Desórdenes patológicos el comer y apego Poly-Del comportamiento
Al considerar eso los desórdenes patológicos el comer y sus enfermedades relacionadas ahora aflija a más gente global que la desnutrición, algunos expertos en el campo médico está pretendiendo actualmente que el problema de salud del número uno del mundo no es ninguna enfermedad cardíaca o cáncer más larga, solamente obesidad. Según la Organización Mundial de la Salud (junio de 2005), la "obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas global, con más de 1 mil millones excesos de peso de los adultos - por lo menos 300 millones de ellas clínico obesas - y es un contribuidor importante a la carga global de la enfermedad y de la inhabilidad crónicas. A menudo coexistiendo en países en vías de desarrollo con la debajo-nutricio'n, la obesidad es una condición compleja, con dimensiones sociales y psicologicas serias, afectando a virtualmente todas las edades y grupos socioeconómicos." Los centros de ESTADOS UNIDOS para el control de enfermedad y la prevención (junio de 2005), divulgan que "durante los últimos 20 años, obesidad entre adultos se ha levantado perceptiblemente en los Estados Unidos. Los datos más últimos del centro nacional para la estadística de la salud demuestran que 30 por ciento de los adultos de ESTADOS UNIDOS 20 años de la edad y más viejos - sobre 60 millones de personas de - son obesos. Este aumento no se limita a los adultos. El porcentaje de la gente joven que es gorda más que se ha triplicado desde el an o 80. Entre los niños y las adolescencias envejecidos 6-19 años, 16 por ciento (sobre 9 millones de personas jóvenes) se consideran el exceso de peso."
La obesidad mórbida es una condición que se describe como estando 100lbs. o más sobre peso ideal, o tener un igual del índice de la masa del cuerpo (BMI) a o mayor de 30. El estar solo obeso pone uno en un riesgo mucho mayor del sufrimiento de una combinación de varios otros factores metabólicos tales como tener tensión arterial alta, ser insulina resistente, y o tener niveles anormales del colesterol que todos se relacionen con una dieta pobre y una carencia del ejercicio. La suma es mayor que las piezas. Cada problema metabólico es un riesgo para otras enfermedades por separado, pero juntas multiplican las ocasiones de la enfermedad peligrosa para la vida tales como enfermedad cardíaca, cáncer, diabetes, y movimiento, etc. Hasta 30.5% de los adultos de nuestras naciones sufren de obesidad mórbida, y dos tercero o 66% de adultos son exceso de peso medido teniendo un índice de la masa del cuerpo (BMI) mayor de 25. Considerando que la población de ESTADOS UNIDOS ahora está sobre 290.000.000, una cierta estimación que hasta 73.000.000 americanos podrían beneficiar de un cierto tipo de conocimiento de la educación y o de tratamiento para un apego patológico del desorden o del alimento el comer. Típicamente, comiendo patrones se consideran los problemas patológicos cuando las ediciones referentes a peso y o comiendo hábitos, (e.g., el comerse excesivamente, bajo comer, yendo de borrachera, purgando, y o las dietas y las calorías excesivas de obsesión, los etc.) se convierten el foco de una vida de las personas, haciéndolos sentir vergüenza, la culpabilidad, y la vergu|enza con los síntomas relacionados de la depresión y de la ansiedad que causan social maladaptive significativo y o la debilitación ocupacional en el funcionamiento.
Debemos considerar que alguna gente desarrolla dependencias en ciertas actividades de vida-funcionamiento tales como comer que pueda ser justo como vida que amenaza como apego de droga y apenas tan social y que daña psicologicamente como alcoholismo. Algunos sufren de desórdenes hormonales o metabólicos, pero la mayoría de los individuos obesos consumen simplemente más calorías que se queman debido a fuera del apego del alimento el comerse excesivamente del control. la Hiperactivo-obesidad resultando de comerse excesivamente grueso, habitual se considera ser más como los problemas encontrados en esos desórdenes inculcados de la personalidad que impliquen la pérdida de control sobre apetito de una cierta clase (Orford, 1985). Ir de borrachera-comiendo desorden los episodios son caracterizados en parte por una sensación que una no pueda parar o no controle cuánto o lo que está comiendo uno (DSM-IV-TR, 2000). Lienard y Vamecq (2004) han propuesto una hipótesis "automo'vil-adictiva" para los desórdenes patológicos el comer. Divulgan eso, "comiendo desórdenes se asocian a los niveles anormales de endorphins y a las semejanzas clínicas de la parte con abuso psychoactive de la droga. El papel dominante de endorphins se ha demostrado recientemente en animales con respecto a ciertos aspectos de los hábitos normales, patológicos y experimentales el comer (la restricción del alimento combinada con la tensión, la hiperactividad locomotora)." Divulgan que la "gerencia patológica de los desórdenes el comer puede conducir a dos situaciones extremas: la ausencia de la ingestión (anorexia) y de la ingestión excesiva (bulimia)."
Co-morbosidad Y Mortalidad
Los apegos y otros desórdenes mentales en general no se convierten en el aislamiento. La encuesta sobre nacional la Co-morbosidad (NCS) que muestreó a población entera de ESTADOS UNIDOS en 1994, encontrada eso entre los adolescentes americanos no-institucionalizados y los adultos masculinos y femeninos (edades 15-54), el áspero 50% tenía un desorden mental del eje I diagnosticable en una cierta hora en sus vidas. Los resultados de este examen indicaron que los 35% de varones quieren en una cierta hora en sus vidas han abusado de sustancias al punto de la calificación para una diagnosis del desorden mental, y el casi 25% de mujeres habrán calificado para un desorden serio del humor (sobre todo depresión importante). El encontrar significativo de la nota del estudio de NCS era la ocurrencia extensa de la co-morbosidad entre desórdenes diagnosticados. Encontró específicamente que el 56% de los respondedores con una historia por lo menos de un desorden también tenían desórdenes dos o más adicionales. Estimaban a estas personas con una historia de desórdenes tres o co-ma's mo'rbidos para ser one-sixth de la población de ESTADOS UNIDOS, o uno 43 millones de personas de (Kessler, 1994).
McGinnis y Foege, (1994) divulgan que, "los contribuidores más prominentes a la mortalidad en los Estados Unidos en 1990 eran tabaco (las 400.000 muertes estimadas), los patrones de la dieta y de la actividad (300.000), el alcohol (100.000), los agentes microbianos (90.000), los agentes tóxicos (60.000), los armas de fuego (35.000), comportamiento sexual (30.000), los vehículos de motor (25.000), y uso ilícito de las drogas (20.000). Reconociendo que la causa principal de la morbosidad y de la mortalidad preventable era formas de vida aventuradas del comportamiento, la prevención de ESTADOS UNIDOS mantiene el destacamento de fuerzas precisado para investigar interventions de asesoramiento del comportamiento en ajustes del cuidado médico (Williams y Wilkins, 1996).
Pronóstico Pobre
Hemos venido realizar hoy más que cualquier otra hora en la historia que el tratamiento de las enfermedades de la forma de vida y los apegos son a menudo difíciles y tarea de la frustración para todo en cuestión. Las faltas repetidas abundan con todos los apegos, uniforme con utilizar las estrategias más eficaces del tratamiento. ¿Pero por qué los 47% de pacientes tratados en programas privados del tratamiento (por ejemplo) recaen dentro del primer año que sigue el tratamiento (Gorski, T., 2001)? ¿Los especialistas del apego se han condicionado para aceptar falta como la norma? Hay muchas razones de este pronóstico pobre. Algunos proclamarían que los apegos psicosomático están inducidos y mantenidos en un campo semi-equilibrado de la fuerza de conducir y de refrenar fuerzas multidimensionales. Otros dirían que las faltas son debidas simplemente a una carencia de la uno mismo-motivacio'n o lo accionarán. ¿La mayoría convendrían que los apegos del comportamiento de la forma de vida son los riesgos de salud serios que merecen nuestra atención, pero podrían él posiblemente ser que los pacientes con apegos múltiples están estando debajo (con una sola dependencia) de simplemente diagnosticada debido a una carencia de las herramientas de diagnóstico y de los recursos que son incapaces de resolver la complejidad de determinar y de tratar a un paciente con apegos múltiples?
Delineación De diagnóstico
Hasta el momento, el DSM-IV-TR no ha delineado una diagnosis para la complejidad de los apegos del comportamiento y de la sustancia múltiples. Ha reservado la diagnosis de la dependencia de la Poly-sustancia para una persona que está utilizando en varias ocasiones por lo menos tres grupos de sustancias durante el mismo período de doce meses, pero los criterios para esta diagnosis no implican ninguna síntomas del comportamiento del apego. En los factores psicologicos que afectan la sección de la condición médica (DSM-IV-TR, 2000); comportamientos maladaptive de la salud (e.g., el comerse excesivamente, prácticas sexuales inseguras, alcohol excesivo y uso de la droga, etc.) puede ser enumerado en el eje I solamente si están afectando perceptiblemente el curso del tratamiento de una condición médica o mental.
Puesto que los resultados acertados del tratamiento son dependientes en gravámenes cuidadosos, diagnosis exactas, y el planeamiento de tratamiento individualizado comprensivo, no es ninguna maravilla que repitió faltas de la rehabilitación y las tarifas bajas del éxito son la norma en vez de la excepción en el campo de los apegos, cuando el DSM-IV-TR más último incluso no incluye una diagnosis para los desórdenes del comportamiento adictivos múltiples. Las clínicas del tratamiento necesitan tener un sistema de planeamiento de tratamiento y la red de la remisión que se equipa para determinar a fondo adictivo múltiple y los desórdenes mentales de la salud y el tratamiento relacionado necesita y proporciona comprensivo conocimiento de la educación, los grupos de la estrategia de la prevención, y o los servicios específicos del tratamiento de los apegos para los individuos diagnosticados con apegos múltiples. Las metas y los objetivos escritos del tratamiento se deben especificar para cada uno apego y dimensión separados de una vida de los individuos, y los criterios deseados del resultado o de la terminación del funcionamiento se deben indicar específicamente, behaviorally basado (una actividad visible), y mensurable.
Nueva Diagnosis Propuesta
Para asistir a resolver la capacidad de diagnóstico limitada DSM-Intravenoso-TRs', una diagnosis multidimensional del "apego Poly-del comportamiento," se propone para una diagnosis más exacta que conduce a un planeamiento de tratamiento más eficaz. Esta diagnosis abarca la categoría más amplia de los desórdenes adictivos que incluirían a individuo que manifiesta una combinación de los apegos del abuso de la sustancia, y de otros patrones del comportamiento adictivos del comportamiento obsesivo-obligatorios al juego, a la religión, y o al sexo/a la pornografía, al etc. patológicos). Los apegos del comportamiento son tan perjudiciales justo - psicologicamente y social como abuso del alcohol y de la droga. Son comparativos a otras enfermedades de la forma de vida tales como diabetes, hipertensión, y enfermedad cardíaca en sus manifestaciones del comportamiento, sus etiologías, y su resistencia a los tratamientos. Son los desórdenes progresivos que implican el pensamiento obsesivo y comportamientos obligatorios. También son caracterizados por una preocupación con una pérdida continua o periódica de control, y comportamiento irracional continuo a pesar de consecuencias adversas.
el apego Poly-del comportamiento sería descrito como estado de físico, de mental periódico o crónico, de emocional, de cultural, de sexual y o intoxicación religiosa espiritual. Estos varios tipos de intoxicación son producidos por pensamientos obsesivos repetidos y prácticas obligatorias implicados en relaciones patológicas a cualquier sustancia, persona, organización, sistema de la creencia, y o actividad humor-que se altera. El individuo tiene un deseo que domina, necesidad u obligación con la presencia de una tendencia a intensificar su adherencia a estas prácticas, y evidencia de los fenómenos de la tolerancia, de la abstinencia y del retiro, en los cuales hay siempre físico y o dependencia psíquica de los efectos de esta relación patológica. Además, hay 12 - el período del mes en el cual un individuo está implicado patológico con tres o más del comportamiento y o apegos del uso de la sustancia simultáneamente, solamente los criterios no se satisfacen para la dependencia para ningún un apego en el detalle (Slobodzien, J., 2005). Esencialmente, el apego Poly-del comportamiento es la dependencia crónica sinérgico integrada de las sustancias fisiológico adictivas y los comportamientos (e.g., el utilizar del múltiplo abusando de las sustancias - nicotina, alcohol, y drogas, y/o el actuar impulsivo u obsesivamente obligatorio en respeto al juego, alimento que va de borrachera, sexo, y o religión, los etc.) simultáneamente.
Nueva Teoría Propuesta
La teoría de los apegos de la recuperación del sistema de la medida (BRAZOS) es un modelo no lineal, dinámico, no-jera'rquico que se centra en interacciones entre los factores de riesgo múltiples y los determinantes circunstanciales similares a las teorías de la catástrofe y del caos en predecir y explicar comportamientos y recaída adictivos. El múltiplo influencia disparador y funciona dentro de situaciones de riesgo elevado e influencia el funcionamiento multidimensional global de un individuo. El proceso de la recaída incorpora la interacción entre los factores del fondo (e.g., antecedentes familiares, ayuda social, años de la dependencia posible, y psychopathology co-mo'rbido), los estados fisiológicos (e.g., retiro físico), los procesos cognoscitivos (e.g., uno mismo-eficacia, cravings, motivación, el efecto de la violación de la abstinencia, expectativas del resultado), y las habilidades que hacen frente (Brownell et el al., 1986; Marlatt Y Gordon, 1985). Para ponerlo simplemente, los cambios pequeños en el comportamiento de un individuo pueden dar lugar a cambios cualitativos grandes en el nivel global y los patrones en el nivel global de un sistema emergen solamente de pequeñas interacciones numerosas.
La hipótesis de los BRAZOS pretende que hay sinérgico una resistencia negativa multidimensional que el individuo desarrolla a cualquier una forma de tratamiento a una sola dimensión de sus vidas, porque han obrado recíprocamente los efectos del apego de un individuo dinámicamente multidimensionalmente. Tener el foco primario en una dimensión es escaso. Tradicionalmente, los programas del tratamiento del apego no han podido acomodar para sinérgico los efectos negativos multidimensionales de un individuo que tenía apegos múltiples, (e.g. nicotina, alcohol, y obesidad, etc.). Los apegos del comportamiento obran recíprocamente negativamente con uno a y con estrategias para mejorar el funcionamiento del guardapolvo. Tienden para animar el uso del tabaco, del alcohol y de otras drogas, violencia del aumento de la ayuda, disminuyen capacidad funcional, y promueven el aislamiento social. La mayoría de las teorías del tratamiento implican hoy el determinar de otras dimensiones para identificar diagnosis duales de la diagnosis o de la co-morbosidad, o para determinar los factores que contribuyen que pueden desempeñar un papel en el apego primario del individuo. La teoría De los BRAZOS proclama que un plan multidimensional del tratamiento se debe idear tratando los apegos múltiples posibles identificados para cada de las dimensiones de la vida de un individuo además de desarrollar metas y los objetivos específicos para cada dimensión.
Los BRAZOS reconocen la complejidad y la naturaleza imprevisible de los apegos de la forma de vida que siguen la comisión de un individuo para aceptar ayuda con cambiar sus formas de vida. Las etapas del modelo del cambio (Prochaska y DiClemente, 1984) se apoyan como modelo de la motivación, incorporando cinco etapas de preparación para cambiar: pre-contemplacio'n, contemplación, preparación, acción, y mantenimiento. La teoría de los BRAZOS apoya las construcciones de la uno mismo-eficacia y del establecimiento de una red social como predictors del resultado del comportamiento futuro a través de una variedad amplia de factores de riesgo de la forma de vida (Bandura, 1977). El acercamiento cognoscitivo-del comportamiento de la prevención de la recaída (Marlatt, 1985) con la meta de identificar y de prevenir las situaciones de riesgo elevado para la recaída también se apoya dentro de la teoría de los BRAZOS.
Los BRAZOS continúan promoviendo a doce grupos de la recuperación del paso tales como adicto y alcohólicos al alimento anónimos junto con actividades espirituales y religiosas de la recuperación como los medios necesarios de mantener eficacia del resultado. Los efectos beneficiosos del AA pueden ser atribuibles en parte al reemplazo de la red social del participante de amigos que beben con una beca de los miembros del AA que pueden proporcionar la motivación y la ayuda para la abstinencia que mantiene (Humphreys, K.; Mankowski, E.S, 1999) y (Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, B.S.; Kahler, C.W.; y Frey, R.M., 1997). Además, el acercamiento del AA da lugar a menudo al desarrollo de las habilidades que hacen frente, muchas de las cuales son similares a ésas enseñadas en más ajustes sicosociales estructurados del tratamiento, de tal modo conduciendo a las reducciones en la consumición del alcohol (NIAAA, junio de de 2005).
Dimensiones Del Progreso Del Tratamiento
La sociedad americana de la medicina del apego (2003), los "criterios pacientes de la colocación para el tratamiento de desórdenes Sustancia-Relacionados, 3ro edición", ha fijado el estándar en el campo del tratamiento del apego para reconocer la totalidad del individuo en su o su situación de la vida. Esto incluye la interconexión interna de dimensiones múltiples de biomédico al espiritual, así como las relaciones externas del individuo a la familia y a los grupos sociales más grandes. Los apegos de la forma de vida pueden afectar muchos dominios de un individuo que funciona y requerir con frecuencia el tratamiento multi-modal. El progreso verdadero sin embargo, requiere interventions apropiados y las estrategias de la motivación para cada dimensión de la vida de un individuo.
El sistema de la medida de la recuperación de los apegos (BRAZOS) ha identificado las siete áreas siguientes del progreso del tratamiento (dimensiones) en un esfuerzo: (1) asiste a clínicos con identificar las técnicas de motivación adicionales que pueden aumentar el conocimiento de un individuo para hacer progreso: (2) mide dentro de progreso del tratamiento, y (3) de medida después de la eficacia del resultado del tratamiento:
Paladio 1. Recaída De la Abstinencia: Dimensión Del Progreso
Paladio 2. Comprobación Biomédica: Dimensión Del Progreso
Paladio 3. Emocional Mental: Dimensión Del Progreso
Paladio 4. Cultural Social: Dimensión Del Progreso
Paladio 5. Ocupacional Educativo: Dimensión Del Progreso
Paladio 6. Actitud Del comportamiento: Dimensión Del Progreso
Paladio 7. Espiritualidad Religiosa: Dimensión Del Progreso
Considerando que los apegos implican las formas de vida desequilibradas que funcionan dentro de campos semi-estables de la fuerza del equilibrio, la filosofía de los BRAZOS promueve que la eficacia positiva del tratamiento y los resultados acertados son el resultado de una relación sinérgica con "la energía más alta," que espiritual eleva y conecta las dimensiones de funcionamiento de la vida múltiple de los individuos reduciendo caos y aumentando resistencia para traer una armonía, una salud, y una productividad individuales.
Medida De la Recuperación De los Apegos - Subsistemas
¿Desde enfermedades y desórdenes crónicos de la forma de vida tales como diabetes, hipertensión, alcoholismo, droga y los apegos del comportamiento no podemos ser curados, pero ser manejados solamente - cómo debemos manejar con eficacia el apego poly-del comportamiento?
El sistema de la medida de la recuperación del apego (BRAZOS) se propone que utiliza un gravamen integrante multidimensional, un planeamiento de tratamiento, un progreso del tratamiento, y un sistema que sigue de la medida del resultado del tratamiento que facilite el reconocimiento y la evaluación rápidos y exactos de las dimensiones de vida-funcionamiento comprensivas del progreso de un individuo. "SE ARMA" - sistemáticamente, metódicamente, recíprocamente, y espiritual combina los cinco subsistemas versátiles siguientes que se pueden utilizar individualmente o incorporar juntos:
¿1) El Sistema Del Pronóstico? integrado por doce instrumentos que defendían se convirtió para evaluar las dimensiones de vida-funcionamiento totales de un individuo para un gravamen bio-sicosocial comprensivo para una diagnosis objetiva 5-Axis con un gravamen global punto-basado de la cuenta de funcionamiento;
2) el sistema de la intervención de la blanco que incluye la medida de intervención de la blanco (TIM) y los informes sobre la marcha de los trabajos de la blanco (a) y (b), para el planeamiento de tratamiento meta-especi'fico individualizado;
3) el sistema del punto del progreso - un sistema de motivación funcionamiento-basado estandardizado del punto de relanzamiento utilizado para producir los informes sobre la marcha de los trabajos del en-tratamiento sobre seis dimensiones individuales de vida-funcionamiento;
¿4) El Sistema Que sigue Multidimensional? con sus encuestas sobre el equipo que siguen (a) y (b), junto con las pautas de los criterios de la descarga de los BRAZOS utiliza a equipo que sigue multidisciplinario para asistir con el planeamiento de la descarga; y
¿5) El Sistema De la Medida Del Resultado Del Tratamiento? eso utiliza los dos instrumentos siguientes de la medida: (a) La Medida Del Resultado Del Tratamiento (TOM); y (b) el gravamen global del progreso (BOQUETE), asistir con el planeamiento de tratamiento del aftercare.
Movimiento Nacional
Con el final de la guerra fría, la amenaza de una guerra nuclear del mundo ha disminuido considerablemente. Puede ser duro imaginarse que en el extremo, los cómicos pueden explotar el humor en el hecho de que no era cabezas nucleares nucleares, pero "las papases fritas" que aniquilaron la raza humana. En una nota más seria, las enfermedades y los apegos de la forma de vida son la causa principal de la morbosidad preventable y mortalidad, con todo los breve gravámenes e interventions del comportamiento preventivos del asesoramiento están inutilizados en los ajustes del cuidado médico (Whitlock, 2002).
El preservativo de ESTADOS UNIDOS mantiene el destacamento de fuerzas concluyó eso los interventions de asesoramiento del comportamiento eficaces que tratan mayor promesa de la salud del asimiento personal de las prácticas para mejorar salud total que muchas medidas preventivas secundarias, tales como investigación rutinaria para la enfermedad temprana (USPSTF, 1996). Los comportamientos salud-que promueven comunes incluyen dieta sana, ejercicio físico regular, la cesación que fuma, el uso apropiado de la medicación del alcohol, y prácticas sexuales responsables de incluir el uso de condones y de contraceptivos.
350 organizaciones y 250 nacionales indican la salud pública, salud mental, abuso de la sustancia, y las agencias ambientales apoyan el departamento de ESTADOS UNIDOS de los servicios de salud y humanos, programa de la "gente sana 2010". Esta iniciativa nacional recomienda que los clínicos primarios del cuidado utilizan gravámenes preventivos clínicos y resumen el asesoramiento del comportamiento para la detección temprana, la prevención, y el tratamiento de los indicadores de la enfermedad y del apego de la forma de vida para todos los pacientes sobre cada visita del healthcare.
Las sociedades y la coordinación entre abastecedores de servicio, departamentos gubernamentales, y organizaciones de la comunidad en el abastecimiento de programas del tratamiento son una necesidad en la dirección de la solución de la multi-tarea al apego poly-del comportamiento. Le animo a que apoye los programas mentales de la salud y del apego en América, y espero que los recursos (de los BRAZOS) pueden asistirle para luchar personalmente la guerra en desórdenes patológicos el comer dentro del apego poly-del comportamiento.
Para más Info vea: Apego Poly-Del comportamiento y el sistema de la medida de la recuperación de los apegos, por James Slobodzien, Psy.D., CSAC en:
http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral-Addictions.html
Adicto Al Alimento Anónimos: alcohólicos de http://www.foodaddictsanonymous.org/ anónimos: http://www.alcoholics-anonymous.org/
Asociación Psiquiátrica Americana De las Referencias: Manual de diagnóstico y estadístico de desórdenes mentales, cuarta edición, revisión del texto. Washington, C.C., asociación psiquiátrica americana, 2000, p. 787 y p. 731. La sociedad americana de la medicina del apego (2003), los "criterios pacientes de la colocación para el tratamiento de desórdenes Sustancia-Relacionados, 3ro edición. recuperó, de junio el 18 de 2005, de:
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James Slobodzien, Psy.D., CSAC, es un psicólogo licenciado Hawaii y un consejero certificado del abuso de la sustancia que ganaron su doctorado en psicología clínica. El registro nacional de los abastecedores del servicio médico en el Dr. Slobodzien de las credenciales de la psicología. Él tiene 20-years excesivo de la experiencia mental de la salud que trabaja sobre todo en los campos del abuso de la sustancia del alcohol y los apegos del comportamiento en ajustes médicos, correccionales, y judiciales. Él es profesor del adjunto de la psicología y también mantiene un ejercicio privado como consultor mental de la salud.
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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