Nouveau traitement pour la dépression chronique
Vagus Nerve Stimulation chronique de dépression résistant au traitement propos Vagus Nerve Stimulation VNS n'est pas la chirurgie du cerveau, mais il est un traitement qui affecte la fonction du cerveau. Vagus Nerve Stimulation utilise spécifiques de stimulation du nerf vague pour envoyer à la stimulation des parties spécifiques du cerveau qui sont impliquées dans l'humeur. Ce n'est pas comme Electro-Convulsive Therapy (ECT), qui implique un traitement de stimulation de l'ensemble de cerveau et provoque des convulsions chez les patients. En fait, les patients mai se sentent même pas la stimulation de VNS depuis le nerf vague n'a pas le type de nerfs qui transportent les signaux de la douleur. VNS ni interférer avec les médicaments, et les patients ayant Vagus Nerve Stimulation peut continuer à prendre leurs médicaments sans se soucier des effets secondaires ou des interactions entre médicaments. Le 15 Juin, la FDA neurologique Groupe consultatif a recommandé APPROBATION de la stimulation du nerf vague dans le traitement de la dépression chronique. Quel est le nerf vague? Vagus signifie «errance» en latin, et c'est la description parfaite pour le nerf vague, le nerf le plus long dans le corps. Il est en moyenne de près de deux pieds de longueur et "erre" dans tout le haut du corps. Le nerf vague commence dans le cerveau, passe par le cou et dans le corps où si affecte les cordes vocales, la teneur en acide de la l'estomac, le coeur, les poumons, et d'autres organes. Dans le cerveau des projets de zones, il croit être responsable de convulsions, troubles de l'humeur, l'appétit, la mémoire et de l'anxiété (note 3). Cependant, le nerf vague de cordon n'a pas beaucoup de douleur des nerfs, si la stimulation du nerf vague n'est pas douloureux, bien que certains patients ressentent une certaine sensation de mai lorsque les impulsions électriques sont générés. L'histoire de nerf vague StimulationVagus a Nerve Stimulation été utilisé pour traiter l'épilepsie des patients pendant des années, le premier essai clinique humain a été, en 1988, (note 1) et la FDA a approuvé la thérapie VNS de l'épilepsie en 1997 (note 2). Jusqu'à présent, plus de 22.000 personnes dans le monde ont eu VNS thérapie (note 3), et elle s'est avérée être un traitement sûr et efficace pour l'épilepsie. Ces patients ont signalé des effets secondaires minimes, qui ont tendance à diminuer avec le temps. L'efficacité du traitement a également été démontré à augmenter avec le temps de traitement plus long (note 1). Lors de la stimulation du nerf vague a été approuvé pour la première fois de l'épilepsie, certains patients ont rapporté une amélioration de l'humeur. Les chercheurs ont décidé de réaliser une étude spécifiquement pour mesurer les changements dans l'humeur du patient et de la dépression due à la stimulation du nerf vague. En 1999, les scientifiques ont commencé à ouvrir la première étiquette (pas de groupe placebo) l'étude de la dépression, avec 60 patients. Cet première étude a trouvé qu'il y avait effectivement une amélioration de l'humeur des patients déprimés. Sur la base de cette étude, une analyse plus détaillée et une étude approfondie a été conçue pour déterminer si la stimulation du nerf vague serait un coffre-fort, tolérable et efficace dans le traitement de la dépression chronique. Les récemment terminé un an, en double aveugle, placebo controlled trial a 235 patients de 21 hôpitaux participants aux États-Unis, et a montré amélioration cliniquement significative due au traitement par rapport à la valeur de référence (note 2). Le aiguë (court terme) phase a duré trois mois, au cours de laquelle la moitié des patients ont reçu de stimulation (groupe de traitement) et la moitié n'a pas (groupe contrôle). À long terme, la phase de l'étude a duré 9 mois supplémentaires (total pour une année de traitement) de la stimulation. Le RHDC-24 (24 point clinicien-rated Hamilton Depression Rating Scale pour) améliorations observées au cours de la première année ont été très significatifs. Les résultats de ce long-terme, étude pivot ont été soumis à la FDA en Octobre 2003, la décision de la FDA sur l'utilisation de la stimulation du nerf vague pour la dépression n'est pas prévu avant Octobre 2004 (note 2). Fait à noter, Vagus Nerve Stimulation de thérapie a été approuvé pour utilisation chez les patients atteints de dépression résistant à un traitement dans l'Union européenne en Mars 2001, et en Canada en avril 2001 (note 2). Comment Vagus Nerve Stimulation Therapy travail? The Pulse Generator (batterie), fournit une petite quantité de courant électrique pour le nerf vague intermittente (30 secondes sur cinq minutes d'extinction) (note 3) 24 heures par jour, 7 jours par semaine jusqu'à 10 ans. La stimulation est délivrée automatiquement, de sorte que le patient n'a pas à faire quoi que ce soit. Parce qu'il n'ya rien à retenir, la conformité est assurée. La stimulation n'est pas censé être mal à l'aise, et certains patients ne sont même pas sentir la stimulation. Une infirmière au cabinet du médecin peut ajuster le niveau de stimulation (quantité d'électricité livrée) si le patient se sent toujours mal à l'aise. Dans l'étude actuellement en cours d'examen par la FDA, les chercheurs ont noté plusieurs similitudes entre l'épilepsie et les patients déprimés (note 4). Une des plus importantes similitudes est que la stimulation du nerf vague améliore l'efficacité du traitement au cours du temps. Plus le patient reçoit une stimulation, les meilleurs sont les résultats. En outre, les deux populations de patients de part le texte suivant: ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  assuré l'adhésion au traitement regimenÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  la sécurité de la procédure ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ , un dispositif de sécurité de la thérapie ÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  Haut continuation ratesÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  n ° Qu'est-ce que les interactions médicamenteuses, comme la chirurgie? Vagus Nerve Stimulation n'est PAS la chirurgie du cerveau, même si elle est une procédure chirurgicale invasive que les changements de la fonction du cerveau. Le stimulateur est un appareil de type pacemaker qui génère des impulsions électriques (Pulse Generator), il est implanté sous la peau dans la gauche de la poitrine par une petite incision. Bien que cette mai sembler grave ou dangereuse, elle ne l'est pas. La FDA a approuvé le recours et confirmé la sécurité de cette procédure, et de 22.000 patients ont reçu l'implant pour traiter l'épilepsie. Le Vagus Nerve Stimulation chirurgie comporte deux petites incisions, l'une dans la poitrine et une à la partie inférieure du cou. À aucun moment, le cerveau est physiquement manipulés par le chirurgien. La chirurgie de l'implant NCP System prend 45 minutes à deux heures. Locale, régionale ou anesthésie générale (mettre le patient à dormir) est utilisé pendant la chirurgie, le médecin anesthésiste et de déterminer quel type de l'anesthésie est le mieux pour chaque patient. La plupart des Vagus Nerve Stimulation patients auront la chirurgie ambulatoire, (note 3), mais certains patients mai nécessité de rester à l'hôpital pendant la nuit, et dans ce cas, ils auront besoin d'une famille membre ou compagnon de prendre à la maison de l'hôpital. Ce qui se passe après la Vagus Nerve Stimulation chirurgie? La plupart des patients Vagus Nerve Stimulation rentrer à la maison le jour même ou le lendemain. Vous vous sentirez quelques raideur / douleur autour de la zone de l'implant pendant quelques jours. Votre médecin vous prescrira un mineur mai de médicaments contre la douleur, tels que Tylenol avec codéine. Une semaine plus tard, le chirurgien va probablement vouloir vérifier les cicatrices et une infirmière peut programmer / modifier les paramètres de la stimulation dans le cabinet du médecin. Est-ce que la stimulation du nerf vague Chirurgie final? Le Vagus Nerve Stimulator peut être désactivé ou supprimé (explantés) à tout moment si les patient se sent que ce n'est pas aider, ou dans le cas peu probable que le patient ne peut tolérer la stimulation. L'appareil peut être complètement désactivé en moins de 30 secondes dans le bureau du médecin, tout ce qu'il faut, c'est pour une infirmière, d'organiser une programmable de baguette sur la peau au-dessus de la Pulse Generator. Explantation (suppression) de la stimulation du nerf vague est également possible, cependant, moins de la moitié de un pour cent des 22.000 les patients ont choisi d'avoir enlevé le dispositif. Quant à l'implantation, la chirurgie pour enlever le dispositif est très simple. Seul le Pulse Generator est sorti du corps, la tentative de suppression de l'électrode autour du nerf vague peut provoquer un dommage, et n'est pas recommandé. Références 1. Épilepsie et pharmacorésistantes VNS Therapy. 24 septembre 2003 la présentation par JW Wheless, MD. L'Université du Texas Health Science Center, Houston, TX, USA. 2. Formulaire 10-Q pour Cyberonics Inc, Septembre 4, 2003. 3. Vagus Nerve Stimulation Therapy mécanismes d'action. 24 septembre 2003 Présentation de Mme George, MD. Université de médecine de South Carolina, Charleston, SC, Etats-Unis. 4. L'enquête de Vagus Nerve Stimulation Therapy in Treatment-Resistant Depression. 24 septembre 2003 la présentation par RL Rudolph, MD. Cyberonics, Inc Charles Donovan a été d'un patient dans le procès de recherche de la FDA pour la stimulation du nerf vague et de la dépression. Il a témoigné au Comité consultatif à la réunion le 15 Juin. Après 25 ans de dépression chronique, la stimulation du nerf vague
Source D'Article: Messaggiamo.Com
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