¿?Winning la guerra contra artritis reumatoide?
¿El RA es una condición esa mitad de las fuerzas de los pacientes a llegar a ser lisiados de la fuerza de trabajo en el plazo de cinco a diez años? y reduce esperanza de vida cerca tanto como 18 años. El RA afecta a cerca de un por ciento de la población del adulto del mundo, lo más comúnmente posible mujeres entre las edades de 30 y 50.
Las buenas noticias son que una enorme cantidad de progreso se ha hecho en el plazo de los diez años pasados en identificar a pacientes anterior y tratar la enfermedad más agresivamente. Los pacientes con RA, si están tratados apropiadamente, pueden conducir una vida relativamente normal. ¡Esto está en contraste rígido al campo común encuadernado de la existencia del sillón de ruedas tan recientemente como hace 20 años!
Los expertos en la materia consideran artritis reumatoide temprana ser una emergencia médica con la mortalidad y la morbosidad iguales a ésa para la diabetes, el asma, la enfermedad cardíaca, y otras condiciones peligrosas para la vida.
La artritis reumatoide ataca los empalmes en una manera simétrica (ambos lados del cuerpo afectado igualmente) con las áreas más comunes que son las manos, las muñecas, los tobillos, las rodillas, y los pies. Además de la hinchazón y del dolor, los pacientes con RA tienen a menudo fatiga y tiesura profundas.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que ataca no solamente empalmes, solamente órganos internos tales como los vasos sanguíneos, los pulmones, el corazón, y los ojos. Los pacientes con RA están en el riesgo creciente para el ataque del corazón, el movimiento, y el linfoma.
Desde muchos otros tipos de artritis tales como gout, el lupus, y la osteoartritis pueden parecer el RA que un acercamiento de diagnóstico cuidadoso es necesario.
La prueba de laboratorio tiene sus trampas. El factor reumatoide, un análisis de sangre encontrado para ser positivo en cerca de 80 por ciento de individuos con RA, puede también ser positivo en otras condiciones de la enfermedad. Junte eso con el hecho de que 20 por ciento de pacientes con RA serán negativa reumatoide del factor, entonces él llega a estar claro una diagnosis no debe abisagrar en los resultados de los análisis de sangre solamente.
Los procedimientos de la proyección de imagen pueden también ser engañosos. Las radiografías convencionales faltan a menudo las erosiones encontradas con enfermedad temprana. Más nuevas tecnologías de la proyección de imagen tales como proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) y ultrasonido son mucho más sensibles.
Después de que se haga la diagnosis, hay aún más esperanza de un paciente hoy. En el pasado, las drogas antiinflamatorias no steroidal (NSAIDS) eran consideradas una piedra angular de la terapia. Eso es no más largo verdad.
las drogas contra-reuma'ticas de Enfermedad-modificacio'n (DMARDS) se están utilizando anterior. Entre el DMARDS que es utilizado actualmente están el methotrexate, el leflunomide (Arava), el azathioprine (Imuran), el sulfasalazine (Azulfidine), el cyclosporine, y el hydroxychloroquine (Plaquenil). Estas drogas atacan las células inmunes responsables de la inflamación crónica. Mientras que DMARDS solamente en la combinación son eficaces, son relativamente no específicos. A menudo, las combinaciones de DMARDS se requieren.
Los modificantes biológicos de la respuesta (BRMS) pueden apuntar la enfermedad más específicamente que DMARDS. El RA es una enfermedad que es dependiente en señalar eso ocurre entre las células inmunes. El señalar ocurre con el uso de los mensajeros químicos especiales llamados los cytokines. El acto de BRMS en el cytokine (mensajero químico) así como el nivel celular permitiendo que la enfermedad sea controlada mejor y en algunos casos puso en la remisión.
Los modificantes biológicos de la respuesta, que incluyen las drogas que suprimen el factor de la necrosis del tumor (TNF), aparecen ser particularmente eficaces.
El factor de la necrosis del tumor es una proteína que es producida por las células inmunes. TNF es el culpable principal responsable de inflamacio'n-inducir daño. Por el bloque los efectos de TNF, un control mejor del RA pueden ser alcanzados.
Tres drogas del anti-TNF son actualmente disponibles: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), e infliximab (Remicade). Otra droga biológica, interleukin de los bloques del anakinra (Kineret), un diverso cytokine.
Estas drogas permiten que los pacientes hagan su enfermedad controlar hasta tal punto que la mayoría pueden gozar de una existencia normal del trabajo y del ocio.
En el horizonte están otras drogas biológicas que trabajan en diversos puntos en el sistema inmune en diversos cytokines y en diversos caminos para permitir incluso mayor así como un control más específico de la enfermedad. Puesto que la artritis reumatoide es una enfermedad con muchos diverso cytokine y los mecanismos celulares responsables de daño, atacando la enfermedad en diverso sentido de las marcas de los puntos. En el futuro puede ser posible identificar a pacientes a través de las señales específicas del tejido fino (llamadas los "biomarkers"). Estos biomarkers permitirán que los médicos mecanografíen a pacientes y que den a pacientes la terapia específica que trabajará lo más mejor posible para ellos. Una vez que se alcance eso, la posibilidad de una curación se convierte en una realidad.
Todo, aunque, comienza con diagnosis exacta temprana. ¡Si el daños se permite ocurrir las ocasiones para la remisión caen dramáticamente!
El Dr. Wei (pronunciado "manera") es reumatologo tablero-certificado y director clínico del centro nacionalmente respetado de la artritis y del osteoporosis de Maryland. Él es profesor auxiliar clínico de la medicina en la universidad de la escuela de Maryland de la medicina y ha servido como consultor al rama de la artritis de los institutos nacionales de la salud. Él es un compañero de la universidad americana de la reumatología y de la universidad americana de médicos. Para más información sobre artritis y condiciones relacionadas, vaya: http://www.arthritis-treatment-and-relief.com
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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