Soddisfare le esigenze vere dei bambini diagnosticati come ADHD
Come si deve considerare Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) e qual è il modo efficace per aiutare coloro che sono dato questa diagnosi? Vi è stato considerevole dibattito sull'opportunità o meno di ADHD è una vera e propria disordine. Lo psichiatra e professore Robert Hedaya (1996, pg. 140) riferisce che un esame effettuato da Hartmann nel 1993, ha ritenuto che la variante ADHD è in realtà normale del comportamento umano che non rientra in norms.In culturale Inoltre, non vi è alcun criterio oggettivo per questo disturbo. Hedaya (1996, pg. 140), che cita un test comunemente usato è il TOVA (test delle variabili di attenzione), un saggio in cui il cliente deve utilizzare un computer e ha colpito un bersaglio in vari punti. Questo test è stato progettato per misurare il tempo di risposta della persona e distraibilità. Tuttavia, Hedaya (1996, pg. 140) note, questo strumento non può essere invocata per fare o escludere la diagnosi e di per sé. Hedaya (1996, pg. 268) osserva che vi è stata polemica per l'uso di stimolanti per il trattamento di ADHD, egli afferma, i farmaci da soli non fornire un adeguato e completo trattamento in questo disorder.Hedaya (1996, pg. 269) osserva che il rischio più grave per l'uso del metilfenidato (Ritalin) per l'ADHD è che circa l'1% di questi bambini svilupperanno e tic o sindrome di Tourette. Hedaya pone la domanda: "Si potrebbe -chiedo, perché l'uso di metilfenidato a tutti? "Hedaya sostiene che gli effetti collaterali connessi con l'impiego di metilfenidato sono lievi. Tuttavia, egli osserva che gli effetti collaterali includono nervosismo, aumento della vulnerabilità convulsioni, insonnia, perdita di appetito, mal di testa, mal di stomaco, e irritabilità. Hedaya (1996, pg. 271) sostiene che la causazione di ADHD si trova in difficoltà nella regolazione della dopamina nel cervello, e afferma che gli stimolanti lavoro, promuovendo la dopamina nel cervello, e quindi i sintomi di ADHD sono lessened.However, che in precedenza gli Stati Hedaya Zametkin (1995) ha osservato che gli stimolanti hanno lo stesso effetto in entrambi i casi diagnosticati come ADHD e coloro che non sono (Hedaya, 1996, pg. 139). Il dottor William Carey del Children's Hospital di Filadelfia ha commentato al National Institutes of Mental Health Consensus Conference nel 1998, che i comportamenti presentati dai ADHD non sono quelli considerati normali variazioni comportamentali. Multimodale di trattamento in studio è stato condotto dal National Institute of Mental Health nel 1999, in materia di ADHD. Lo psichiatra Peter Breggin e dei membri del Centro Internazionale per lo Studio della Psichiatria e Psicologia contestato i risultati di questo studio perché non era uno studio controllato con placebo in doppio cieco. Breggin afferma inoltre che che l'analisi condotta di comportamenti in aula di quei bambini studiati non hanno mostrato differenze significative tra i bambini trattati con farmaci stimolanti rispetto a quelli che erano solo utilizzando un programma comportamentale di gestione (MTA Cooperative Group, 1999a, pg. 1074). Breggin rileva che non vi era alcun gruppo di controllo nello studio dei bambini non trattati e che il 32% dei bambini coinvolti nello studio erano già in trattamento con uno o più farmaci prima dell'inizio dello studio. Di quelli in studio che erano il gruppo di gestione dei farmaci, il loro numero è di solo 144 Breggin, che si trova ad essere enormemente piccole. Breggin afferma che il rating dei bambini stessi che hanno notato un aumento di ansia e depressione, ma questo non è stato trovato essere un fattore importante per gli investigatori. Breggin ritiene inoltre che lo studio è stato viziato nel trattamento della tossicodipendenza, che ha continuato per 14 mesi mentre la gestione del comportamento è stato utilizzato per una durata molto più breve. Breggin afferma che le strategie comportamentali di gestione, che ha coinvolto soprattutto di un sistema simbolico economia, ma anche inefficace e non ha preso in considerazione le dinamiche familiari, ma a prescindere, lo studio ha dimostrato che ancora non vi era alcuna differenza tra la popolazione trattata con farmaci rispetto a quelli sottoposti a gestione comportamentale solo. Breggin osserva che molti dei bambini che ricevono farmaci avuto reazioni avverse al farmaco, che consisteva di depressione, irritabilità e ansia. 11,4% reazioni moderate e il 2,9% ha avuto gravi reazioni. Tuttavia, Breggin afferma inoltre che coloro che dichiarano le reazioni avverse non sono stati adeguatamente formati, ma sono piuttosto soli insegnanti e / o genitori. Lo studio, come Breggin conclude, non ha mostrato alcun miglioramento della bambini trattati con farmaci nei settori del rendimento accademico o lo sviluppo di abilità sociali. Breggin ritiene che lo studio è stato scorretto in quanto tutti gli investigatori erano noti per essere pro-farmaco sostenitori prima e dopo lo studio. Breggin afferma che il Ritalin e anfetamine, gli altri sono quasi identiche reazioni avverse e hanno il potenziale per la creazione di problemi comportamentali, nonché le psicosi e la mania, in alcuni individui. Breggin afferma che questi farmaci sono spesso causa di molto i comportamenti sono destinati a trattare. Egli osserva che i bambini trattati con questi farmaci, spesso diventano robot e letargico e permanente tic neurologico può result.In suo libro di testo, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Russel Barkley, un avvocato per l'uso del metilfenidato nel trattamento di ADHD, fa notare che c'è un miglioramento in poco accademica delle prestazioni con l'uso a breve termine di farmaci psicostimolanti. Barkley riconosce anche che i farmaci stimolanti l'ormone della crescita può interessare, ma al momento non vi è alcuna conoscenza di lungo termine effetti sulla ipotalamico-pituitario ormoni della crescita. Barkley (1995, pg. 122) anche gli Stati, al momento non esistono test di laboratorio o le misure che sono di valore nel fare una diagnosi di ADHDDr. Sidney Walker III, (1998, pg. 25) una tavola tardo-commenti neuropsichiatra certificato che un gran numero di bambini non rispondono al trattamento con il Ritalin, o che rispondono sempre malato, depresso, o peggio. Alcuni bambini diventano realtà Infatti Ehe psicotico? che molti bambini iperattivi rispondere al Ritalin, diventando più calmo, non significa che il farmaco è curare la malattia. Maggior parte delle persone risponde alla cocaina, diventando più attenti e concentrati, ma che non significa che essi sono affetti da una patologia curata dalla cocaina?. IET è interessante notare un'analogia Walker del Ritalin alla cocaina. Volkow ed i suoi colleghi (1997) osservati nel loro studio,? EMP (metilfenidato, come la cocaina, aumenta la dopamina sinaptica di inibizione della ricaptazione della dopamina, che è equivalente rafforzando gli effetti a quelli della cocaina, e la sua somministrazione per via endovenosa produce un elevato? Esimilar a quello della cocaina.? E Walker (1998, pg. 14-15) che, oltre alle lotte emotive dei bambini porta a ADHD-simile comportamento, che alti livelli di piombo, i livelli di mercurio elevati, anemia, la tossicità di manganese, B-carenze vitaminiche, ipertiroidismo, la sindrome di Tourette, la crisi del lobo temporale, i livelli di zucchero nel sangue oscillante, le condizioni cardiache, e l'uso di droghe illecite sarebbero tutti di produrre comportamenti che potrebbero apparire come ciò che si ritiene ADHD? Ehowever Walker ritiene che questi problemi sono spesso trascurati e la persona è considerata come l'ADHD. F. Xavier Castellanos Stati nel 1998 alla conferenza di consenso che i bambini con ADHD hanno avuto più piccoli la grandezza del cervello di quelli dei bambini che sono stati considerati normali. Tuttavia, Castellanos riferito anche che il 93% di quei bambini ADHD considerati nello studio erano in trattamento a lungo termine con psicostimolanti e ha dichiarato che il problema di atrofia cerebrale potrebbe essere legato all'uso di agenti di psicofarmaci. Dr. Henry Nasrallah dalla Ohio State University (1986) ha rilevato che l'atrofia si è verificato in circa la metà dei 24 giovani adulti con diagnosi di ADHD fin dall'infanzia, che ha partecipato nel suo studio. Tutti questi individui erano stati trattati con stimolanti come i bambini e Nasrallah ei suoi colleghi si conclude che l'atrofia corticale può essere a lungo termine effetti negativi di questo trattamento.? E Medico Warren Weinberg e colleghi hanno detto, un gran numero di studi biologici sono stati intrapresi per caratterizzare l'ADHD come entità di malattia, ma i risultati sono stati incoerenti e non riproducibile, perché i sintomi di ADHD sono solo i sintomi di una varietà di disturbi?. EIl Food and Drug Administration ha osservato (Walker, 1998, pg. 27), ee riconoscere che, a partire ancora una distinta fisiopatologia (per l'ADHD) è stata definita?. ethere preoccupazione è stato così per la componente dipendente di psicostimolanti. La Drug Enforcement Administration (1995c) riferisce che si è accertato che effetti farmacologici di metilfenidato sono essenzialmente gli stessi di quelli di anfetamine e metanfetamine, e che condivide lo stesso potenziale di abuso di questi stimolanti Tabella II?. EBreggin afferma che psichiatra Arthur Green nel Comprehensive Textbook of Psychiatry ha pubblicato nel 1989, hanno riferito che tutti comunemente diagnosticato disturbi dell'infanzia possono essere collegati ad abusi e / o negligenza. l'abuso e l'abbandono produce difficoltà a scuola, come le disabilità cognitive, in particolare nelle aree di intervento e di sviluppo, in combinazione con limitate capacità di attenzione e iperattività. (Breggin, 1991, pg. 274) Essere che l'ADHD è una soggettiva diagnosi e il trattamento stimolante è stato dimostrato che il rischio, come sopra specificato, qual è l'alternativa efficace per aiutare coloro che sono stati diagnosticati ADHD e ciò che è alla base delle difficoltà che queste persone possono essere manifesta? Psicologo e un educatore Michael Valentine (1988) suggerisce che è necessario "Amate i vostri figli, la cura di loro, fare tutto il possibile per farli crescere e svilupparsi, insegnare loro abilità sociali, e di insegnare loro come identificare ed esprimere i propri sentimenti e diventare esclusivamente umano, ma al tempo stesso, la cura di loro e li amo abbastanza per dare loro una guida, la struttura, i limiti e controllo, come ne hanno bisogno?. EValentine raccomanda un approccio psico-sociale per aiutare i bambini e gli adolescenti che sarebbe stato considerato l'ADHD. Lo psichiatra Peter Breggin sostenitori anche questo approccio e ritiene che sia necessario per i genitori si sentano forti e per il loro essere un adulto compassionevole terapeutico nella vita di questi bambini. Breggin (1998, pg. 308-310) ritiene che sia necessario esaminare gli effetti di istituzionalizzazione e il posizionamento sui bambini così come gli effetti della stigmatizzazione psichiatrica (che è, gli effetti sulla stima di ricevere l'etichetta di ADHD? Eitself). È necessario esaminare l'esperienza del il bambino e se hanno subito violenza fisica, sessuale o maltrattamento psicologico da parte degli adulti, o che hanno subito abusi peer. Occorre esaminare se hanno un ambiente educativo adeguato e gli eventuali conflitti esistenti con i maestri, o se l'ambiente educativo è stressante per loro. Lo psichiatra William Glasser (2003, pg. 31-32) osservazioni al riguardo,? Epediatricians sono chiamati a diagnosticare scolari che non collaborare a scuola perché non mi piace come avente disturbo da deficit di attenzione o sindrome da deficit di attenzione / iperattività. Trattare con uno stupefacente è solo la conferma che molti psichiatri e pediatri già credere: che è meglio usare le droghe che tentare di applicare il loro prestigio e influenza nella comunità, per il vero problema: migliorare la nostra scuola s in modo che gli studenti a trovare loro piacevole a sufficienza per pagare attenzione e imparare in un ambiente in cui i farmaci non sono necessari. Questo sforzo sbagliato psichiatrico ha creato una epidemia di droga trattata la malattia mentale? Ein le scuole?. EBreggin continua che è anche necessario per esaminare l'ambiente il bambino vive e di stress che li circonda. È necessario costruire rapporti e la progettazione in collaborazione con la struttura ed i limiti del bambino o adolescente (Breggin, 1998, pg. 318) Breggin ritiene che sia necessario formare i genitori nella costruzione di rapporti con i propri figli e nel lavoro in situazioni di conflitto. Egli afferma, formazione manageriale genitore è sempre dimostrata efficace in miglioramento della stima di sé dei genitori, per ridurre lo stress dei genitori, e nel migliorare i sintomi ADHD-simili, in particolare gli atteggiamenti negativi verso l'autorità dei genitori e l'aggressione?. EDR. David Stein (2001, pg. 236-238) sia a un approccio farmaco libero ad aiutare i bambini che vengono diagnosticati come ADHD Stein, che preferisce chiamare altamente comportamento anomalo? Echildren. In questo programma, noto come il "caregiver" Programma per le competenze, Stein afferma che è necessario trattare il bambino come normali e non malati?. EHe afferma che i bambini non dovrebbero essere l'assunzione dei medicinali, in quanto sono rischiosi per la salute del bambino e solo Blunt comportamenti. Stein sostiene, se i comportamenti non si verificano, non possiamo fare (loro), imparare nuove abitudini?. EIl programma incoraggia il rinforzo sociale, piuttosto che il materiale di rinforzo, incoraggiare i genitori ad astenersi da eccessive inducendo e carezze. Il programma incoraggia obiettivo lo sviluppo di comportamenti coerenti e di incoraggiamento e rinforzo sociale, nonché le conseguenze coerenti per comportamento scorretto. Il programma incoraggia l'autovalutazione e la valutazione del bambino di loro proprio behaviors.REFERENCES: Barkley, Russell, facendosi carico di ADHD, Boys Town, NE, Boys Town Press, 1995) Breggin, Peter R., La riappropriazione dei nostri figli, Perseus, Cambridge, MA, 2000) Breggin, Peter R., Talking Torna a Ritalin, Common Courage Press, Monroe, ME, 1998) Breggin, Peter R., Toxic Psychiatry St. Martins Press, New York, 1991) DuPaul, Barkley, e Connor, stimolanti (articolo apparso nel testo Deficit di Attenzione e Iperattività Disordine, 1998). Glasser, William, la psichiatria possa essere pericolosi per la vostra salute mentale, Harper Collins, New York, 2003) Hedaya, Robert J., Understanding Biological Psychiatry, WW Norton, New York, 1996) Nasrallah, HJ, Loney, S. Olson, M. McCalley-Whitters, J. Kramer e C. Jacoby, Atrofia corticale nei giovani adulti con una storia di iperattività nell'infanzia, Psychiatry Research, 17:241-246, 1986) dei National Institutes of Mental Health Consensus Conference Statement, 1998Stein, David, The Unraveling Fiasco ADHD, Andrews McMeel, Kansas City, 2001) Walker, Sidney, The Hoax iperattività, St. Martins Press, New York, 1998) Weinberg, Warren et al.
Fonte dell'articolo: Messaggiamo.Com
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