victoria, Australia. Due misure neuropsicologica delle funzioni esecutive - sei elementi Test (SET) e Hayling Frase complemento Test (HSCT)-sono stati somministrati a 110 adolescenti, di età compresa tra 12-15 anni. Partecipanti comprende quattro gruppi: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), solo (n = 35). ADHD e Oppositivo Provocatorio Disturbo / condotta Disorder (ODD / CD) (n = 38), ODD / CD solo (n = 11), e un gruppo di controllo comunitario (n = 26). I risultati hanno indicato che gli adolescenti con ADHD hanno avuto risultati significativamente peggiori sia sul SET e di HSCT quelli senza ADHD, anche se non avevano anche ODD / CD. Gli adolescenti con ADHD e comorbidità con ADHD e ODD / CD erano significativamente più compromessa la loro capacità di generare strategie e di monitorare il loro corso comportamento rispetto ai controlli di pari età e negli adolescenti con ODD / CD. Si è sostenuto che tra gli adolescenti con livelli clinicamente significativi di esternare i problemi di comportamento, deficit di funzione esecutiva sono specifiche per quelli con ADHD. I risultati confermano la sensibilità di questi due prove relativamente nuova di funzioni esecutive e la loro validità ecologica in toccando in situazioni della vita quotidiana, che sono potenzialmente problematica per le persone con ADHD. Funzioni esecutive e di sviluppo psychopathology.J Child Psychol Psychiatry 1996 Jan; 37 (1) :51-87Pennington BF, Ozonoff SDepartment di Psicologia, Università di Denver, CO 80208, USA. In questo documento, riteniamo che il dominio delle funzioni esecutive (EFS) e il loro possibile ruolo nella psicopatologie dello sviluppo. Per prima cosa prendere in considerazione generale questioni teoriche e di misura coinvolti nel studiare EFS e poi rivedere gli studi di EFS in quattro psicopatologie dello sviluppo: disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD), disturbo della condotta (CD), l'autismo e sindrome di Tourette (TS). Rivela che la nostra recensione Deficit di EF sono costantemente presenti in entrambe ADHD e l'autismo, ma non nel CD (senza ADHD) o in TS. Inoltre, sia la gravità e il profilo dei deficit di EF sembra differire tra ADHD e l'autismo. Molare deficit di EF sono più grave in questi ultimi rispetto al primo. Negli studi di alcuni dei più specifici compiti EF, ci sono in deficit di inibizione a motore in ADHD, ma non per l'autismo, considerando che ci sono in deficit di memoria verbale, che lavorano in l'autismo, ma non ADHD. Chiudiamo con una discussione delle implicazioni per la ricerca futura. Differenze cerebrali nel Disturbo da Deficit di Attenzione Gli scienziati hanno forti nuovi elementi di prova che il disturbo da deficit di attenzione (ADD) - uno condizione in cui i bambini sono iperattivi e hanno difficoltà di concentrazione - deriva da un'anomalia nel cervello. Secondo un rapporto in lavori di oggi della National Academy of Sciences, i bambini con ADD hanno cottura nervo elevato in una regione del cervello coinvolta in attività motoria. Inoltre, i ricercatori hanno trovato, il Ritalin - la droga più comunemente prescritti per il disturbo - innesca una biochimica sorprendentemente diversa DM, Pollock L, Vitiello B, Behar D, Bridger WHMedical College della Pennsylvania, Eastern Pennsylvania Psychiatric Institute, Department of Psychiatry. Vincolanti caratteristiche di imipramina triziata sulle piastrine del sangue sono stati determinati in giorno ricoverati bambini in età prepuberale che avevano diagnosi misto di disturbo della condotta (CD) e deficit di attenzione disordine iperattività (DDAI) e negli adolescenti ospedalieri che avevano una storia di comportamenti aggressivi. Il numero di (3H)-imipramina massima siti di legame (Bmax) è stata significativamente inferiore nel gruppo di pazienti di età prepuberale CD plus DDAI; la costante di dissociazione (Kd) non era significativamente differente. Ci sono state significative correlazioni negative tra Bmax e il Esternalizzazione o fattori aggressivi della Child Behavior Checklist quando il CD più pazienti DDAI in età prepuberale sono stati combinati con i loro controlli abbinati e all'interno del gruppo di adolescenti ospedaliera. Proponiamo che una diminuzione delle piastrine imipramina Bmax valore vincolante, come un indice di disturbi presinaptici attività serotoninergica, non è specifico per la depressione e possono essere utilizzate come marcatore biologico per la mancanza di vincoli comportamentali eterogenee. popolazioni di pazienti psichiatrici. Neuropsichiatrici e risultati neuropsicologici in disordine di comportamento e deficit di attenzione-iperattività disorder.J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1994 Summer; 6 (3) :245-9Aronowitz B, Liebowitz M, Hollander E, Fazzini E, Durlach-Misteli C, Frenkel M, Mosovich S, R Garfinkel, Saoud J, DelBene D, et alDepartment of Psychiatry, New York State Psychiatric Institute, New York. Neuropsichiatrici e le valutazioni neuropsicologiche sono stati effettuati in uno studio pilota di adolescenti con il DSM-III-R disturbi del comportamento dirompente, ivi compreso il comportamento disordine (CD) e di attenzione-deficit hyperactivity disorder (ADHD). I confronti sono stati effettuati i seguenti: 1) CD comorbidità con ADHD vs solo CD; 2) tutti i soggetti con ADHD vs tutti i non-ADHD e 3) tutti i soggetti con CD vs tutti i non-CD. Il CD + gruppo ADHD era aumentata del lato sinistro segni morbidi rispetto al gruppo di CD. CD + ADHD soggetti soggetti CD significativamente sottoperformato il funzionamento dei dirigenti più misure, senza differenze il QI verbale subtest. I risultati sono divergenti con i precedenti risultati di carente funzionamento verbali nelle popolazioni delinquenziale. NIMH: Genetica Fact Sheets: Attention-Deficit Hyperactivity DisorderPhenotype: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), ha il suo esordio nell'infanzia ed è caratterizzata da gradi evolutivamente inappropriati di disattenzione, impulsività e iperattività. Epidemiologia: in un ampio campione della popolazione degli Stati Uniti, la prevalenza di ADHD (rapporto maschi / femmine) nei bambini in età scolare è stata del 6,7 per cento (5.1:1) [2]. A seconda dell'utilizzo del funzionamento adattivo voti per definire definita disadattamento, le stime sulla prevalenza del 6,6 per cento e 9,5 per cento Studi Famiglia: Diversi studi dimostrano che l'ADHD aggregati nelle famiglie [13-15]. I tassi di fratelli probandi 'in tre grandi studi dal 15 per cento al 44 per cento per i padri e il 4 per cento al 38 per cento per le madri [19-22], anche se uno studio ha trovato alcuna prova di un aumento del tasso d'infanzia ADHD nei genitori dei probandi ADHD Studi sui gemelli: due piccoli studi sui gemelli scoperto che 4 di 4 [34] e 3 di 3 [35] gemelli MZ sono stati concordanti per l'ADHD. Uno studio più ampio twin [33] segnalato rispettivi MZ e dizigoti (DZ) i tassi di concordanza probandwise del 51 per cento e 33 per cento, con una stima di ereditabilità del 64 per cento. Approvazione studi: i tassi di aumento di iperattività o di una storia di iperattività sono stati trovati tra entrambi adottati-away fratelli dei bambini con ADHD [43] e il biologici dei genitori di ragazzi iperattivi rispetto ai controlli [21, 44, 45]. Modalità di trasmissione: Deutsch e colleghi hanno trovato prove limitate a un piccolo campione [46] per una incompleta penetranti autosomica dominante unico grande luogo di trasmissione. L'analisi di segregazione di un diverso set di dati [25] ha portato anche a dati statistici - comprese le stime dei parametri di trasmissione che non erano significativamente diversi da Mendeliana aspettative - per un incompleto penetranti autosomica dominante o additivo unico locus principali [47]. Stime bassa penetranza prevede che solo il 46 per cento dei ragazzi e il 31 per cento delle ragazze con il gene ADHD sarebbe sviluppare la malattia. Studi di genetica molecolare: a population-studio di associazione basate segnalato prove di un'associazione tra ADHD e un allele del gene a dei recettori dopaminergici D2 su 11q (p = 0,0003) [48], ma questo risultato non si è replicato ed è stato molto probabilmente un artefatto della stratificazione della popolazione. Il Tranmission Disequilibrium Test (TDT) [49] è stato utilizzato in una famiglia-studio di associazione con sede a individuare un'associazione tra ADHD e un allele specifico a livello del locus trasportatore della dopamina sulla 5p (p = 0,006) [50]. Un altro population-based study associazione trovato un'associazione tra ADHD e un allele al recettore D4 della dopamina sui 11p (p = 0,01) [51]. Quantitative EEG e Potenziali uditivi evento-correlati nella valutazione del Disturbo di Attenzione: Effetti del metilfenidato e implicazioni per la formazione Neurofeedback JF Lubar, MO Swartwood, JN Swartwood, DL Timmermann University of Tennessee correlati neurofisiologici del Disturbo da Deficit di Attenzione con o senza iperattività (ADD / HD) e gli effetti del metilfenidato sono esplorare con elettroencefalografici (EEG) e potenziali uditivi eventrelated (ERP). Nei controlli prima di quattro studi, un database di ADD / HD individui di varia età e adolescenti abbinate / adulto presentato. Studio 2 mette a confronto i controlli e le pari età i bambini con ADD, e bambini con ADHD on e off metilfenidato. Studio 3 esamina assuefazione del ERP uditiva dei controlli e dei bambini con ADHD sia sul e off metilfenidato. Il rapporto tra formazione neurofeedback successo e cambiamenti EEG è presentata in studio 4. Nel complesso, questi studi supportano una base neurologica per l'ADD / HD e sollevano questioni relative il ruolo del metilfenidato nella modulazione di elaborazione corticale. Istituisce una norma EEG-Base per ADD v. non ADDReview di un articolo di giornale da Troy Janzen, Ken Graap, Stephan Stephanson, Wilma Marshall, e George Fitzsimmons, "Le differenze di Baseline Misure EEG per ADD e normalmente Realizzare maschi preadolescenti" Biofeedback and Self-Regulation, Vol.. 20, No. 1, 1995, pp. 65-82. Tre prove ben noto (WISC-R, WRMT-R, WRAT-R) sono stati somministrati a tutti i soggetti prima che la parte principale dello studio, una serie di test cognitivi eseguiti mentre si è connessi ad un tetto massimo 19 EEG piombo. Giudizio: Il risultato più coerente è stato che i soggetti hanno ADD ampiezze Theta significativamente superiore (p <.05) per tutti i siti sia a livello basale e durante l'esecuzione di compiti cognitivi. C'erano anche le differenze nei tassi di theta di beta e theta di SMR per basale e tutti i compiti a tutti i siti, ma le differenze sono significative solo per alcune attività presso i siti parietale. La versione beta prime e ampiezze SMR stessi non sono risultati significativamente differenti tra i due gruppi. Gli autori concludere che sebbene il numero di soggetti è stato ridotto, vi sono state differenze significative che possono essere osservati. Questi risultati costituiscono un insieme di dati per l'avviamento di uno sforzo supplementare. ADHD PET ScanBrain la scansione di immagini prodotta mediante tomografia a emissione di positroni (PET), mostrano differenze tra un adulto con Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (a destra) e un adulto indenni dalla malattia (a sinistra). Fonte: Alan Zametkin, MDSection su Clinical Brain Imaging, Laboratorio di cerebrale MetabolismDivision di Programmi di ricerca intramurale, NIMH, 1990 Devo andare avanti? Ho più! Come si può vedere, questi studi si concentrano su temi diversi, anche se la maggior parte esamina né funzioni esecutive, o le posizioni del cervello coinvolte nelle funzioni esecutive, l'attenzione, o la memoria. Sarebbe difficile concludere che, poiché ci sono molte differenze neurologici nel cervello di Individui ADHD vs ADHD non-persone, che in qualche modo equiparata a che non essendoci differenze neurologiche. In realtà le differenze sono reali e misurabili. Questa è la fine della terza parte di questa discussione. Tu Per maggiori informazioni su Attention Deficit Hyperactivity Disorder, visitando la famiglia del ADHD Information Library di sites.Douglas web Cowan, Psy.D., è un terapeuta della famiglia che ha lavorato con i bambini ADHD e le loro famiglie dal 1986. Egli è il direttore clinico della famiglia del ADHD Information Library di sette siti web, tra cui http://www.newideas.net, aiutando oltre 350.000 i genitori e gli insegnanti saperne di più su ADHD
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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