एडीएचडी: एक नास्तिक, तीन भाग के साथ एक बातचीत
प्रिय महोदय, यह कुछ ब्याज के साथ था कि मैं लेख क्या आपको पता होना चाहिए के बारे में एडवर्ड डब्ल्यू ने कर यह हमारे चर्च के एक सदस्य ने मुझे दिया बाद डेफिसिट विकार ध्यान पढ़ें. वहाँ लेख का तत्व थे एक सार्वजनिक मंच पर है कि, व्यावहारिक मददगार थे, और कहा कि जरूरत है, विशेष रूप से व्यवहार के नैतिक और आध्यात्मिक आयामों की चर्चा. लेख मैं सराहना के इस भाग के लिए श्री डब्ल्यू बहरहाल, श्री डब्ल्यू शारीरिक जोड़ें एडीएचडी के / जैविक पहलुओं पर चर्चा की हद तक अभाव था पाठकों को गुमराह करने जा रहा है. मुझे विश्वास है कि श्री वेल्च किसी भी पाठकों को गुमराह करने का कोई इरादा नहीं था, के रूप में कर रहा हूँ कि शायद ही कोई होगा "बाइबिल दिशा निर्देशों के साथ जोड़ें जो समझने के लिए 'है कि वह चाहता है के लिए संवाद दर्शाते हैं. इसलिए, कुछ स्पष्ट जानकारी के लिए, मैं निम्नलिखित सबूत मौजूद हो सकता है. आप शायद निकट भविष्य में एक लेख है कि अपने पाठकों के लिए इस जानकारी में से कुछ मौजूद होता है, ताकि वे इस बीमारी का सही समझ है चला जाएगा. हम यहाँ बातचीत जारी रखने के तीन भाग में. "लोकप्रिय धारणा है कि व्यवहार के लिए एक अंतर्निहित जैविक कारण है, पर इस धारणा निराधार है. यद्यपि जैविक सिद्धांतों के दर्जनों रहे हैं में जोड़ें समझा, वहाँ वर्तमान में इसके लिए कोई शारीरिक मार्करों हैं, वहाँ कोई मेडिकल परीक्षण है कि अपनी उपस्थिति का पता लगा रहे हैं. खाद्य additives, जन्म और वितरण की समस्याएं, भीतरी कान की समस्याएं, और दिमाग मतभेद एक सिद्धांत है कि कर रहे हैं के कुछ ही रहे हैं? साक्ष्य द्वारा असमर्थित. "वहाँ हो, दरअसल, व्यवहार के लिए जैविक कारण बनता है. अब, "व्यवहार" कि हम बात कर रहे हैं क्या कर रहे हो? निदान के मानदंड "व्यवहार". हम एक नैतिक आधार के साथ व्यवहार के बारे में ऐसी मार के रूप में बात नहीं कर रहे हैं आपके बहन. हम DSM के विशिष्ट व्यवहार-IV एडीएचडी के लिए नैदानिक मानदंडों के बारे में बात कर रहे हैं. "यद्यपि जैविक सिद्धांतों के दर्जनों रहे हैं जोड़ें समझाने के लिए, वहाँ इस समय कर रहे हैं इसके लिए कोई शारीरिक मार्करों;"? अभी क्योंकि वहाँ सिद्धांतों के दर्जनों रहे हैं, जिनमें से ज्यादातर को गलत साबित करेंगे और चले जाते हैं, मतलब नहीं है कि सच्चाई की (एक या अधिक) की सटीक नहीं सिद्धांत हैं विवरण. वास्तव में, अनुसंधान से पता चलता है कि वहाँ है एडीएचडी के "कई शारीरिक मार्करों". यहाँ कुछ लेख हैं, दोनों सहकर्मी पत्रिकाओं की समीक्षा की और मीडिया से चर्चा से पत्रिका लेख की समीक्षा की सहकर्मी, कि ब्याज की अपने पाठकों के लिए हो सकता है. वे सिर्फ 15 कर रहे हैं पढ़ाई या एडीएचडी के विभिन्न जैविक आधार के बारे में लेख. यह निश्चित रूप से नहीं है एक व्यापक सूची के रूप में वहाँ शायद और अधिक 200 समान पिछले दस साल से अकेले में प्रकाशित अध्ययन से रहे हैं. ये केवल पढ़ाई कि मैं पिछले सप्ताह के अंत तक एक और परियोजना के लिए पहले से ही देखा और अपने शब्द संसाधक में था: ब्रेन स्कैन मिला ध्यान DisorderNew यॉर्क टाइम्स सिंडीकेट निदान में प्रभावी - 16 दिसम्बर 1999 कर रहे हैं रिचर्ड SALTUS ब्रेन स्कैन की पहचान की है एक स्पष्ट ध्यान घाटे के साथ लोगों में रासायनिक असामान्यता-सक्रियता विकार, एक समस्या यह है कि जीवन मुश्किल है काट अमेरिका की अनुमानित 3-5 प्रतिशत के लिए स्कूली बच्चों, वैज्ञानिकों का कहना है .. यह एक लंबी एडीएचडी उद्देश्य के लिए परीक्षण की मांग की ओर एक पहला कदम हो सकता है, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल और मैसाचुसेट्स के जनरल अस्पताल में अनुसंधानकर्ताओं का मानना है. कार्यकारी समारोह घाटे मत एडीएचडी और oppositional उद्दंड से किशोरों के बीच अंतर / आचरण विकार? एक neuropsychological छह तत्वों का परीक्षण और Hayling सजा पूरा TestJ Abnorm बाल Psychol 2000 का उपयोग कर अध्ययन अक्टूबर, 28 5 () :403-14Clark सी, पहले एम, Kinsella मनोवैज्ञानिक विज्ञान, La Trobe विश्वविद्यालय, विक्टोरिया, ऑस्ट्रेलिया के GJSchool. दो कार्यकारी कार्यों के neuropsychological उपाय - छह तत्वों टेस्ट सेट () और Hayling अव्यवस्था / आचार विकार (ODD / सीडी) (n = 38), ODD / केवल (n = 11 सीडी), और एक सामान्य समुदाय नियंत्रण समूह (n = 26). परिणाम संकेत दिया कि एडीएचडी के साथ किशोरों महत्वपूर्ण दोनों सेट और HSCT पर खराब प्रदर्शन से एडीएचडी के बिना उन, चाहे या नहीं, वे भी ODD / सीडी था. एडीएचडी और comorbid एडीएचडी और ODD के साथ किशोरों / सीडी काफी अधिक अपनी रणनीतियों को पैदा करते हैं और अपनी मौजूदा क्षमता की निगरानी में विकलांग थे उम्र के साथ तुलना में व्यवहार-नियंत्रण और ODD / केवल सीडी किशोरों के साथ मेल नहीं खाते. यह तर्क दिया है कि किशोरों के बीच चिकित्सकीय के साथ व्यवहार समस्याओं के कार्यकारी समारोह घाटे externalizing के महत्वपूर्ण स्तर हैं एडीएचडी के साथ उन लोगों के लिए विशिष्ट. निष्कर्ष प्रतिदिन स्थिति है, जो संभावित हैं में दोहन में इन दोनों की संवेदनशीलता का समर्थन कार्यकारी कार्यों के अपेक्षाकृत नए परीक्षण और उनके पारिस्थितिक वैधता एडीएचडी के साथ व्यक्तियों के लिए समस्याग्रस्त. कार्यकारी कार्यों और विकास psychopathology.J बाल Psychol 1996 जनवरी मनश्चिकित्सा, 37 1 (:51)-87Pennington BF, Ozonoff मनोविज्ञान, डेनवर, विश्वविद्यालय के SDepartment CO 80208, यूएसए. इस पत्र में, हम कार्यकारी कार्यों (EFs) और उनके विकास psychopathologies में संभावित भूमिका के डोमेन पर विचार करें. हम पहले विचार सामान्य सैद्धांतिक और माप से जुड़े मुद्दों EFs अध्ययन और फिर चार विकास psychopathologies में EFs के अध्ययनों की समीक्षा करें: ध्यान घाटे सक्रियता विकार (एडीएचडी), आचरण विकार (सीडी), आत्मकेंद्रित और Tourette सिंड्रोम (टीएस). हमारी समीक्षा से पता चलता है कि एफई घाटा लगातार दोनों एडीएचडी और आत्मकेंद्रित लेकिन सीडी (एडीएचडी के बिना) या टीएस में नहीं में पाए जाते हैं. इसके अलावा, दोनों गंभीरता और एफई घाटे का प्रोफ़ाइल में एडीएचडी और आत्मकेंद्रित भर में अलग दिखाई देता है. दाढ़ एफई घाटा हो पूर्व से बाद में और अधिक गंभीर. अधिक विशिष्ट एफई कार्यों के कुछ अध्ययनों में, एडीएचडी में मोटर संदमन में impairments नहीं बल्कि आत्मकेंद्रित में हैं, जबकि वहाँ मौखिक स्मृति में काम कर रहे हैं impairments में आत्मकेंद्रित नहीं बल्कि एडीएचडी. हम निकट भविष्य में अनुसंधान के लिए निहितार्थ के एक चर्चा के साथ. ध्यान में ब्रेन अंतर डेफिसिट विकार वैज्ञानिकों मजबूत नया सबूत है कि ध्यान घाटे विकार (जोड़ें) - एक हालत में बच्चों के अति सक्रिय और मुश्किल है अपना ध्यान केंद्रित कर रहे हैं - मस्तिष्क में असामान्यता से उपजा है. के अनुसार राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के आज की कार्यवाही में एक रिपोर्ट के लिए, बच्चों के साथ जोड़ें एक मोटर मस्तिष्क गतिविधि में शामिल क्षेत्र में तरक्की तंत्रिका की गोली है. इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं ने पाया, Ritalin - दवा सबसे अधिक विकार के लिए निर्धारित - एक आश्चर्यजनक विभिन्न जैव रासायनिक ट्रिगर जोड़ें के साथ बच्चों की शर्त के बिना उन में से दिमाग में प्रतिक्रिया. (3H) की कमी आचार प्लेटलेट्स के लिए बाध्य साइटों-बेक़ायदा children.Neuropsychopharmacology 1987 दिसम्बर imipramine; 1 1 (:55)-62Stoff डीएम, पोलक एल, Vitiello बी, Behar डी, ब्रिजर WHMedical पेंसिल्वेनिया, पूर्वी पेंसिल्वेनिया मनश्चिकित्सीय संस्थान में मनोचिकित्सा विभाग के कॉलेज. ब्लड प्लेटलेट्स पर tritiated imipramine की विशेषताओं के बंधन दिन अस्पताल में भर्ती prepubertal बच्चों में निर्धारित किया है जो आचरण विकार (सीडी) से अधिक ध्यान घाटे विकार सक्रियता (ADDH) के मिश्रित निदान और inpatient किशोरों में जो एक इतिहास था थे आक्रामक व्यवहार. (3H) की संख्या अधिक से अधिक बाध्यकारी साइटों (Bmax) imipramine महत्वपूर्ण सीडी प्लस ADDH के prepubertal मरीज के समूह में कम था, पृथक्करण निरंतर (केडी) काफी अलग नहीं था. वहाँ महत्वपूर्ण और Bmax के बीच नकारात्मक correlations थे Externalizing या बच्चों के व्यवहार चेकलिस्ट के आक्रामक कारकों जब सीडी प्लस ADDH prepubertal रोगियों को उनके मिलान नियंत्रण के साथ संयुक्त थे और किशोर inpatient समूह के भीतर. हम सुझाव है कि एक कम प्लेटलेट imipramine Bmax मूल्य बंधन, परेशान presynaptic serotonergic गतिविधि का एक सूचकांक के रूप में, अवसाद के लिए विशिष्ट नहीं है और इस्तेमाल किया जा सकता है विषम के रूप में व्यवहार बाधा की कमी के लिए एक मार्कर जीवविज्ञान का. मानसिक रोगियों की आबादी. Neuropsychiatric और आचरण विकार और ध्यान में neuropsychological निष्कर्ष-घाटे सक्रियता disorder.J तंत्रिका मनोरोग विज्ञान Clin Neurosci 1994 ग्रीष्मकालीन; 6 3 (:245)-9Aronowitz बी, लिबोवित्ज़ एम, Hollander ई, Fazzini ई, Durlach-Misteli सी, Frenkel एम, Mosovich एस, Garfinkel आर, Saoud जम्मू, DelBene डी, एट alDepartment मनश्चिकित्सा, न्यूयार्क राज्य मनश्चिकित्सीय संस्थान, न्यूयॉर्क. Neuropsychiatric और neuropsychological मूल्यांकन DSM के साथ किशोरों के एक प्रायोगिक अध्ययन में प्रदर्शन किया-III-आर विघटनकारी व्यवहार संबंधी विकार, आचरण भी शामिल थे अव्यवस्था (सीडी) और ध्यान घाटे सक्रियता विकार (एडीएचडी). निम्नलिखित तुलना: किए गए 1) केवल सीडी बनाम एडीएचडी के साथ comorbid सीडी, 2) एडीएचडी के साथ सभी सभी गैर एडीएचडी बनाम विषयों, और 3) सीडी के साथ सभी विषयों बनाम सभी गैर सीडी. सीडी + एडीएचडी समूह छोड़ दिया था वृद्धि हुई सीडी समूह की तुलना में नरम संकेत तरफा. सीडी + एडीएचडी कई उपायों पर उल्लेखनीय कार्य के कार्यकारी underperformed सीडी विषयों विषयों, कोई मतभेद के साथ मौखिक बुद्धि पर subtests. परिणाम कमी मौखिक कामकाज की बकाया आबादी में पिछले निष्कर्षों से प्रतिकूल हैं. ध्यान NIMH: आनुवंशिकी तथ्य शीट्स:-डेफिसिट सक्रियता DisorderPhenotype: ध्यान घाटे सक्रियता विकार (एडीएचडी) बचपन में अपनी शुरुआत की है और असावधानी, आवेग के developmentally अनुचित डिग्री तक की विशेषता है, और सक्रियता. जानपदिक रोग विज्ञान: अमेरिका की आबादी का एक बड़ा नमूना, एडीएचडी की व्याप्तता (पुरुष: महिला अनुपात विद्यालय में) उम्र के बच्चों में 6.7 प्रतिशत (5.1:1) [2]. निरभर है अनुकूली कार्य रेटिंग के प्रयोग पर परिभाषित निश्चित अपसमायोजन, 6.6 प्रतिशत और 9.5 प्रतिशत परिवार अध्ययन: कई अध्ययनों से प्रदर्शित की व्यापकता का अनुमान है कि परिवारों में एडीएचडी समुच्चय [13-15]. 'Probands sibs में पुराने तीन अध्ययन में दरें [16-18] 17 प्रतिशत से 41 प्रतिशत तक बताया, 'नियंत्रण शून्य से 8 प्रतिशत से लेकर sibs में संबंधित दरों के साथ [16, 17]. कई बड़े अध्ययन में अतिसक्रिय probands के माता पिता में एडीएचडी लेकर बचपन के मूल्य 15 प्रतिशत से पिता और 4 प्रतिशत के लिए 44 प्रतिशत माताओं [19-22] के लिए 38 प्रतिशत है, हालांकि एक अध्ययन एडीएचडी ट्विन अध्ययन probands के माता पिता में एडीएचडी बचपन की वृद्धि दर के कोई सबूत नहीं मिला: दो छोटे दो अध्ययनों में पाया गया कि 4 के 4 34 [] और 3 के 3 35 [] MZ जुड़वां एडीएचडी के लिए सहमत थे. एक व्यापक अध्ययन से दो [33] संबंधित MZ और dizygotic (DZ) probandwise 51 प्रतिशत और 33 की इजाज़त दर की सूचना प्रतिशत, 64 प्रतिशत की heritability अनुमान के साथ. गोद लेने के अध्ययन: सक्रियता की दरों में वृद्धि या सक्रियता का इतिहास दोनों दूर एडीएचडी के साथ बच्चों के sibs [43] और गोद में पाए गए हैं जैविक अतिसक्रिय लड़कों के नियंत्रण के साथ तुलना में माता पिता [21, 44, 45]. विरासत की विधि: Deutsch और उनके सहयोगियों ने एक छोटा सा नमूना [46] में एक incompletely व्याप्ति autosomal प्रमुख के लिए सीमित सबूत मिला एक प्रमुख लोकस संचरण. एक अलग तरह का डेटा की एक अलगाव विश्लेषण [25] भी सांख्यिकीय सबूत के परिणामस्वरूप प्रसारण मानकों से अलग नहीं थे महत्वपूर्ण का अनुमान सहित -- एक incompletely व्याप्ति प्रमुख या additive autosomal एक प्रमुख लोकस 47 [Mendelian के लिए उम्मीदों -]. कम penetrance का अनुमान है की भविष्यवाणी की है कि लड़कों में से सिर्फ 46 प्रतिशत और 31 प्रतिशत लड़कियों की एडीएचडी जीन के साथ अव्यवस्था का विकास होगा. आणविक आनुवांशिक अध्ययन: एक जनसंख्या आधारित संघ अध्ययन एडीएचडी और 11q पर dopamine डी 2 रिसेप्टर जीन (p = 0.0003) [48] में एक allele के बीच सहयोग के प्रमाण की सूचना है, लेकिन इस खोज और नहीं दोहराया गया है सबसे अधिक जनसंख्या स्तरीकरण का एक विरूपण साक्ष्य होने की संभावना थी. Tranmission असंतुलन टेस्ट (TDT) [49] एक परिवार में उपयोग के आधार पर संघ का अध्ययन किया गया को भी किसी संस्था की पहचान एडीएचडी और 5p पर dopamine ट्रांसपोर्टर लोकस में एक विशिष्ट allele के बीच (p = 0.006) [50]. एक और जनसंख्या के आधार पर संघ अध्ययन एडीएचडी और 11p पर dopamine D4 रिसेप्टर पर एक allele के बीच सहयोग मिला (= 0.01 पी) [51]. मात्रात्मक ईईजी और श्रवण घटना से संबंधित क्षमता Attention-Deficit/Hyperactivity विकार के मूल्यांकन में: Methylphenidate और Neurofeedback प्रशिक्षण JF के लिए प्रभाव का प्रभाव Lubar, MO Swartwood, डीएल Timmermann टेनेसी विश्वविद्यालय Neurophysiological जे.एन. Swartwood के साथ और सक्रियता के बिना (जोड़ें / एच.डी.) और methylphenidate के प्रभावों को ध्यान में डेफिसिट विकार इसे संबद्ध हैं electroencephalographic प्रयोग (ईईजी) और श्रवण क्षमता eventrelated (ERPs) का पता लगाया. चार अध्ययन, जोड़ें का एक डाटाबेस / सदियों से अलग और मिलान किशोर के एच.डी. व्यक्तियों के पहले / वयस्क नियंत्रण में है प्रस्तुत किया. 2 अध्ययन नियंत्रण और उम्र की तुलना-जोड़ें के साथ बच्चों के अनुरूप है, और एडीएचडी के साथ बच्चों पर और बंद methylphenidate. 3 अध्ययन नियंत्रण और एडीएचडी के साथ दोनों पर बच्चों के श्रवण ERPs के habituation की जाँच और बंद methylphenidate. सफल neurofeedback प्रशिक्षण और ईईजी परिवर्तन के बीच संबंध 4 अध्ययन में प्रस्तुत किया है. कुल मिलाकर, इन अध्ययनों जोड़ें के लिए एक आधार neurologic समर्थन / एच.डी. और के बारे में सवाल उठाने की cortical प्रसंस्करण modulating में methylphenidate की भूमिका. की स्थापना एक ईईजी नॉर्म-बेस जोड़ें v. गैर के लिए त्रोय Janzen, केन Graap, Stephan Stephanson, Wilma मार्शल, और जॉर्ज ने एक पत्रिका लेख के ADDReview Fitzsimmons, Biofeedback जोड़ें और आम तौर पर हासिल करने Preadolescent नर के लिए बेसलाइन ईईजी के उपाय में 'अंतर' और स्व नियमन, Vol. 20, 1, नहीं, 1995, पीपी. 65-82. तीन प्रसिद्ध परीक्षण (WISC-आर, WRMT-आर, WRAT-नि.) सभी विषयों के अध्ययन, संज्ञानात्मक प्रदर्शन परीक्षणों की श्रृंखला है जबकि एक 19 का नेतृत्व ईईजी टोपी से जुड़े के मुख्य भाग के पहले दिलाई थी. निष्कर्ष: सबसे लगातार मिल रही थी कि जोड़ें विषय है काफी उच्च थीटा amplitudes (पी <दोनों बेस लाइन में सभी साइटों के लिए .05) और जबकि संज्ञानात्मक कार्य प्रदर्शन. वहाँ भी थे थीटा के अनुपात में बीटा और और बेस लाइन के लिए SMR को थीटा के लिए सभी मतभेद सभी साइटों पर काम है, लेकिन फर्क सिर्फ पार्श्विका स्थलों पर कुछ कार्यों के लिए महत्वपूर्ण थे. कच्चे बीटा और SMR amplitudes खुद को दो गुटों के बीच अलग नहीं थे महत्वपूर्ण. लेखक निष्कर्ष है कि यद्यपि विषयों की संख्या में छोटा था, वहाँ महत्वपूर्ण अंतर है कि देखा जा सकता था. इन निष्कर्षों को अतिरिक्त प्रयास के लिए डेटा का एक आरंभिक सेट रूप में. एडीएचडी पीईटी ScanBrain छवियों को स्कैन मसलन, पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) द्वारा उत्पादित ध्यान घाटे सक्रियता विकार (एडीएचडी) (दाएं) और एक रोग से मुक्त वयस्क के साथ एक वयस्क के बीच मतभेद शो (बाएं). स्रोत: एलन Zametkin, MDSection पर नैदानिक, अंदर का अनुसंधान कार्यक्रम, NIMH, 1990 के सेरेब्रल MetabolismDivision की प्रयोगशाला ब्रेन इमेजिंग मैं पर जाने की आवश्यकता है? मैं अधिक है! जैसा कि आप देख सकते हैं, विभिन्न मुद्दों पर इन अध्ययनों से ध्यान केंद्रित है, हालांकि ज्यादातर जांच या तो कार्यकारी कार्यों, या कार्यकारी कार्यों, ध्यान, या स्मृति में शामिल मस्तिष्क के स्थानों. यह निष्कर्ष निकालना मुश्किल होगा क्योंकि वहाँ कई के दिमाग में तंत्रिका विज्ञान मतभेद हैं गैर बनाम एडीएचडी व्यक्तियों-एडीएचडी व्यक्तियों, जो कि किसी भी तरह के बराबर कोई न्यूरोलॉजिकल मतभेद जा रहा है. वास्तव में मतभेद असली और मध्यम श्रेणी का है. यह इस चर्चा के तीन भाग के अंत है. आप ध्यान के बारे में अधिक डेफिसिट सक्रियता विकार वेब Cowan sites.Douglas, Psy.D. के एडीएचडी सूचना है लाइब्रेरी परिवार पर जाकर सीख सकते हैं, एक परिवार के चिकित्सक कौन है एडीएचडी और बच्चों के साथ काम कर रहा है 1986 के बाद से उनके परिवारों. वह http://www.newideas.net सहित सात वेब साइटों, के एडीएचडी सूचना है लाइब्रेरी परिवार के नैदानिक निर्देशक है, 350.000 अभिभावकों और शिक्षकों से अधिक मदद एडीएचडी के बारे में अधिक जानने के लिए
Article Source: Messaggiamo.Com
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