काठ का पंचर: यह (वास्तव में) रीढ़ की हड्डी नल है
मैं शीर्षक है बकवास riff रॉक बैंड और उनकी फिल्म के नाम पर नहीं रोक सकता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी की तरह इस लेख में छपी एक रीढ़ की हड्डी नल नल था स्पाइनल टैप पहले स्पाइनल टैप किया गया. (है कि क्या करना किसी भी अर्थ?) एक लकड़ी का पंचर के रूप में और अधिक औपचारिक रूप से जाना जाता है, नल रीढ़ की हड्डी में इस तरह का एक रोचक इतिहास के साथ एक मूल्यवान चिकित्सा परीक्षण है. 1891 कील के हेनरिक Quincke, जर्मनी में, इस प्रक्रिया के शुरू के रूप में हम यह पता आज. अपने मूल उद्देश्य को hydrocephalus से पानी (मस्तिष्क पर पीड़ित बच्चों की मदद करना था) दूर अतिरिक्त तरल पदार्थ draining द्वारा, लेकिन सबसे पहले वह भी एक नैदानिक tool.To के रूप में लकड़ी का है पंचर प्रयोग में दिलचस्पी से इस परीक्षण की उपयोगिता को समझते हैं और आप किसी दिन क्यों एक की जरूरत हो सकता है, थोड़ा पृष्ठभूमि सहायक है. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली में लिपटी meninges कहा जाता है. Meninges के भीतर, एक पानी द्रव मस्तिष्कमेरु द्रव (सी.एस.एफ.) नामक bathes अंदर और मस्तिष्क के बाहर और रीढ़ की हड्डी के बाहर. है मस्तिष्क द्रव कक्षों (ventricles) के भीतर, शरीर सदा नया सी.एस.एफ. विनिर्माण से खून के घटक. एक बार सी.एस.एफ. के उद्घाटन के माध्यम से percolated है कि मस्तिष्क के बाहर हो, यह और reabsorbed खून में साफ किया है. सी.एस.एफ. की पूरी मात्रा के बारे में 150 मिलीलीटर या पांच औंस और बनाया reabsorbed day.Dr. प्रति कई बार है Quincke समझ गया कि विश्लेषण है सी.एस.एफ. श्रृंगार संक्रमण और अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दिमाग (अधिक प्रभावित रोगों के निदान में उपयोगी हो सकता है रीढ़ की हड्डी). मापने है सी.एस.एफ. प्रोटीन और (चीनी) ने खुर्दबीन के नीचे सी.एस.एफ. का एक नमूना निरीक्षण के लिए लाल और सफेद रक्त गणना के साथ सामग्री कॉर्पुसल्स ग्लूकोज जल्दी ही मानक बन गया practices.The प्रधानमंत्री का उपयोग दोनों है Quincke समय में काठ का पंचर और हमारा मैनिंजाइटिस का पता लगाने के लिए किया गया है. प्रत्यय 'आईटीआई "सूजन का प्रतीक है, इसलिए मैनिंजाइटिस meninges की सूजन का मतलब है. सबसे अधिक है, लेकिन सभी नहीं, दिमागी बुखार के उदाहरण संक्रमण के कारण हैं, लेकिन देखा संक्रमण की तरह साल में विकसित किया है. है Quincke आजीवन तपेदिक और उपदंश रोगाणु में दिमागी बुखार के कारण आम थे, लेकिन वर्तमान में, विकसित देशों में इन असामान्य हैं. आजकल, दिमागी बुखार के कारण अन्य सामान्य जीवाणु, वायरस या कवक हैं. संदिग्ध संक्रमण के मामलों में, सी.एस.एफ. प्रोटीन, ग्लूकोज और रक्त कणिका माप के पूरक हैं अन्य तरल पदार्थ है कि नीचे विशिष्ट काष्ठ का पंचर की, संक्रमण organisms.Another महत्वपूर्ण उपयोग ट्रैक कर सकते हैं पर परीक्षण subarachnoid नकसीर, निदान है एक अचानक, विनाशकारी, और संभवतः घातक में खून सी.एस.एफ. जगह एक धमनीविस्फार या अन्य असामान्य रक्त वाहिका का संबंध विच्छेद की वजह से. संदिग्ध मामलों में प्रतिष्ठित मेरा जीवन 'का सबसे बुरा सिर दर्द एक गणना tomographic सीटी ( "के साथ पेश) स्कैन आमतौर पर पहली बार प्रदर्शन किया है. जबकि subarachnoid हेमोरेज का पता लगाने में बहुत संवेदनशील, सीटी स्कैन मामले अभी भी याद कर सकते हैं. तो अगर डॉक्टर अभी भी शक है कि एक, हुई अगले कदम के लिए एक लकड़ी का पंचर जो 100 में संवेदनशील% है क्या है खून है इस स्थिति का पता लगाने. यह है, यह सी.एस.एफ. विश्लेषण के साथ कभी नहीं misses.Lumbar पंचर भी एकाधिक काठिन्य, एक बीमारी है जिसमें मरीज की अपनी ही प्रतिरक्षा प्रणाली हमलों केंद्रीय तंत्रिका के निदान में मदद कर सकता है प्रणाली. प्रदर्शन इस हालत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया असामान्य है कि प्रोटीन और पकड़ा जा सकता है CSF.How में मापा उत्पादन में परीक्षा है? ठीक है, बेशक पहला कदम, सूचित सहमति प्रक्रिया है, जिसमें अपने चिकित्सक से जोखिम और परीक्षण के लाभ और आप अनुमति के फार्म का संकेत बताते हैं. इस लेखक की राय में, काठ का पंचर सबसे सौम्य परीक्षण के लिए है जो परंपरागत रूप से लिखित अनुमति की जरूरत है और है कुछ अन्य प्रक्रियाओं से कम जोखिम भरा एक उच्च दबाव धमनी से खून की बैठक की तरह है जिसके लिए प्रश्न के लिखित अनुमति के पारंपरिक रूप से अगला कदम omitted.The है एक बिस्तर या प्रक्रिया की मेज पर अपनी ओर से अपने झूठ घुटने अपने सीने तक tucked. अपनी पीठ के निचले हिस्से की त्वचा एक आयोडीन के साथ चित्रित आधारित है समाधान के लिए एक बाँझ क्षेत्र का उत्पादन. यदि आप एक एलर्जी के लिए आयोडीन, एक शराब आधारित समाधान प्रतिस्थापित है. आसपास के क्षेत्र में तो व्यर्थ कागज या कपड़े से आच्छादित है. त्वचा और त्वचा के नीचे के ऊतकों तो स्थानीय चतनाशून्य करनेवाली औषधि के साथ सुन्न हो, और फिर सब कुछ के लिए रीढ़ की हड्डी needle.The कारण डालने के लिए तैयार है वापस कम (काष्ठ रीढ़) चुना है क्योंकि यहाँ meninges की थैली रीढ़ की हड्डी में छेद poking के जोखिम के बिना प्रवेश किया जा सकता है. इसका कारण यह है स्पाइनल कॉर्ड रीढ़ की हड्डी में कई उच्च इंच समाप्त होता है नहर. सी.एस.एफ. की रचना अपनी प्रणाली में लगभग एक ही है. इस प्रकार, काठ का क्षेत्र से सी.एस.एफ. कहीं और से, अभी तक के रूप में सुरक्षित के लिए रीढ़ की हड्डी में सुई obtain.Once निदान के लिए के रूप में अच्छा है काठ का प्रवेश सुई के तरल पदार्थ, सही स्थिति की थैली के उद्भव से इसकी पुष्टि की है स्पष्ट है, सुई के पीछे से तरल पदार्थ के बेरंग बूँदें. (जब एक समान प्रक्रिया के प्रयोजन के लिए किया जाता है एपीड्यूरल संज्ञाहरण, सुई की नोक बंद हो जाता है meninges प्रवेश करने का सिर्फ छोटा, और दवा थैली बाहर संचार होता है.) एक पतली प्लास्टिक ट्यूब तो सुई के पीछे से जुड़ी है तो है सी.एस.एफ. दबाव हो सकता है नापा. इसके बाद, सी.एस.एफ. कई sealable परीक्षण में से प्रत्येक में ड्रिप-ट्यूब laboratory.Once पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ को भेजने के लिए उचित अनुमति है प्राप्त है, सुई वापस ले लिया है और छोटे पंचर साइट हो गई है त्वचा में एक चिपकने वाली पट्टी से आच्छादित है. आम तौर पर नहीं, वहाँ रहे हैं रक्त की कुछ बूंदों से भी ज्यादा नुकसान के जोखिम के बारे में इस test.How से? सौभाग्य से, वे बहुत कम हैं. के रूप में किसी अन्य परीक्षा में एक सुई के साथ डाला कि कहीं इरादा कभी नहीं माँ प्रकृति, खून बह रहा एक संभावना है. सौभाग्य से, वहाँ कोई बड़ी रक्त वाहिकाओं आसपास के क्षेत्र में है, तो भी एक बंद-पाठ्यक्रम सुई के लिए परेशानी का कारण रहे हैं संभावना नहीं है. सैद्धांतिक रूप से, एक सुई-प्रविष्टि भी शरीर और कारण संक्रमण में रोगाणु ले सकता है, लेकिन यह लगभग कभी नहीं क्योंकि सुई बाँझ और क्योंकि काठ का क्षेत्र शल्य चिकित्सा गया था में पांच रोगियों prepped.About एक है तब होता है प्रक्रिया से एक सिर दर्द का अनुभव. जब एक रीढ़ की हड्डी, सिर दर्द का उपयोग होता है, यह हमेशा निम्नलिखित विशेषताएं हैं: यह समय रोगी या बैठी है खड़े मौजूद है, और तुरंत नीचे झूठ बोल रही द्वारा राहत मिली है. रीढ़ की हड्डी, सिर दर्द का दोहन कर रहे हैं छेद के माध्यम से सी.एस.एफ. की लीक निरंतर होने के कारण है कि meninges में की गई सुई. (लीक स्पाइनल कॉलम के अंदर होता है और शरीर को छोड़ नहीं है.) छेद जवानों जब तक फिर से ऊपर और सी.एस.एफ. की पूरी मात्रा, बहाल सी.एस.एफ. अपनी सामान्य cushioning प्रभाव सिर की स्थिति में परिवर्तन के साथ नहीं दे सकते हैं, और सिर में दर्द ensues है. ऐसे मामलों में रोगी को क्षैतिज तक रिसाव बंद रहता है संभावित जटिलताओं की सूची over.Reviewing लोग हैं, जो एक परीक्षण को हतोत्साहित करने की आवश्यकता पर एक प्रभाव हो सकता है. लेकिन यह पता चला है कि लोगों के लाखों डॉ. Quincke परीक्षण किया है क्योंकि वह एक से अधिक तैयार सुकून मिलता है पहले सदी. यदि परीक्षण अप्रत्याशित समस्याओं के कारण, वे अब तक चुप कर दिया जाना चाहिए. (सी) गैरी CordingleyGary Cordingley, एमडी, पीएचडी, 2005 से एक नैदानिक न्यूरोलॉजिस्ट, शिक्षक और शोधकर्ता, जो एथेंस, ओहियो में काम करता है.
Article Source: Messaggiamo.Com
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