जीर्ण अवसाद के लिए नई उपचार
Vagus तंत्रिका लगातार उपचार के लिए उत्तेजना-Vagus तंत्रिका उत्तेजना VNS के बारे में प्रतिरोधी अवसाद मस्तिष्क सर्जरी नहीं है, हालांकि यह एक इलाज है कि मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करता है. Vagus तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग करता है vagus तंत्रिका के विशिष्ट उत्तेजना है कि मस्तिष्क के मूड में शामिल हैं के विशिष्ट भागों में उत्तेजना भेजने के लिए. यह इलेक्ट्रो की तरह नहीं है Convulsive थेरेपी (ECT), एक इलाज है कि पूरी की उत्तेजना शामिल है रोगियों में मस्तिष्क और आक्षेप लाती है. वास्तव में, मरीजों को भी vagus तंत्रिका के बाद से VNS से उत्तेजना नहीं महसूस करता है कि नसों दर्द संकेत जारी की तरह नहीं हो सकता है. VNS करता है और न ही दवाओं के साथ हस्तक्षेप, और रोगियों होने Vagus तंत्रिका उत्तेजना दुष्प्रभाव या ड्रग्स के बीच संबंधों के बारे में चिंता किए बिना अपने अन्य दवाएं लेने के जारी रख सकते हैं. जून 15, है एफडीए न्यूरोलॉजिकल सलाहकार समिति की सिफारिश की जीर्ण अवसाद के लिए एक इलाज के रूप में vagus तंत्रिका उत्तेजक औधधि का अनुमोदन. Vagus तंत्रिका क्या है? Vagus लेटिन में भटक "का अर्थ है", और vagus तंत्रिका, में सबसे लंबे समय तक नसों के लिए संपूर्ण विवरण है शरीर. यह लंबाई में लगभग दो पैरों औसत और "ऊपरी शरीर भर में भटक". Vagus तंत्रिका मस्तिष्क में शुरू होता है, गर्दन के नीचे और शरीर में जाता है जहां अगर मुखर डोरियों, एसिड की सामग्री को प्रभावित करता है उदर, हृदय, फेफड़े, और अन्य अंगों. मस्तिष्क में यह दौरा, मूड, भूख, स्मृति और चिंता (3 नोट) के लिए जिम्मेदार माना क्षेत्रों में परियोजनाओं. हालांकि, vagus तंत्रिका कॉर्ड नहीं है कई दर्द नसों, तो vagus तंत्रिका की उत्तेजना दर्दनाक हालांकि कुछ रोगियों कुछ जब बिजली दालों में उत्पन्न होता है उत्तेजना महसूस कर सकते हैं नहीं है. Vagus तंत्रिका StimulationVagus तंत्रिका उत्तेजना का इतिहास रहा है के लिए साल के लिए मिर्गी रोगियों का इलाज करते थे; गया पहला मानव नैदानिक परीक्षण 1988 में किया गया, (1 टिप्पणी) और एफडीए 1997 में मिर्गी के लिए VNS चिकित्सा स्वीकृत (2 ध्यान दें). अब तक 22,000 से अधिक लोगों को दुनिया भर में VNS पड़ा है चिकित्सा (3 ध्यान दें), और यह मिर्गी के लिए एक सुरक्षित और कारगर इलाज साबित हो गया है. इन रोगियों को न्यूनतम दुष्प्रभाव, जो समय के साथ कम प्रतीत हो की रिपोर्ट है. इलाज की प्रभावकारिता भी है विशेष रूप से एक रोगी की मनोदशा और vagus तंत्रिका की उत्तेजना के कारण अवसाद में परिवर्तन को मापने के लिए. 1999 में वैज्ञानिकों ने 60 रोगियों के साथ पहली खुली लेबल (कोई placebo समूह) अवसाद के लिए एक अध्ययन शुरू किया. यह पहले अध्ययन में पाया गया है कि वास्तव में उदास रोगियों के लिए मूड में सुधार किया गया. इस अध्ययन के आधार पर, एक अधिक विस्तृत और गहन अध्ययन करने के लिए यदि Vagus तंत्रिका उत्तेजना एक सुरक्षित होगा निर्धारित डिजाइन किया गया था पर, जीर्ण अवसाद के लिए संतोषजनक और प्रभावी इलाज. हाल ही में एक साल पूरा किया, डबल अंधा, placebo नियंत्रित परीक्षण संयुक्त राज्य अमेरिका में भाग लेने वाले 21 अस्पतालों से 235 रोगियों का था, और दिखाया चिकित्सकीय महत्वपूर्ण आधारभूत की तुलना में (2 ध्यान दें) इलाज की वजह से सुधार. गंभीर (-अल्पावधि) चरण तीन महीने तक चली, जिसके दौरान रोगियों के आधे (इलाज के समूह) और उत्तेजना प्राप्त आधा नहीं (नियंत्रण समूह था). अध्ययन के दीर्घकालिक चरण एक अतिरिक्त 9 महीने तक चली (एक वर्ष के कुल उपचार के लिए) उत्तेजना की. HRSD 24 (24 आइटम clinician-अवसाद के लिए हैमिल्टन रेटिंग स्केल रेटेड) सुधार प्रथम वर्ष में मनाया बहुत महत्वपूर्ण थे. इस लंबी अवधि के परिणाम, केंद्रीय अध्ययन अक्तूबर 2003 में एफडीए को प्रस्तुत थे, Vagus तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग करने के लिए पर है एफडीए निर्णय अक्तूबर 2004 (2 ध्यान दें) से पहले अवसाद का अनुमान नहीं है. ध्यान से, Vagus तंत्रिका उत्तेजना चिकित्सा मार्च 2001 में उपचार के साथ रोगियों में उपयोग के यूरोपीय संघ में प्रतिरोधी अवसाद के लिए मंजूरी दे दी थी, और में अप्रैल 2001 (2 ध्यान दें) में कनाडा. कैसे Vagus तंत्रिका क्या उत्तेजना उपचार काम करते हो? पल्स जेनरेटर (बैटरी) की एक छोटी राशि के उद्धार विद्युत vagus हिम्मत वर्तमान रहकर (30 सेकंड पर और पांच मिनट से) (3 ध्यान दें) 24 घंटे एक दिन, 7 दिन एक सप्ताह से 10 साल तक के लिए. उत्तेजना स्वचालित रूप से दिया है, तो है रोगी के लिए कुछ भी नहीं है. क्योंकि वहाँ कुछ भी नहीं याद है, अनुपालन है आश्वासन दिया. उत्तेजना चाहिए, नहीं असहज हो जाता है और कुछ रोगियों को भी उत्तेजना नहीं लग रहा है. डॉक्टर के कार्यालय में एक नर्स उत्तेजना का स्तर दिया बिजली की राशि () समायोजित कर सकते हैं अगर रोगी कभी असहज महसूस करता है. वर्तमान में एफडीए द्वारा समीक्षा की जा रही अध्ययन में शोधकर्ताओं ने मिरगी और उदास रोगियों के बीच कई समानताएं (4 ध्यान दें) नोट किया. सबसे महत्वपूर्ण समानताएं में से एक यह है कि Vagus तंत्रिका उत्तेजना उपचार प्रभावकारिता समय पर सुधार. अब रोगी को प्रोत्साहन मिलता है, तो परिणाम बेहतर है. इसके अलावा, रोगियों के दोनों आबादी का हिस्सा बाद में: ÃÆ'à ¢ एक, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, एक · उपचार के लिए अशुअर्ड पालन regimenÃÆ'à ¢ एक, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, एक ँ प्रक्रिया ÃÆ'à ¢ एक की सुरक्षा, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA एक ँ चिकित्सा की सुरक्षा ÃÆ'Ã, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA ¢ एक एक · उच्च जारी ratesÃÆ'à ¢ एक, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, एक बातचीत नहीं दवा क्या पसंद है सर्जरी है ·? Vagus तंत्रिका उत्तेजना नहीं मस्तिष्क सर्जरी भी है हालांकि यह एक आक्रामक शल्य प्रक्रिया है कि मस्तिष्क के परिवर्तन कार्य करते हैं. उत्तेजक औधधि एक पेसमेकर है कि बिजली के उपकरण दालों (पल्स जेनरेटर) उत्पन्न की तरह, यह में त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित है एक छोटा सा चीरा के माध्यम से बाएं सीने. हालांकि यह एक गंभीर या खतरनाक प्रक्रिया की तरह लग सकता है, ऐसा नहीं है. एफडीए का उपयोग करें मंजूरी दे दी है, और इस प्रक्रिया की सुरक्षा की पुष्टि की, और 22,000 रोगियों को मिला है शल्य चिकित्सा के प्रत्यारोपण के लिए राकांपा प्रणाली में दो घंटे से 45 मिनट लगते हैं. , क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण स्थानीय (रोगी को नींद डाल) सर्जरी के दौरान प्रयोग किया जाता है, डॉक्टर और anesthetist के किस प्रकार निर्धारित संज्ञाहरण प्रत्येक रोगी के लिए सबसे अच्छा है. सबसे Vagus तंत्रिका उत्तेजना रोगियों आउट पेशेंट सर्जरी है, (3 नोट) पर कुछ रोगियों को अस्पताल में रात भर रहने की जरूरत है, और हो सकता हूँ कि मामला उन्होंने एक परिवार की आवश्यकता होगी में सदस्य या साथी उन्हें अस्पताल से घर ले जाने के लिए. Vagus उत्तेजना तंत्रिका शल्य चिकित्सा के बाद क्या होता है? सबसे Vagus तंत्रिका उत्तेजना रोगियों उसी दिन घर जाना या अगले दिन. आप कुछ मामूली लगेगा कठोरता / कुछ दिनों के लिए प्रत्यारोपण के क्षेत्र के आसपास व्यथा. आपका डॉक्टर ऐसे Tylenol के रूप में कौडीन के साथ एक छोटी सी दर्द दवा लिख सकते हैं. एक सप्ताह बाद में अपने सर्जन शायद और निशान की जांच चाहता हूँ एक नर्स कार्यक्रम / सकती चिकित्सक के कार्यालय में उत्तेजक औधधि पर सेटिंग में बदलाव करें. क्या Vagus तंत्रिका उत्तेजना अंतिम सर्जरी? Vagus तंत्रिका उत्तेजक औधधि बंद कर दिया जा सकता है या हटा (किसी भी समय explanted) यदि रोगी को लगता है कि यह मदद नहीं है, या अप्रत्याशित घटना है कि रोगी की उत्तेजना बर्दाश्त नहीं कर सकता है. है उपकरण पूरी तरह से डॉक्टर के कार्यालय में कम से कम 30 सेकंड में किया जा सकता है बंद कर दिया, सभी इसे लेता है एक नर्स के लिए पल्स जेनरेटर इसके बाद के संस्करण की त्वचा पर एक प्रोग्राम छड़ी पकड़ने के लिये. Explantation Vagus तंत्रिका उत्तेजना डिवाइस के (हटाने) भी संभव है, तथापि, 22,000 के एक प्रतिशत के कम से कम एक आधा हटा रोगियों को युक्ति है निर्वाचित किया है. आरोपण के लिए के रूप में, शल्य चिकित्सा उपकरण हटाने के लिए एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है. केवल पल्स जेनरेटर से शरीर के लिया; के लिए इलेक्ट्रोड हटाने की कोशिश कर रहा है vagus तंत्रिका चारों ओर से क्षति का कारण सकता है, और नहीं की सिफारिश की है. संदर्भ 1. Pharmacoresistant मिरगी और VNS थेरेपी. 24 सितंबर, JW Wheless के प्रबंध निदेशक ने 2003 प्रस्तुति. टेक्सास विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य विज्ञान केन्द्र, Houston TX, USA. 2. 10 फार्म-क्यू Cyberonics इंक, 4 सितम्बर 2003 के लिए. 3. Vagus तंत्रिका उत्तेजना चिकित्सा कार्य प्रणाली. 24 सितंबर, एमएस जॉर्ज के प्रबंध निदेशक ने 2003 प्रस्तुति. चिकित्सा विश्वविद्यालय के दक्षिण कैरोलिना, Charleston, अनुसूचित जाति, संयुक्त राज्य अमरीका. 4. इलाज में Vagus तंत्रिका उत्तेजना थेरेपी की जांच प्रतिरोधी अवसाद. 24 सितंबर, आर एल रूडोल्फ के प्रबंध निदेशक ने 2003 प्रस्तुति. Cyberonics, Inc चार्ल्स Donovan था vagus तंत्रिका उत्तेजना और अवसाद के लिए एफडीए investigational परीक्षण में एक मरीज को. वह सलाहकार पर पैनल में गवाही दी जून को बैठक 15. जीर्ण अवसाद के 25 वर्षों के बाद, vagus तंत्रिका उत्तेजना
Article Source: Messaggiamo.Com
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