Tratar Dyslipidemia en vieja edad
A medida que el porcentaje de la gente mayor en los Estados Unidos continúa creciendo más rápidamente que cualquier otra categoría de edad, la incidencia del CVD crece también. Según Kannel, 1 CVD considera el 58% de la mortalidad en personas > 85 años, y la incidencia de la enfermedad atherosclerotic en personas > 65 años está más que doble ésa en personas de mediana edad.
¿Se puede cualquier cosa hacer para reducir el CVD fatal en una población expuesta a un curso de la vida de los factores de riesgo del CV?
A pesar de escepticismo de algunos médicos, Kannel piensa que riesgo del CV se puede reducir en esta población (véase abajo); él cita los estudios que demuestran que la corrección de la hipertensión y del dyslipidemia reduce morbosidad y mortalidad en la gente de mediana edad y mayor. La eficacia de otras medidas no se ha establecido sino aparece autorizar la investigación, incluyendo:
¿? reducción de niveles del homocysteine
¿? reducción de niveles el fibrinógeno
¿? cesación que fuma
¿? ejercicio
¿? per'rdida de peso
Implicaciones de Dyslipidemia en más viejas poblaciones:
Los cerca de 25% de hombres y los 42% de mujeres > 65 años tienen niveles del TC del suero > 240 mg/dL, el nivel en los cuales las pautas de NCEP ATP-II recomienda el tratamiento. 2 citando el estudio del corazón de Framingham, Kannel observa que el suero mediano TC en el cual los acontecimientos coronarios ocurrieron eran solamente 221 mg/dL en hombres y 246 mg/dL en las mujeres, conduciendo a la conclusión que acontecimientos 50% o más coronarios en los ancianos se pueden esperar para ocurrir en el colesterol nivela debajo de ésos recomendados por NCEP ATP-II para iniciar el tratamiento. 1
¿Qué debe el clínico buscar?
Aunque los lípidos totales de la sangre midieron después de que la edad 65 no se haya encontrado constantemente para correlacionar con el desarrollo de la enfermedad coronaria o la ocurrencia de movimientos, cuando las fracciones del colesterol con excepción del TC se evalúan, se han encontrado las relaciones positivas: por ejemplo, el cociente de TC:HDL-C predice eficientemente CHD en los ancianos así como el de mediana edad. 1 según pautas de NCEP, los pacientes no deben ser excluidos de la consideración de la terapia de li'pido-regulacio'n en base de edad solamente, aunque las ediciones de la calidad-de-vida adquieren importancia especial en más viejos pacientes de manejo. Porque la terapia dietética y de droga tiene implicaciones clínicas adicionales para más viejos pacientes, el tratamiento de los ancianos debe ser individualizado.
¿Más viejos pacientes están consiguiendo el tratamiento adecuado?
Aunque el uso del colesterol pharmacologic que baja en pacientes de mediana edad se acepta generalmente y se utiliza cada vez más, diseñaron a los pacientes envejecidos 65 a 75 quiénes tienen una historia de CHD y pudieron beneficiar de las drogas colesterol-que bajan son undertreated generalmente o no tratado en todos, según un informe reciente de CHS por Lemaitre et el al. 3 El CHS para investigar los factores de riesgo para CHD en los hombres y las mujeres envejecidos 65 y más viejo (véase abajo). También proporcionó una oportunidad de examinar el impacto de las pautas de NCEP en los patrones que prescribían de los médicos para los pacientes mayores.
Sobre el autor:
Copyright 2005, Dan Noyes
Escribo los artículos para http://www.dyslipidemia.org, que proporcionan actividades en línea libres de CME (educación médica de continuación).
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster obtener el código html
Añadir este artículo a su sitio web ahora!
Webmaster Envíe sus artículos
No es necesario que se registre! Completa el formulario y su artículo está en el Messaggiamo.Com Directorio!
