एडीएचडी निदान के रूप में बच्चों की वास्तविक जरूरतों को पूरा करने
एक पर कैसे देखना चाहिए ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार (एडीएचडी) और क्या कारगर तरीका है जो इस रोग का निदान सहायता दी जाती है? वहाँ या नहीं एडीएचडी एक वास्तविक है के रूप में काफी बहस हुई है विकार. मनोचिकित्सक और प्रोफेसर रॉबर्ट (1996, Hedaya स्नातकोत्तर. 140) का उल्लेख है कि 1993 में एक Hartmann द्वारा परीक्षा महसूस किया कि मानव व्यवहार के एडीएचडी वास्तव में सामान्य है संस्करण है कि सांस्कृतिक norms.In में फिट नहीं है इसके अलावा, इस विकार के लिए कोई लक्ष्य परीक्षण है. (1996, Hedaya स्नातकोत्तर 140.) का उल्लेख है कि एक आम तौर पर इस्तेमाल किया परीक्षण TOVA ध्यान के चर का परीक्षण () है, एक परीक्षण कहाँ ग्राहक एक कंप्यूटर का उपयोग करें और एक हिट चाहिए विभिन्न बिंदुओं पर निशाना. इस परीक्षण के लिए व्यक्ति की प्रतिक्रिया समय और distractibility उपाय बनाया गया है. हालांकि, (1996, Hedaya स्नातकोत्तर. 140) नोट, इस उपकरण पर भरोसा नहीं करना या निदान और बाहर हो सकते हैं की ही. (1996, Hedaya स्नातकोत्तर 268.) नोट कि वहाँ एडीएचडी के उपचार के लिए उत्तेजक के उपयोग में विवाद रहा है, वह राज्यों, अकेले दवाएँ पर्याप्त या पूरी इस disorder.Hedaya में इलाज उपलब्ध नहीं है (1996, स्नातकोत्तर. 269) नोट है कि methylphenidate के एडीएचडी के लिए उपयोग करें (Ritalin) में सबसे गंभीर खतरा यह है कि इन बच्चों के बारे में 1% tics विकास और या Tourette है सिंड्रोम है. Hedaya सवाल पूछते हैं, "एक सकता है पता नहीं, क्यों इस्तेमाल बिल्कुल methylphenidate? "Hedaya का तर्क है कि पक्ष methylphenidate के उपयोग में शामिल प्रभाव हल्का कर रहे हैं. लेकिन, वह नोटों कि दुष्प्रभाव घबराहट में शामिल हैं, के जोखिम को बढ़ा दौरे, अनिद्रा, भूख, सिर दर्द, पेट दर्द की हानि, और चिड़चिड़ापन. (1996, Hedaya स्नातकोत्तर 271.) का तर्क है कि एडीएचडी के करणीय संबंध मस्तिष्क और राज्यों में dopamine विनियमन में समस्याओं में निहित है कि उत्तेजक मस्तिष्क में dopamine उत्तेजक और इस तरह के लक्षण एडीएचडी से काम lessened.However, पहले Hedaya कहा गया है कि Zametkin (1995) ने कहा कि उत्तेजक में एक ही प्रभाव है और उन दोनों के रूप में एडीएचडी निदान जो लोग (Hedaya, 1996, 139 स्नातकोत्तर नहीं हैं.). डा. विलियम बच्चों फिलाडेल्फिया के अस्पताल के केरी 1998 कि व्यवहार से प्रदर्शित में मानसिक स्वास्थ्य सहमति सम्मेलन के राष्ट्रीय संस्थानों में टिप्पणी एडीएचडी उन पर विचार किया गया सामान्य व्यवहार रूपों. एक Multimodal उपचार अध्ययन मानसिक स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान द्वारा 1999 में आयोजित में एडीएचडी से संबंध था. मनोचिकित्सक पीटर Breggin और सदस्यों की अंतर्राष्ट्रीय मनोरोग विज्ञान के अध्ययन और मनोविज्ञान के लिए केंद्र इस अध्ययन के नतीजों को चुनौती दी है क्योंकि यह एक placebo नहीं था डबल नेत्रहीन अध्ययन नियंत्रित. Breggin भी तर्क है कि विश्लेषण किया व्यवहार का अध्ययन उन बच्चों की कक्षा में उन जो केवल एक व्यवहार प्रबंधन प्रोग्राम का उपयोग किया गया MTA (बनाम उत्तेजक दवा प्राप्त बच्चों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर दिखाया सहकारी समूह, 1999a, स्नातकोत्तर. 1074). Breggin नोट है कि बच्चों के इलाज के अध्ययन समूह में कोई नियंत्रण नहीं था और यह कि अध्ययन में शामिल बच्चों की 32% पहले से ही एक या एक से अधिक दवाओं प्राप्त थे पहले अध्ययन की शुरुआत की. अध्ययन जो दवा प्रबंधन समूह में उन लोगों में से थे, वे केवल 144, जिनमें से Breggin के लिए काफी छोटी हो पाता है गिने. Breggin कहा गया है कि बच्चों की रेटिंग में खुद को कि वे चिंता और अवसाद उल्लेखनीय वृद्धि हुई लेकिन यह पाया कि जांचकर्ताओं ने एक महत्वपूर्ण कारक नहीं हो रहा था. Breggin भी मानना है कि अध्ययन है कि दवा इलाज जारी रखा में त्रुटिपूर्ण था 14 महीने जबकि व्यवहार प्रबंधन के लिए एक बहुत छोटी अवधि के लिए उपयोग किया गया था. Breggin का तर्क है कि व्यवहार प्रबंधन रणनीति, जो मुख्य रूप से एक टोकन प्रणाली शामिल अर्थव्यवस्था के रूप में और अच्छी तरह से निष्प्रभावी रहे थे विचार परिवार पर ध्यान दिए बिना गतिशीलता में लिया नहीं है, फिर भी अध्ययन से पता चला कि वहाँ की आबादी के बीच कोई फर्क नहीं व्यवहार प्रबंधन पूरी तरह से गुजर उन बनाम दवाओं के साथ इलाज किया गया था. Breggin नोट है कि दवा प्राप्त बच्चों के कई प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं, जो अवसाद, चिड़चिड़ापन शामिल और चिंता थी. 11.4% मध्यम और प्रतिक्रियाओं 2.9% गंभीर प्रतिक्रिया था की सूचना दी. हालांकि, Breggin भी कहा गया है कि वे प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं रिपोर्टिंग प्रशिक्षित ठीक नहीं थी, बल्कि सिर्फ शिक्षकों और / या माता पिता के थे. अध्ययन के रूप में Breggin समाप्त होती है, में कोई सुधार नहीं दिखाया बच्चों की शैक्षिक प्रदर्शन या सामाजिक कौशल विकास के क्षेत्रों में दवाओं के साथ इलाज किया. Breggin का मानना है कि अध्ययन है कि जांचकर्ताओं के सभी समर्थक हो जाता दवा अधिवक्ताओं थे में अनुचित था से पहले और अध्ययन के बाद. Breggin कहा गया है कि Ritalin और अन्य amphetamines लगभग समान और विपरीत प्रतिक्रिया है व्यवहार मुद्दों बनाने के साथ ही मानसिकता और कुछ में उन्माद के लिए क्षमता है व्यक्तियों. Breggin का तर्क है कि इन दवाओं अक्सर बहुत व्यवहार उन्हें इलाज करना है कारण. वह नोटों कि इन बच्चों को अक्सर रोबोट और सुस्त हो गया है कि स्थायी और दवाओं के साथ इलाज किया ध्यान घाटा, रसेल Barkley सक्रियता विकार, एडीएचडी के उपचार में methylphenidate के इस्तेमाल के लिए एक वकील, न्यूरोलॉजिकल tics अपनी पाठ्यपुस्तक result.In कर सकते हैं, नोट कि वहाँ थोड़ा सुधार है psychostimulant दवा की अल्पावधि उपयोग के साथ अकादमिक प्रदर्शन. Barkley भी मानता है कि उत्तेजक दवा वृद्धि हार्मोन को प्रभावित लेकिन इस समय लंबी अवधि का कोई ज्ञान नहीं है सकते हैं hypothalamic-पीयूषिका वृद्धि हार्मोन पर प्रभाव. पर (1995, Barkley स्नातकोत्तर. 122) ने भी राज्य, वहाँ उपस्थित कोई प्रयोगशाला परीक्षण या उपाय है कि ADHDDr का निदान करने में मूल्य के हैं. सिडनी वाकर, III, 1998 (, स्नातकोत्तर. 25) एक देर बोर्ड द्वारा प्रमाणित neuropsychiatrist टिप्पणी है कि बच्चों की एक बड़ी संख्या में Ritalin इलाज का जवाब नहीं है, या वे, बीमार, दुखी या बदतर होता जा रहा द्वारा प्रतिक्रिया. कुछ बच्चों को वास्तव में हो ? मानसिक Ehe तथ्य यह है कि कई अति सक्रिय बच्चों शांत होकर Ritalin जवाब का क्या मतलब है कि दवा एक बीमारी का इलाज नहीं है. अधिकांश लोगों को और अधिक सतर्क और ध्यान केंद्रित है, लेकिन बनने के द्वारा कोकीन का जवाब है कि क्या मतलब है. नहीं वे कोकीन के इलाज की बीमारी से पीड़ित हैं EIt? को कोकीन के लिए Ritalin के वाकर सादृश्य नोट दिलचस्प है. Volkow और उनके सहयोगियों ने (1997) अपने अध्ययन में पाया? EMP methylphenidate (, कोकीन की तरह, बाधा dopamine reuptake द्वारा synaptic dopamine बढ़ता है, यह बराबर है कोकीन के लोगों को मजबूत प्रभाव, और उसकी नसों में प्रशासन एक? उच्च कोकीन के लिए Esimilar. ई? उत्पादन वॉकर (1998, pg 14-15.) है कि एडीएचडी जिससे बच्चों के भावनात्मक संघर्ष के अतिरिक्त में व्यवहार की तरह, कि उच्च नेतृत्व के स्तर, उच्च स्तर पारा, अरक्तता, मैंगनीज विषाक्तता, बी विटामिन की कमी, hyperthyroidism, Tourette है सिंड्रोम, टेम्पोरल लोब दौरे, अस्थिर रक्त शर्करा का स्तर, हृदय की स्थिति, और अवैध मादक पदार्थों सभी व्यवहार कि जो विचार किया जाएगा के रूप में प्रकट हो सकते हैं उत्पादन होगा उपयोग ? एडीएचडी Ehowever वाकर का मानना है कि इन मुद्दों को सबसे अधिक बार अनदेखी की है और व्यक्ति को एडीएचडी माना जाता है. एफ जेवियर्स 1998 सहमति सम्मेलन में कहा गया है कि Castellanos एडीएचडी के साथ उन बच्चों के छोटे था बच्चों को सामान्य माना जाता था की तुलना में मस्तिष्क के आकार. हालांकि, Castellanos के रूप में है कि उन बच्चों के 93% के अध्ययन में एडीएचडी विचार अच्छी तरह से सूचित किया गया और psychostimulants के साथ लंबे समय तक इलाज किया जा रहा है कहा गया है कि मस्तिष्क शोष के मुद्दे psychopharmacological एजेंट के उपयोग से संबंधित हो सकता है. डॉ. हेनरी ओहियो राज्य विश्वविद्यालय से Nasrallah 1986 () शोष पाया कि 24 युवा वयस्कों के बारे में आधे में हुई बचपन कि उनके अध्ययन में भाग लिया एडीएचडी के बाद पता चला. इन व्यक्तियों के सभी बच्चों और Nasrallah और उनके सहयोगियों के रूप में उत्तेजक के साथ इलाज किया गया था कि cortical शोष समापन एक लंबे समय तक हो सकता है इस इलाज के प्रतिकूल प्रभाव.? ई फिजिशियन वॉरेन Weinberg और उनके सहयोगियों ने कहा, जीवविज्ञान का अध्ययन की एक बड़ी संख्या को एक इकाई के रूप में एडीएचडी रोग चिह्नित किए गए हैं, लेकिन परिणाम गया असंगत है और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य. नहीं, क्योंकि एडीएचडी के लक्षण मात्र विकारों के लिए कई तरह के लक्षण हैं? EThe खाद्य एवं औषधि प्रशासन (वाकर, 1998, नोट स्नातकोत्तर. 27) है कि ई की है कि अभी तक स्वीकार नहीं अलग pathophysiology (एडीएचडी के लिए) delineated किया गया है. EThere गया है? चिंता का विषय है के रूप में के बारे में अच्छी तरह से psychostimulants के नशे की लत घटक. औषध प्रवर्तन (1995c) प्रशासन की रिपोर्ट है कि यह पाया गया कि है methylphenidate औषधीय प्रभाव एम्फ़ैटेमिन और methamphetamine के उन लोगों के रूप में अनिवार्य रूप से कर रहे हैं और एक ही है कि वह इन अनुसूची द्वितीय उत्तेजक के रूप में एक ही संभावित दुरुपयोग के शेयरों. EBreggin? कहा गया है कि मनोचिकित्सक आर्थर 1989 में प्रकाशित मनश्चिकित्सा व्यापक पाठ्यपुस्तक में ग्रीन ने बताया कि सभी सामान्य बचपन के विकारों का निदान दुरुपयोग और / या उपेक्षा से जोड़ा जा सकता है. दुरुपयोग और उपेक्षा का उत्पादन स्कूल में कठिनाइयों, जैसे संज्ञानात्मक हानि के रूप में, विशेष रूप से भाषण और विकास, सीमित ध्यान अवधि और सक्रियता के साथ संयुक्त के क्षेत्रों में. (Breggin, 1991, स्नातकोत्तर. 274) होने के नाते है कि एडीएचडी एक व्यक्तिपरक है निदान और उपचार के लिए उत्तेजक ऊपर विस्तृत रूप में जोखिम है दिखाया गया है, वह क्या है जो एडीएचडी का निदान किया गया है और जो वास्तव में कठिनाइयों का अंतर्निहित है सहायता के लिए कारगर विकल्प है कि इन व्यक्तियों प्रकट हो सकता है? मनोवैज्ञानिक और शिक्षक माइकल (1988) वेलेंटाइन पता चलता है कि यह "अपने बच्चों को उनके बारे में, देखभाल प्यार आवश्यक है, कर के रूप में ज्यादा के रूप में उन्हें बढ़ने और विकसित हो सके, उन्हें सामाजिक कौशल सिखाने, और उन्हें सिखाने को कैसे पहचानें और अपनी भावनाओं को व्यक्त करने और विशिष्ट मानव बन गया, लेकिन एक ही समय में, देखभाल के बारे में उन्हें प्यार और उन्हें उनके मार्गदर्शन, संरचना, सीमा, और देने के लिए पर्याप्त के रूप में वे इसे नियंत्रण की जरूरत है. EValentine? बच्चों और किशोरों जो एडीएचडी माना जाएगा सहायता के लिए एक psychosocial दृष्टिकोण की वकालत. मनोचिकित्सक पीटर Breggin भी इस दृष्टिकोण की वकालत और लगता है कि यह है माता पिता के लिए आवश्यक का अधिकार है और लगता है के लिए अपने इन बच्चों के जीवन में एक दयालु चिकित्सकीय वयस्क हो. (1998, Breggin स्नातकोत्तर 308-310.) का मानना है इसे करने के प्रभाव की जांच करना आवश्यक है संस्थानिकरण और बच्चों पर स्थान के रूप में के रूप में अच्छी तरह से मनोरोग stigmatization के प्रभाव को (जो है, एडीएचडी के लेबल को प्राप्त करने के सम्मान पर प्रभाव Eitself?). यह करने के लिए अनुभव की जांच करना आवश्यक है बच्चे और यदि वे शारीरिक, यौन या भावनात्मक सहा है वयस्कों से दुर्व्यवहार, या सहकर्मी दुरुपयोग अनुभव किया है. यह कि वे एक उचित शिक्षा स्थापित किया है और यदि कोई अस्तित्व संघर्ष की जांच की जरूरत है प्रशिक्षकों के साथ या तो शैक्षिक माहौल उन्हें तनाव है. मनोचिकित्सक विलियम (2003, Glasser स्नातकोत्तर. 31-32) इस संबंध में टिप्पणी?, Epediatricians में बुलाया जा रहा है, जो स्कूली बच्चों के लिए नहीं है निदान स्कूल में सहयोग क्योंकि वे इसे ध्यान घाटे विकार या ध्यान घाटे सक्रियता विकार होने के रूप में पसंद नहीं है. उन्हें मादक दवाओं के साथ इलाज है ही क्या कई और मनोचिकित्सकों की पुष्टि बाल रोग विशेषज्ञों के पहले से ही विश्वास: कि वह दवाओं का प्रयोग करने से बेहतर है समाज में उनकी प्रतिष्ठा और प्रभाव असली समस्या को लागू करने की कोशिश: हमारे स्कूल में सुधार तो एस कि छात्रों उन्हें काफी सुखद के लिए भुगतान मिल ध्यान और एक पर्यावरण जहां दवाओं की जरूरत नहीं कर रहे हैं में जानें. यह गुमराह मनोरोग प्रयास दवा की एक महामारी मानसिक बीमारी? ईआईऍन स्कूलों का इलाज बनाया गया है. EBreggin? रहा है कि यह भी आवश्यक है को पर्यावरण बच्चे और उनके आसपास तनाव रहता जांच करते हैं. यह संबंध बनाने के लिए आवश्यक है और collaboratively संरचना और बच्चे या किशोर (Breggin, 1998, स्नातकोत्तर के साथ सीमा डिजाइन. 318) Breggin लगता है यह रिश्ता इमारत में अपने बच्चों के साथ माता पिता को प्रशिक्षित करना आवश्यक है और संघर्ष की स्थितियों के माध्यम से काम कर रहे हैं. उन्होंने राज्यों, माता पिता के प्रबंधन प्रशिक्षण में लगातार सफल साबित हो माता पिता के आत्मसम्मान में सुधार, माता पिता के तनाव को कम करने में, और एडीएचडी ameliorating में लक्षणों की तरह, पैतृक अधिकार और आक्रामकता की ओर विशेष रूप से नकारात्मक नजरिए. EDr?. डेविड (2001, स्टीन स्नातकोत्तर. 236-238) विस्तृत है एक दवा जो बच्चे एडीएचडी जो स्टीन को फोन अत्यधिक दुर्व्यवहार पसंद के रूप में पहचान की है सहायता के लिए नि: शुल्क दृष्टिकोण? Echildren. इस कार्यक्रम में, है Caregiver कौशल कार्यक्रम के रूप में जाना जाता है, स्टीन राज्यों में यह व्यवहार करना आवश्यक है सामान्य और नहीं कोढ़ के रूप में अपने बच्चे. EHe राज्यों? कि बच्चों को कोई दवा नहीं होना चाहिए रहे हैं, क्योंकि वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं और केवल कुंद व्यवहार. स्टेन का तर्क है, यदि हो व्यवहार नहीं करते हैं, हम (उनके) नया सीखने में मदद करने वाला नहीं है. सकता है? EThe कार्यक्रम सामाजिक सुदृढीकरण प्रोत्साहित बजाय सामग्री सुदृढीकरण, माता पिता को अधिक से बचना को बढ़ावा और प्रोत्साहन मीठी बातें से मनाना. कार्यक्रम को बढ़ावा लक्ष्य के अनुरूप व्यवहार और प्रोत्साहन और सामाजिक सुदृढीकरण के रूप में के रूप में अच्छी तरह से दुर्व्यवहार के लिए संगत परिणामों के विकास. कार्यक्रम आत्म मूल्यांकन और बच्चे के मूल्यांकन को बढ़ावा अपनी अपने behaviors.REFERENCES: Barkley, रसेल, एडीएचडी, लड़कों टाउन, पूर्वोत्तर, लड़कों टाउन प्रेस, 1995) Breggin, पीटर आर के पदभार संभालने हमारे बच्चों, Perseus, कैम्ब्रिज, MA, 2000 Reclaiming) Breggin, पीटर आर, बात कर रहे हो वापस Ritalin, साहस साझा प्रेस, मोनरो, मुझे, 1998) Breggin, पीटर आर, विषैले मनश्चिकित्सा, सेंट Martins प्रेस, न्यूयॉर्क, 1991) DuPaul, Barkley, और धक्का देकर, उत्तेजक (पाठ ध्यान डेफिसिट सक्रियता में छपे लेख , 1998 विकार). Glasser, विलियम, मनश्चिकित्सा आपकी मानसिक स्वास्थ्य के लिए घातक हो सकता है, हार्पर कोलिन्स, न्यूयॉर्क, 2003) Hedaya, रॉबर्ट जे, जैव मनश्चिकित्सा, ww Norton, न्यूयॉर्क, 1996 को समझना) Nasrallah, HJ, Loney, एस Olson, एम. McCalley-Whitters, जे Kramer, और सी. Jacoby, Cortical बचपन में मनोचिकित्सा अनुसंधान, 17:241-246, 1986 में सक्रियता के एक इतिहास के साथ युवा वयस्कों में शोष) राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान आम सहमति सम्मेलन का वक्तव्य, 1998Stein, डेविड, एडीएचडी असफलता, एंड्रयूज McMeel, कैनसस सिटी, 2001 Unraveling) वाकर, सिडनी, सक्रियता चकमा, सेंट Martins प्रेस, न्यूयॉर्क, 1998) Weinberg, वॉरेन एट अल.,
Article Source: Messaggiamo.Com
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