Drogues de examen pour l'adhd, en particulier strattera
Dans la mémoire de 14 ans Matthew Smith ; 11 ans Stephanie Hall ; et 10 ans Shaina Dunkle et d'autres enfants qui sont morts de l'utilisation des drogues psychotropes pour « ADHD ».
La compagnie d'Eli Lilly avait lancé une nouvelle drogue pour ceux qui sont marqués comme ADHD connu sous le nom de Strattera. Cette drogue est prétendue pour être un médicament non-stimulant, toutefois les effets secondaires sont semblables. Plutôt qu'effectuant le système de dopamine de même que font les stimulants tels que le methylphenidate et le dextroamphetamine, cela fonctionne sur la neurotransmetteur de nopépinéphrine. Strattera est considéré un inhibiteur de reuptake de nopépinéphrine. La nopépinéphrine est l'adrénaline du cerveau. Norephinephrine est impliqué dans le plus grands taux et force du muscle de coeur, constriction des muscles de coeur, fonction pulmonaire (Hedaya, 1999).
Si ces fonctions sont augmentées, il serait évident que Strattera pourrait produire des effets impropices possibles sur le système cardio-vasculaire. Il est intéressant de noter que dans les informations de sûreté qu'Eli Lilly fournit sur son site Web, il se rapporte à des risques possibles à ceux qui ont la maladie cardiaque ou l'hypertension. L'information a fourni par Eli Lilly accompagnant des prescriptions de cette note de drogue la possibilité de tachycardie, et a augmenté la tension artérielle. Le désordre de Tourette, bien que l'étiologie ne soit pas entièrement connue est examiné comme difficultés surgissant dans le métabolisme de la dopamine, de la sérotonine, et de la nopépinéphrine. on le sait que les drogues de stimulant peuvent produire Tourette comme le comportement dans quelques enfants (Breggin, 1998).
Si Strattera affecte le système de nopépinéphrine, alors il semblerait évident que la possibilité d'un tel Tourette comme le comportement pourrait également devenir manifeste dans quelques enfants employant Strattera. Par conséquent, bien que Strattera soit lancé sur le marché de la mode d'être une drogue non-stimulante, ses mauvais effects sont tout à fait semblables à cela manifesté par les médicaments de stimulant. Le site Web d'Eli Lilly note que la suppression de croissance est un effet secondaire commun et doit être surveillé chez les enfants se servant de cette drogue. La perte de perte d'appetitite et de poids est également vue. Les effets secondaires les plus communs en tant qu'énuméré par Lilly sont estomac bouleversé, appétit diminué, nausée et vomissement, vertige, fatigue, et oscillations d'humeur. Ce ne sont pas différents qui se sont associés aux médicaments de stimulant.
États de Lilly dans son communiqué de presse en vue de l'introduction de Strattera : « On ne le connaît pas avec précision comment Strattera réduit des symptômes d'ADHD. Les scientifiques croient que cela fonctionne à côté de bloquer ou de ralentir la réabsorption de la nopépinéphrine, un produit chimique de cerveau considéré important dans les niveaux de réglementation d'attention, d'impulsivity et d'activité. Ceci maintient plus de nopépinéphrine au travail dans les espaces minuscules entre les neurones dans le cerveau. » Si nous examinons ce rapport soigneusement, nous voyons il énonce que « on ne le connaît pas avec précision », donc un médicament est prescrit de nouveau dont les effets ne sont pas entièrement connus pour l'a'disorder dont la psychopathologie n'est pas encore tracée. Des tests cliniques pour Strattera ont été limités et n'importe quelle information sur des effets à long terme a été seulement étudiée par Lilly elle-même. Il est intéressant de noter qu'avant que Strattera ait été placé réellement sur le marché et ait juste reçu l'approbation de FDA que les stocks pour Eli Lilly se sont levés 6% à l'annonce (CBS Marketwatch, 27 novembre 2002). Lilly se rend compte qu'il profitera fortement en pouvant lancer une drogue en tant que non-stimulant (cependant ses mauvais effects sont semblables), cela n'est pas sujet ainsi une drogue du programme II moins à l'examen minutieux et au règlement. Hemant K. Shah, un analyste indépendant qouted dans un rapport de nouvelles de santé d'AP (le 15 août 2002) déclare que le potentiel du marché de Strattera est grand à un moment où Eli Lilly cherche à compenser des reculs récents. , des « parents qui ont refusé des dangers de stimulant en raison de leur connaissance des risques impliqués seront maintenant contraints pour utiliser Strattera étant mené pour le croire est de façon ou d'autre plus sûr parce qu'il ne se range pas dans la catégorie d'une drogue du programme II de stimulant.
Il n'y a aucun essai pour ADHD et l'essai neurologique montre que ces enfants étaient parfaitement normal. Dr. William Carey de l'hôpital d'enfants dans des états de Philadelphie, « des prétentions communes au sujet d'ADHD incluent qu'il est clairement distinguable du comportement normal, constitue une incapacité neurodevelopmental (de cerveau), est relativement uninfluenced par l'environnement (à la maison, école)… que toutes ces prétentions… doit être contesté en raison du manque d'appui empirique et de la force de l'évidence contraire… ce qui est maintenant décrit aux USA car ADHD est un ensemble de variations comportementales normales. Cette anomalie laisse la validité (d'ADHD) dans le doute. » Les instituts nationaux des États-Unis de la conférence de développement de consensus de santé sur ADHD dans 1998 ont rapporté, « nous avons n'avons pas un essai indépendant et valide pour ADHD, et il n'y a aucune donnée pour indiquer qu'ADHD est dû à un défaut de fonctionnement de cerveau… et en conclusion, après des années de recherche clinique et une expérience avec ADHD, notre connaissance au sujet de la cause ou causes d'ADHD demeure spéculative. » De plus, Dr. Edouard C. Hamlyn, un membre fondateur de l'université royale des médecins généralistes dans 1998 indiqués, « ADHD est la fraude prévue pour justifier commencer des enfants une vie de la toxicomanie. » Le rapport général de chirurgien des États-Unis déclare, « l'étiologie exacte d'ADHD est inconnue. » Pour finir, Dr. Joe Kosterich, chaise fédérale des états médicaux australiens d'association, « « le diagnostic de AJOUTENT est entièrement subjectif…. Il n'y a aucun essai. Il est avalent juste à l'interprétation.
Peut-être un enfant laisse échapper dehors dans la classe ou ne s'assied pas toujours. Les lignes entre une victime d'AJOUTER et un enfant exubérant en bonne santé peuvent être très brouillées. « Ce qui nous éprouvons sont les enfants en conflit. Nous ne pouvons pas blâmer et dénigrer l'enfant et ne pas respecter sa dignité. Nous ne pouvons pas marquer et supprimer des comportements. Si un enfant est conflit, nous devons prendre la responsabilité de voir pourquoi cet enfant est en conflit et d'employer des interventions responsables et soigneusement prévues pour aider cet enfant en étant réussis. Certains croient qu'ils voient d'énormes avantages des enfants sur le médicament. Je leur donnerai cet avantage, seulement si nous voyons la suppression du comportement, de la contrainte fondamentalement chimique, et de la création des zombis en tant que notre idée de « progrès » ou de « succès ». Mais de nouveau, nous prenons les enfants normaux et les dopons pour supprimer leurs comportements. Afin de réaliser un tel « résultat », au juste que continue dans le corps de cet enfant ? Stanley I. Greenspan, un professeur de la psychiatrie clinique à l'université de George Washington déclare cela, » l'utilisation croissante du médicament sur leurs propres est une tendance inquiétante tandis que de plus en plus les personnes sur le Prozac ou le Ritalin deviennent plus "BOLD" et moins distractible, en même temps, de plus en plus les gens changent leurs modes sans arrangement ce qui arrive à eux ou comment il se rapporte à leurs personnalités de noyau. «
Il également des états, « consolidation appropriée donnée, beaucoup d'enfants affectés peut ne pas avoir besoin du médicament. » L'université de professeur de la Floride de la psychologie du sud, Diane McGuinness commente, « le premier facteur de l'mise sur des drogues est d'attribuer votre mauvais comportement aux facteurs indépendants de votre volonté. Les drogues deviennent un produit de remplacement pour apprendre l'autodiscipline. Ce problème est compliqué quand les enfants sont médicament enlevé et comportement de problème rebondit au commencement aux proportions fantastiques. En second lieu, les études longitudinales ont confirmé que les enfants sur des drogues détériorent réellement dans l'exécution scolaire avec le temps. Et nous devons considérer le sens de l'insignifinace plus de l'expérience des ces jeunes. (McGuinness, 1985). Paul Wender, M.D. énumère des critères en commençant le médicament, il déclare qu'un enfant doit d'abord comprendre pourquoi il reçoit le médicament, pourtant comme états de Greenspan ci-dessus, ceci ne se produit pas toujours. Les états de Wender, les « la plupart reconnaissent des problèmes dans son propre comportement qu'il n'aime pas lui-même, de sorte que - il n'estimera pas que la médecine lui est donnée simplement de sorte que d'autres personnes puissent le tolérer davantage. » Maintenant, Wender est un qui a commencé les premiers essais sur l'utilisation du methylphenidate et est à l'appui de son utilisation dans le traitement.
J'ai eu des exemples des coups de pied, et être même mordu par des enfants passant par des difficultés comportementales, mais en même temps, j'ai trouvé des méthodes pour aider un enfant à pouvoir traiter des comportements et avoir le progrès tout en en même temps encourageant la propre responsabilité et la souveraineté de l'enfant, et travaillant aux forces créatrices de l'enfant. Greenspan commente, « travaillant avec les forces d'un enfant peut créer la motivation. » Un enfant doit pouvoir reconnaître et être motivé pour changer les comportements et le travail sur des forces. Même Wender déclare que qu'obliger un enfant « à marquer » des comportements est efficace, qu'un enfant doit identifier ce qui est approprié et ce qui n'est pas, et que les parents ne devraient pas encourager l'idée que parce que le médicament portait au loin ou tellement en avant que tel excuse un niveau de la connaissance et de la responsabilité de certains comportements. Dans mes expériences, j'arguerais du fait qu'un enfant a souvent la connaissance complète de certains de ses comportements et peux développer une façon de manipulation et « examinez » le parent et trouvez les divers déclenchements et faiblesses où il le parent donnera dedans à son désir immédiat. Mon souci se situe trop dans celui tandis que certains peuvent sentir le médicament pour en créer sensible dans le niveau du foyer et ainsi de suite, il vient avec un coût dans des effets secondaires. Certains peuvent considérer que le potentiel pour le progrès est supérieur aux effets secondaires potentiels.
C'est où je suis en désaccord, et le sent mieux pour éviter cela qui causerait tous les effets secondaires, que seule la psychothérapie peut contrôler les difficultés. Ce sont certaines des choses qui m'apportent l'alarme. Les états de Wender, « la plupart des effets secondaires communs des médicaments de stimulant sont difficulté de perte d'appétit… dans la chute endormie. » Il propose l'utilisation d'une petite dose « de tranquillisant principal » sédatif une heure avant heure du coucher de résoudre ceci dans certains cas. Ainsi, ici un voir un cycle des drogues devant être employé et c'est inquiétant. Des états de Wender, « recherche est conduits pour déterminer - les effets exacts du médicament de stimulant sur la croissance. » Ceci m'indique qu'ils prescrivent quelque chose, qu'ils vraiment ne savent pas encore ce que sont les effets sur la croissance. Il énonce aussi bien que le médicament de stimulant EST provoquant une dépendance dans les adultes, mais dit, « les résultats suggèrent qu'il n'y ait aucun risque accru pour la toxicomanie liée au traitement, bien que - plus de recherche est nécessaire pour ordonner ceci dehors d'une manière concluante. - » Ici encore, si elle est provoquant une dépendance aux adultes, je demande, pourquoi pas les enfants aussi, et lui dit que la recherche est pourtant concluant. Avec des effets sur le système cardio-vasculaire, les états de Barkley, des « études ont - pas spécifiquement adressé cette question importante. » Ainsi, ils prescrivent quelque chose pour laquelle ils sont incertains des effets sur la croissance aussi bien que le système cardio-vasculaire.
Les états de Barkley aussi bien, « l'effet secondaire qui devrait susciter l'attention sérieuse des cliniciens est l'augmentation possible du moteur ou du tics vocal produit par le médicament de stimulant. » Il le continue « semble toujours prudent pour interviewer des enfants avec ADHD en juste proportion pour des antécédents familiaux personnels ou de tics ou de syndrome de Tourette. » Je me rappelle avoir une session avec un enfant avec la mère d'abord et être au courant qu'il était traité avec Ritalin, je plus tard ai eu le temps suivant avec le père, et il a eu le tics évident, ceci m'a vraiment alarmé qu'en ayant connaissance de l'issue du tics et le Tourette et moi a dû interroger pas à la famille mais chez me si c'était vraiment la meilleure option pour l'enfant confronté à ce risque. De Barkley les états également, « les caisses d'isolement peuvent surgir dans quels parents notent qu'un enfant n'est plus « spontané » ou enfantin dans son comportement et apparaissent - commandé ou - socialement à distance. Ceci concerne, et il s'avère que les stimulants ont un affect en gagnant la commande et la conformité. Plusieurs des résultats indiqués du médicament de stimulant sont trop subjectifs, et Barkley énonce clairement cela, « une capacité améliorée de maîtriser de plus en plus difficile ou le matériel scolaire de plus haut niveau, comme cela évalué dans des tests d'accomplissement, a - démontré.
Ici nous avons un exemple qu'il n'aurait pas été en raison de médicament de stimulant si nous voyons le progrès scolaire. Barkley indique également que les 'basses et modérées doses de methylphenidate réduisent la fréquence de l'agression et de l'insoumission dans les groupes d'enfants mais l'ont aucun pour apprécier l'effet sur l'une ou l'autre direction sur des comportements prosocial ou nonsocial. « Ainsi, je reconnaîtrai que les stimulants peuvent aider avec l'inhibition comportementale à court terme, mais que diriez-vous du long terme ? C'est ma principale préoccupation, avec les effets secondaires et sans évidence d'un résultat à long terme et sans connaissance des résultats à long terme sur la croissance et le développement cardio-vasculaire, est ceci vraiment la meilleure option ? Les états de Barkley, » peu d'études utilisant la méthodologie rigoureuse ont évalué l'efficacité à long terme du médicament de stimulant. Ceux qui ont examiné l'issue ont généralement trouvé que peu d'avantage de médicament au-dessus d'aucun médicament quand les enfants étendus évalués de périodes (Pelham, 1985, Weiss et Hechtman, 1993) qui avaient été sur des drogues mais n'étaient pas en ligne à l'heure de suivi ne se sont pas avérés pour ne différer à aucun égard important de ceux qui n'avaient jamais reçu la pharmacothérapie. «
Un autre souci est les effets en humeur, j'ai travaillé avec un enfant qui déjà éprouvait le retrait social et passait par le trauma de perdre aimé. Après réception du médicament de stimulant, ceci a intensifié. Les états de Wender, « au lieu de devenir hauts ou excited, ces drogues calment en général vers le bas des enfants d'ADHD et parfois ils peuvent même devenir quelque peu tristes. » Les états de Barkley, « quelques enfants peuvent démontrer de divers modes négatifs doux ou les émotions en réaction aux stimulants… que quelques enfants décrivent se sentir « drôles », « différent » ou dizzy en fonction du médicament. » Que diriez-vous de l'amour-propre et de la confiance, Greenspan reconnaît que la créativité peut être affectée, et Barkley énonce, « on a soulevé de l'inquiétude qui a diminué l'amour-propre pourrait être un effet emanative de methylphenidate comme les enfants peuvent attribuer la source de leur succès tandis que sur le médicament à l'external plutôt que des facteurs internes. »
Article par : Dan L. Edmunds, mA, candidat d'EdD
Source D'Article: Messaggiamo.Com
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