Quel est le système de mesure de rétablissement de penchants ?
Car je suis monté 15-feet sur une échelle en bois jusqu au dessus d'une vieille plateforme, à côté de ce mur de chair grise leathery, j'ai attrapé un bon whiff de fumier animal frais qui a immédiatement dégagé mes sinus. Essayant de cacher ma crainte de mon épouse avec un visage de tisonnier, et déjà sentant queasy, nous avons été alors conseillés par un vieil homme qui a tenu un marteau dans sa main droite, de faire un pas dans un siège en bambou précaire de berceau placé sur de ce géant gigantesque apparemment doux de 8000 livres. Pendant que la sueur s'égouttait outre de mon front, j'ai su qu'il n'y avait aucun dos de rotation du plongeon dans la jungle humide tandis qu'été perché sur les éléphants en arrière que nous avions tellement avec enthousiasme projetés. Enfin, nous étions trekking d'éléphant en Thaïlande. Indépendamment du tour inégal lent, et de mes cuisses étant échauffées des côtés de cours de cette énorme bête paisible, de la promenade sereine par la forêt avec sa belle et unique flore sur un des animaux antiques les plus forts vivants, était une expérience unforgettably plaisante pour tous les deux nous.
Récemment, pendant que je rêvassais au sujet du trekking d'éléphant en Thaïlande, j'ai commencé à penser à une vieille vidéo qui est utilisée dans le domaine des penchants autorisé, "l'éléphant dans la salle vivante." C'est une histoire plutôt idiote d'une famille qui a feint pour fonctionner normalement avec un éléphant dans la réalité marchant autour dans leur pièce vivante. Elle exemplifie la dynamique de la famille Co-dépendante et dysfonctionnelle qui continue à permettre le membre alcoolique de famille et nie la présence de l'alcoolisme dans la famille.
Essayez d'imaginer avoir une certaine heure de famille de qualité - télévision de conversations, d'observation, ou juste détente de tous ensemble quand l'éléphant continue à marcher à pas marqués autour de la salle vivante, se cogner dans des choses et frappement d'elles plus de. Elle sent le mauvais, mange une tonne de foin et de bananes quotidiens, elle prend la moitié de l'espace vivant de pièce, et elle fait des bruits forts de trompette toute la journée. Essayez alors d'imaginer convaincre vos enfants, amis, et d'autres membres de famille de la garder un secret, ou que l'éléphant n'existe pas vraiment. L'idée est que si vous feignez juste assez longtemps que ce n'est pas vraiment là, et ce n'est pas vraiment un éléphant, qu'il peut juste partir par lui-même. Certaines choses aiment le froid commun, empoisonnent le lierre, et soulignent des maux de tête habituellement dus s'abaissent avec du temps. Les maladies et penchants chroniques de style de vie (par exemple, alcoolisme, penchant de drogue, obésité, jeu, etc...) d'autre part continuez à progresser dans du temps. Juste ignorant des marques chroniques d'un problème rarement il partent pour de bon, en raison des conséquences négatives continues qui effectuent chacun impliqué.
Mon but initial en écrivant cet article est non seulement de proclamer que l'éléphant est vrai, mais qu'il ne sera pas ignoré en dépit de nos meilleurs efforts de faire ainsi. Le mensonge à son sujet rend l'éléphant plus grand et plus fort, et il continuera à dominer la maison. Si nous admettons et reconnaissons son existence, nous pouvons prendre la première mesure hors du démenti et sur la route au rétablissement. "il" ce est je me réfère ce que j'appelle "penchant Poly-Comportemental." Deuxièmement, je veux présenter le système de mesure de rétablissement de penchants (BRAS) comme progrès dépistant l'outil de mesure pour des cliniciens. Dans un sens, ce système simule des vieux les instructions de la direction maîtres d'éléphant à moi. "creusez vos talons dans le cou des éléphants, et tenez dessus sur son front, droite de coup-de-pied d'aller bien et d'aller à gauche à gauche, et si l'éléphant cesse de manger des bananes, vous devez utiliser le marteau sur sa tête, parce qu'avec son peau épaisse, rien autrement n'obtiendra son attention."
Les experts en matière de médecine de comportement et les psychologues de santé doivent tenir compte des influences biologiques, psychologiques, et socio-culturelles quand vu la santé d'un individu. Ils ont longtemps souligné le rôle qui la vie multidimensionnelle éprouve (par exemple des événements de vie traumatiques, les effets négatifs de l'effort sur les systèmes immunisés, endocriniens, gastro-intestinaux, et cardiovasculaires, les styles de vie dangereux malsains, et les choix faibles de santé dans le respect à l'adhérence aux régiments préventifs, etc.), le jeu dans l'occurrence, l'entretien, et la prévention de la maladie physique. En 1990, 50 pour cent de la mortalité (les décès d'excédent 1-million annuellement) aux Etats-Unis des 10 causes principales de la mort ont été liés aux comportements provoquant une dépendance tels que l'utilisation de tabac, les habitudes et l'activité diététique faible, l'abus d'alcool, l'utilisation illicite de drogue, et les pratiques sexuelles risquées, (McGinnis et Foege, 1994).
Quelques experts dans le domaine médical prétendent actuellement que le problème de santé du numéro un de l'Amérique n'est plus maladie de coeur ou cancer, mais des états mortels marqué l'"syndrome X". Cette condition est décrite comme combinaison de plusieurs problèmes métaboliques tels qu'être de poids excessif, avoir l'hypertension, être insuline résistante, et ou avoir des niveaux anormaux de cholestérol qui tous sont liés à un régime faible et à un manque d'exercice. La somme est plus grande que les parties dans ce syndrome. Chaque problème métabolique est un risque pour d'autres maladies séparément, mais ensemble elles multiplient les chances de la maladie représentant un danger pour la vie telles que la maladie de coeur, le cancer, le diabète, et la course, etc... Elles indiquent que jusqu'à 25% d'adultes ont actuellement le syndrome X, et les grades se développent considérants par exemple que 30.5% des adultes de nos nations souffrent de l'obésité morbide, (100lbs., ou plus au-dessus du poids idéal, ou du BMI = 30 >), et que deux tiers ou 66% d'adultes sont de poids excessif (BMI = 25 >). Considérant que la population des ETATS-UNIS est maintenant plus de 290.000.000, une certaine évaluation que jusqu'à 73.000.000 Américains bénéficieraient d'un certain type de conscience d'éducation et ou de traitement pour un penchant comportemental. Ce fait ne tient pas compte du 25% intoxiqué à la nicotine, les 13.4 % (NIMH) avec l'alcoolisme, et les millions multiples de d'autres qui sont intoxiqués aux substances dechangement, et d'autres désordres provoquant une dépendance comportementaux tels que le jeu pathologique, la pornographie, et les penchants, etc.. religieux extrêmes.
Pour composer cette crise de soins de santé, la Commission commune sur l'accréditation des organismes de Soins de santé (JCAHO) et la Commission sur l'accréditation des équipements de réadaptation (CARF) toutes les deux continuent à chercher la vérification des soins de santé de qualité, car les disciplines de soins de santé n'ont typiquement aucune règle commune qui normalise des mesures de résultats. Les données de recherches de mesure de résultats dans leurs inspections complètes de centre médical, demeurent donc un foyer primaire. Dans beaucoup d'états, des évaluations de résultats sont législatif exigées avec de futurs crédits attachés à la démonstration de l'efficacité de programme de traitement. Pour s'ajouter à la confusion, il y a des différences dans la définition des résultats qui se relient à deux paradigms:(1) que notre système actuel de soins de santé est installé pour se concentrer sur le soin aigu plutôt que les maladies chroniques. Il se concentre sur un modèle unitaire de syndrome dans lequel le marqueur unique de la réponse ou du succès de traitement est les consommateurs spécifiques de Soins de santé de symptôme-reduction.(2) préconisent de plus en plus pour un modèle multidimensionnel qui tient compte d'un choix de domaines defonctionnement qui influencent le progrès patient de traitement. les études Démontrer-basées d'méta-analyse prétendent également la puissance pronostique des variables defonctionnement de prévoir des résultats aussi bien que leur importance pour la planification de traitement au-dessus d'un modèle unitaire qui a eu peu appui empirique.
Mon but en écrivant cet article est non seulement d'instruire et de mettre au courant d'autres de ces issues complexes, mais également aux stratégies d'offre et aux outils pratiques pour que les cliniciens utilisent en attaquant ces problèmes.
Le système de mesure de rétablissement de penchants (BRAS) a été développé dans un effort d'aider des fournisseurs de soins de santé :
1. Fournissez la plus haute qualité du soin patient qui améliore la santé globale des patients
2. Documentez les réductions des coûts d'efficacité de réduction de risque sanitaire et de soin médical
3. Conformez-vous aux ETATS-UNIS les services que préventifs Chargent les évaluations et les recommandations évidence-basées de l'empêchement de la force pour la détection tôt des maladies
4. Soutenez le département des ETATS-UNIS des personnes en bonne santé de la santé 2010 initiatives nationales
5. Conformez-vous aux normes de JCAHO et de CARF pour des mesures de résultats
6. Aidez à changer le système courant de santé traditionnellement d'un modèle focalisé parréduction en modèle multidimensionnel holistique d'empêchement
7. Maintenez l'efficacité et l'intégrité de traitement pour la viabilité de programme de soins de santé
Les BRAS est un programme intégrateur multidimensionnel normalisé qui offre une combinaison de douze outils cliniques et innovateurs primaires d'évaluation et de mesure aux fournisseurs d'aide et aux consommateurs des services de soins de santé avec les sept objectifs suivants : Niveau initial de traitement de pronostic de diagnostic d'Intervention de détermination de décharge de gestion de progrès de recommandations de soin et de mesure de résultats. Le système de piste patient de progrès de BRAS inclut également un système non-conflictuel holistique de point de santé basé par exécution et de santé. Il fournit un dispositif administratif uniforme à avec impartialité examinent, surveillent, et réévaluent un état médical bio-psychosocial initial des patients pour les indicateurs pronostiques, les indicateurs de progrès de traitement, et les indicateurs de résultats de traitement suivant. Ce système de motivation de mesure peut dépister le progrès patient dans six dimensions du progrès (palladium) d'admission pour décharger pour coordonner la continuité du soin donnée au patient par les fournisseurs multiples simultanément. Les BRAS incorpore un système complet de pronostication des instruments avec un système de progrès de traitement et de mesure de résultats qui montre visuellement le voyage d'un patient de l'inscription au rétablissement. Le but de la mesure de résultats de traitement est de rapporter des traitements plus efficaces, plus visés, et médicalement validés pour assortir les différents besoins de patient par la recherche continue.
Le système de mesure de rétablissement de penchants est équipé d'un arsenal des outils d'évaluation et pronostique, de progrès, et des instruments de mesure de résultats pour vous aider à combattre la guerre sur la poly-substance et les penchants comportementaux. Nous devons considérer cela plus de 440.000 Américains mourons tous les ans seul du penchant de nicotine, (par exemple, qui est 1205 quotidiens, etc.), coûtant $75 milliards en coûts médicaux directs. Nous devons considérer que 300.000 adultes par année meurent de l'obésité (par exemple, c'est 822 quotidiens, etc.), avec $117 milliards que nous dépensons sur les maladies reliées par obésité annuellement, (enquête nationale d'examen de santé et de nutrition, 1994). Nous devons également considérer les 100.000 décès annuellement liées à l'utilisation d'alcool (par exemple, c'est 274 quotidiens, etc.), avec les 184.6 milliards que nous dépensons pour ce problème, (dixième rapport spécial au congrès des ETATS-UNIS, juin 2000). Juste ces penchants de trois styles de vie ont mentionné seul causent les 840.000 décès annuellement (par exemple, c'est 2301 quotidiens, etc.), avec des coûts totaux de $376.6 milliards annuellement au contribuable des ETATS-UNIS. Nous devons conclure que nous pouvons plus ne nous permettre d'ignorer l'"éléphant dans la pièce vivante de l'Amérique," ? les problèmes multidimensionnels se sont reliés aux individus souffrant des penchants comportementaux multiples. Un appel aux "BRAS" est afin de combattre et arrêter le tueur supérieur des Américains : Penchant Poly-comportemental.
Pour plus d'information : http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html
James Slobodzien, Psy.D., CSAC, est un psychologue autorisé par Hawaï et un conseiller certifié d'abus de substance qui ont gagné son doctorat en psychologie clinique. Il est credentialed par l'enregistrement national des fournisseurs de service de santé en psychologie. Il a 20-years fini d'une expérience mentale de santé fonctionnant principalement dans les domaines de l'abus de substance d'alcool et des penchants comportementaux dans l'hôpital, la prison, et les arrangements de cour. Il est un professeur d'adjonction de la psychologie et maintient également un cabinet privé en tant que consultant en matière mental de santé.
Source D'Article: Messaggiamo.Com
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