Polysomnography: Una herramienta en ayudar en la diagnosis y el tratamiento de Fibromyalgia
¡Parada! e imagínese para un momento que su cuerpo está siendo atacado savagely y brutal por dolor crónico. Este dolor es tan intenso que usted hace menos activo. Mientras que usted hace menos activo usted comienza a desarrollar la debilidad de los músculos. Apenas el intentar hacer actividades diarias normales por ejemplo, el trabajo, la economía doméstica, cocinar, jugar con los cabritos, compras, caminar el perro y dormir se ha convertido en una prueba dura extrema. Todo no es pacífico en la tierra del cabeceo. En hecho, usted como víctima del fibromyalgia (FM) está downright agitado.
En fecha esta escritura, el fibromyalgia es el síndrome diagnosticado y entendido mal del siglo 21. Porque mímico otras enfermedades y condiciones, han diagnosticado a mucha gente con FM inicialmente a menudo como teniendo esclerosis múltiple, scleraderma, artritis reumatoide o lupus. Fibromyalgia también se ha asociado de cerca al síndrome crónico de la fatiga, él comparte muchas de las mismas calidades.
Puesto que han diagnosticado a tan muchas víctimas del fibromyalgia, los expertos han categorizado fibromyalgia como síndrome más bien que una enfermedad. Un síndrome se define como "agregado de las muestras y de los síntomas asociados a cualquier proceso mórbido."
Aunque ocurre en hombres, las mujeres en los sus últimos años 40 y más viejos son por lo menos cuatro veces más probablemente de desarrollar el desorden.
Duela, es el síntoma y la queja más comunes de la víctima de FM. Alguna gente experimenta dolor, fatiga, tiesura del músculo y la hinchazón en sus empalmes, especialmente por la mañana. Esta tiesura puede ser absolutamente distinta y ser acompañado por el dolor en las áreas dominantes del cuerpo, generalmente en el cuello, hombro, baje detrás y buttoch.
El síndrome irritable del intestino se ha divulgado en aproximadamente 40-70 por ciento de estos pacientes. No es inusual para ésos afligidos para tener diarrea, el estreñimiento o una necesidad frecuente de vaciar su vejiga. La fatiga y el restlessness en pacientes de FM pueden causar la concentración pobre, la pérdida de la memoria, el sueño no-restaurativo y el malfuncionamiento secundario de la endocrina implicando las glándulas pituitarias y suprarrenales hypothalamic.
Aproximadamente 50 por ciento de víctimas de FM experimentan una cierta clase de sensibilidad del aumento a los estímulos, por ejemplo, las luces que destellan (fotofobia), el aumento suenan (phonophobia), y varían olores. # Algunos pacientes a menudo presentes con una nariz que moquea crónica, un frío principal congestionado, y una tos del claro de la garganta. Otra queja común es síndrome agitado de la pierna. Cuando una víctima de FM presenta a su doctor su son dos cosas que desean más que cualquier cosa en este mundo ancho entero. Desean su dolor aliviado y uno de los placeres más grandes sabidos a todas las criaturas, la capacidad de conseguir una buena noche del resto y de dormir.
Fibromyalgia y sueño
El sueño es vital a nuestra misma existencia, es durante sueño que nuestra temperatura disminuye energía conservadora, las azúcares se almacena para el uso futuro, nuestro sistema inmune se arruina en la acción y las hormonas del crecimiento se lanzan que fomentan la reparación de células y de tejidos finos. # Ese viaje importante en sueño es un rato hermoso para nuestros cuerpos y cerebros de curarse del desgaste y del rasgón vigorosos de la vida diaria. Pero, se han conducido los estudios numerosos que revelan que las personas con fibromyalgia tienen un disturbio del sueño que evite que reciban estas energías curativas. Muchos médicos son inconscientes de la importancia de conseguir un estudio del sueño hecho en sus pacientes de FM.
Aquí es lo que sabemos, un estudio de la señal publicado en 1975 descubrió que 70 por ciento de pacientes con FM hicieron las etapas de NREM (movimiento no-ra'pido del ojo) del sueño "contaminar" por un patrón anormal de EEG llamado el sueño del alfa-delta, en el cual las ondas incurrentes de la alfa (véase cuando usted es despierto) están montando en delta grande, lento agita. Esta intrusión constante del alfa-delta roba el cuerpo del sueño profundo (etapa 3 y el sueño 4). # Está durante esta etapa del sueño que nuestro cuerpo se esté reparando. Hay también una cierta evidencia que indica ese síndrome del fibromyalgia y los desórdenes del sueño están relacionados íntimo, pero saben que uno está seguro que causa el otro. Muchas víctimas de FM exhiben el bruxism (el diente-moler), el movimiento periódico del miembro (PLM), y el apnea obstructor del sueño (OSA). La ausencia de la etapa 3 y el sueño 4 en FM puede también causar la privación crónica del sueño y puede contribuir a la declinación física rápida que muchos doctores ven en sus pacientes.
Diagnosticar FM no es una tarea fácil. Para recibir realmente una diagnosis del fibromyalgia, la universidad americana de la reumatología, identificada 18 puntos separados en el cuerpo llamó "puntos blandos," aplicando la presión con el tercer y el cuarto los dedos del índice, de la mano del examinador en nueve sitios superficiales bilaterales dominantes. Éstos incluyen el lado del empalme de la cadera, y nalga y el interior de la rodilla.
Además, el paciente debe quejarse del dolor extenso que dura en una duración de 3 meses o más el dolor debe irradiar en ambos lados del cuerpo, y esté sobre y debajo de la cintura.
Fibromyalgia y el Polygragh
No hay curación para el fibromyalgia. Las únicas víctimas de la relevación FM pueden esperar son el tratamiento de sus síntomas. La mayoría de pacientes de FM se queja de que no importa cómo es largo duermen, nunca es restful. Su sueño se puede interrumpir por awakenings frecuentes, o despiertan el jadeo para el aire, o en dolor. Aún más común la mayoría de los pacientes se quejan de día que despierta después de la sensación del día agotada.
Muchos de los síntomas que la experiencia de los pacientes de FM es compartida por ésos con otros desórdenes del sueño. Como los profesionales del cuidado del sueño, nosotros saben los síntomas. Ahora debemos levantar conocimiento al paciente y los doctores que tratan FM, esa su carencia del sueño pueden ser causados por tan muchos factores. Por ejemplo, dolor, apnea del sueño, PLM y bruxism.
¿Pero cómo, (usted pide) un doctor sabría para seguro en quejarse paciente de la privación del sueño que su carencia del sueño está debido a traslapo puro del fibromyalgia de los versos del fibromyalgia con otro desorden del sueño?
Aquí está su respuesta, "Polysomnography." El polígrafo se puede utilizar como una de las herramientas para ayudar a doctores a luchar el problema. En la orden para que usted entienda mejor cómo el fibromyalgia trabaja en sueño. Le invito a que venga junto con mí y mire a escondidas adentro en los funcionamientos internos del cerebro fibromyalgic.
Había estado trabajando en medicina del sueño como técnico del polysomnography por solamente seis meses en que vi a mi primer cliente con fibromyalgia. El TENIENTE era hembra de los años del forty-eight una vieja, suavemente gordas y en salud total pobre. Su principal queja era, (usted la conjetura yep), dolor y carencia del sueño.
Meticuloso coloco cada electrodo de EEG en su cuero cabelludo cerciorándose de que I prepara y que mide correctamente cada sitio. Uní dos correas del esfuerzo, una en su pecho, el otro en su abdomen. Conduce donde colocado cerca de ella ojos y la barbilla. Conduce donde los lugares en sus piernas, y EKG conduce donde colocado en su pecho. Un airfow del termistor fue puesto en sus nares y una punta de prueba del oxímetro del pulso en su dedo. El procedimiento de la disposición tomó alrededor de una hora, para pasar el tiempo lejos la e I "charlados" sobre nuestras familias y acontecimientos recientes de las noticias
Una vez en cama engancharon al cliente hasta la máquina y el monitor de EEG. A le se permitió mirar una pequeña televisión alrededor de 10:30 P.M. que ella comenzó a conseguir soñolienta. Ella deja fuera de un bostezo grande y mezclado entre las cubiertas. En aviso de la pantalla de computadora I el TENIENTE está mandilando dentro y fuera del sueño (microsleep). Ella no está totalmente dormida todavía, pero su cuerpo es que relaja y de preparación para el sueño. Es durante este tiempo que sus gotas de la temperatura del cuerpo, y su glándula pineal en la base de su cráneo lentamente esté lanzando el melatonin en su circulación sanguínea, señalando a su cerebro que es hora de hacer esa transición maravillosa en sueño.
Ahora aquí es donde la diversión para mí como tecnólogo del sueño comienza. En una pantalla de computadora consigo observar todas las actividades eléctricas maravillosas del cerebro. Cuando ella era despierta observé eso tipo rápido, de baja tensión de ondas cerebrales llamadas las ondas beta. Sino como ella la cerró los ojos, las ondas cambia a las ondas llamadas ritmo lento-alto del voltaje de una alfa del cerebro. Las ondas de la alfa bailaron a través de la pantalla por varios más minutos, después repentinamente a la derecha antes de que mis ojos las ondas de la alfa fueran substituidos rápidamente por un patrón de la onda nueva llamado theta. Su mente es un pensamiento no más largo de su día, TENIENTE ahora ha mandilado de un estado del wakefulness consciente a ese abismo maravilloso llamado la etapa 1 sueño.
El sueño de la etapa 1 es la etapa más ligera del sueño. El sueño transitorio considerado, etapa 1 moverá a TENIENTE en un estado más profundo y de recompensa del sueño. Ella los ojos comenzó a rodar levemente de lado a lado, ella oye no más de largo los sonidos de los coches y de los carros que pasan su ventana. O el ruido suave del tarareo que viene del ventilador. Pero con todo si I donde entrar en su sitio y tocar ligeramente su brazo, ella sería despertado fácilmente y no tener un sentido que ella había estado durmiendo en todos.
Después de 5-7 minutos en sueño de la etapa 1, el TENIENTE incorpora lentamente la etapa 2, durante esta etapa del sueño que dos formas dormir-especi'ficas identificables de la onda hacen estallar en la pantalla. Los husos y los K-complejos, éstos del sueño son dos formas hermosas de la onda que flotan a través del polygragh. Amo los coches de la vendimia tan cada vez que miro un huso del sueño, yo me recuerdo los viejos neumáticos del rayo en K-complejos del modelo un T. del vado soy absolutamente diferente entonces un huso del sueño, es una forma grande estupenda de la onda que aparece los segundos antes de que un huso del sueño, y parece el complejo de QRS en un trazo de EKG, con un punto ascendente delineado pozo de la negativa que sea seguido inmediatamente por un punto hacia abajo del positivo. Both.of.these formas de la onda aparecen y desaparecen a través de la pantalla en segundos. Las piernas del teniente comienzan a crisparon varias veces. Ella ahora está demostrando definitivamente muestras de PLM.
ella cae 15 minutos más adelante en sueño de la etapa 3 o sueño profundo. En sueño de la etapa 3 la no despiertan fácilmente. En esta etapa del sueño entre 20-50 por ciento de las ondas se transforman en ondas del delta. Sobre el tamaño lento te-hacen pis las ondas de la forma ondulan a través de la computadora de EEG y aparecen repetidas veces. Cuando todas las ondas repentinas (fuera del azul) de un delta están siendo bombardeadas constantemente por la alfa agita. Hasta finalmente para cada onda del delta vista una onda de la alfa impone en su territorio. El TENIENTE está un dormido no más largo, la intrusión del alfa-delta le hace ojos hacer estallar abierto. Después de veinte minutos que miran fijamente el techo, ella entonces le toma la primera rotura del cuarto de baño, porqué no, se ha interrumpido su sueño restful.
Una vez en cama, su deuda del sueño se acumuló de su despertar la hace caerse rápidamente nuevamente dentro de sueño de la etapa 1 otra vez. A través de la noche ella viajará en varias ocasiones arriba y abajo de las etapas del sueño, nunca alcanzando la etapa 4 o el sueño del REM debido a la intrusión del alfa-delta y PLM. Esta interrupción constante en su sueño puede obstaculizar el lanzamiento apropiado del serotonin, (que es necesario para la activación de una célula importante del sistema inmune llamada las "células de asesino naturales") # y las hormonas del crecimiento ese ayudante en la reconstrucción de las células del daños. Los extremos de la prueba del sueño del teniente en 6:00, ella tenía varias quejas de ser cansada, aumentar dolor, a ser infeliz éstos es todos quejas típicas de una víctima de FM.
Datos del sueño del teniente entonces analizado y anotado del tecnólogo polysomnographic entrenado y experimentado. El informe indicó que ella tenía movimientos frecuentes de la pierna en la etapa 1 y duermen 2, constante con el movimiento prematuro de la pierna del desorden (PLM), junto con arousals y la intrusión frecuentes del alfa-delta.
Un mes más adelante, una llamada telefónica de la carta recordativa fue conducida por el centro del sueño. La terapia para el TENIENTE incluyó el antidepresivo bajo de la dosis, el entrenamiento de la buen salud y los benzodiazepines tales como clonazepam que ayudan en promover un sueño mejor, relajando los músculos esqueléticos y reduciendo sus movimientos prematuros de la pierna. Cada paciente del fibromyalgia es diferente y puede requerir un diverso tratamiento individualizado, (algunos pacientes pueden sufrir de apnea o de bruxism del sueño.) Pero, porque TENIENTE este la combinación del tratamiento se parecía ayudar y ella era feliz con el resultado.
Conclusión
Espero que esta ojeada pequeña en fibromyalgia ayude a explicar porqué los pacientes necesitan y beneficiarán de un centro del sueño. La diagnosis exacta es esencial establecer la existencia del fibromyalgia y distinguir esta enfermedad de otros desórdenes del sueño. Una vez que se haga la diagnosis, un acercamiento multifaceted entonces se requiere para asegurar sueño curativo y restful.
Las consecuencias del fibromyalgia pueden ser significativas para ésas afectadas tan bien como socios de la cama y miembros de la familia. Aunque muchos pacientes intentan uno mismo-manejar su carencia del sueño, buscará más eventual el tratamiento si los síntomas son progresivos e implacables. Amplío este un desafío a cada doctor y ése debe hacer a su paciente del fibromyalgia una pregunta, "cómo es usted que duerme?"
Shirise J. Wilson es un profesional de salud y un fundador de cpapcompare.com, donde usted puede encontrar la gran información sobre productos del apnea el roncar y del sueño. Aquí el más nuevo ebook está LIBRE.
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Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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