Nuevo tratamiento para la depresión crónica
Estimulación del nervio vago para la crónica depresión resistente al tratamiento Acerca de Estimulación del nervio vago VNS no es cirugía cerebral, aunque es un tratamiento que afecta la función del cerebro. Estimulación del nervio vago usos estimulación específica del nervio vago para enviar el estímulo a las partes específicas del cerebro que están involucrados en el estado de ánimo. No es como la terapia electro-convulsiva (TEC), un tratamiento que involucra la estimulación de todo el cerebro y provoca convulsiones en los pacientes. De hecho, los pacientes no siente el estímulo de VNS desde el nervio vago no tiene el tipo de nervios que llevan las señales de dolor. Tampoco VNS interferir con las drogas, y los pacientes con Estimulación del nervio vago puede continuar tomando sus medicamentos de otros sin tener que preocuparse sobre los efectos secundarios o interacciones entre medicamentos. El 15 de junio, neurológicas de la FDA Grupo Asesor recomendó APROBACIÓN del estimulador del nervio vago como tratamiento para la depresión crónica. ¿Qué es el nervio vago? Vago significa "errante" en latín, y es la descripción perfecta para el nervio vago, el nervio más largo en la cuerpo. Es un promedio de casi dos metros de longitud y "vaga" en toda la parte superior del cuerpo. El nervio vago se inicia en el cerebro, se va por el cuello y en el cuerpo en la que si afecta a las cuerdas vocales, el contenido de ácido de las el estómago, el corazón, los pulmones y otros órganos. En el cerebro se proyecta a las zonas que se cree responsable de las convulsiones, estado de ánimo, apetito, memoria y la ansiedad (nota 3). Sin embargo, el cable del nervio vago no tiene muchos los nervios del dolor, por lo que la estimulación del nervio vago no es doloroso, aunque algunas pacientes pueden sentir una sensación cuando se generan los impulsos eléctricos. La Historia del Nervio Vago StimulationVagus estimulación nerviosa ha ha utilizado para tratar pacientes con epilepsia desde hace años; el primer ensayo clínico humano fue en 1988, (nota 1) y la FDA aprobó la terapia VNS para la epilepsia en 1997 (nota 2). Hasta ahora más de 22.000 personas en todo el mundo han tenido VNS la terapia (nota 3), y ha demostrado ser un tratamiento seguro y eficaz para la epilepsia. Estos pacientes han reportado efectos secundarios mínimos, que han tendido a disminuir con el tiempo. La eficacia del tratamiento también ha Se ha demostrado que aumentan con más tiempo de tratamiento (nota 1). Cuando Estimulación del nervio vago fue aprobado para la epilepsia, algunos pacientes informaron una mejora en el estado de ánimo. Los investigadores decidieron diseñar un estudio específicamente para medir los cambios en el estado de ánimo del paciente y la depresión debido a la estimulación del nervio vago. En 1999, los científicos comenzaron el primero de etiqueta abierta (sin grupo placebo) para el estudio de la depresión con 60 pacientes. Esto primer estudio encontró que no existía realmente una mejora en el estado de ánimo de los pacientes deprimidos. Basándose en este estudio, más detallado y minucioso estudio fue diseñado para determinar si Estimulación del nervio vago sería un seguro, tratamiento tolerable y eficaz para la depresión crónica. El recientemente completado un año de duración, doble ciego, controlado con placebo se incluyeron 235 pacientes de 21 hospitales participantes en los Estados Unidos, y demostró mejoras significativas debido al tratamiento en comparación con la media (nota 2). Los agudos (a corto plazo) fase duró tres meses, durante los cuales la mitad de los pacientes recibió estimulación (grupo de tratamiento) y la mitad de no (grupo control). La fase a largo plazo del estudio duró un adicional de 9 meses (un año de tratamiento total) de la estimulación. El HRSD-24 (24 clínico de elemento nominal Hamilton Rating Scale for Depression) las mejoras observadas durante el primer año fueron altamente significativas. Los resultados de este largo plazo, el estudio pivotal fueron presentados a la FDA en octubre de 2003, la decisión de la FDA sobre el uso de la estimulación del nervio vago para la la depresión no se prevé antes de octubre de 2004 (nota 2). Es de destacar que la terapia de estimulación del nervio vago fue aprobado para su uso en pacientes con depresión resistente al tratamiento en la Unión Europea en marzo de 2001, y en la Canadá, en abril de 2001 (nota 2). ¿Cómo Estimulación del nervio vago funciona la terapia? El generador de pulso (batería) proporciona una pequeña cantidad de corriente eléctrica al nervio vago, de forma intermitente (30 segundos y cinco minutos de apagado) (nota 3) 24 horas al día, 7 días a la semana durante un máximo de 10 años. La estimulación se entrega automáticamente, por lo que el paciente no tiene que hacer nada. Porque no hay nada que recordar, el cumplimiento es aseguró. La estimulación no se supone que es incómodo, y algunos pacientes incluso no sentir la estimulación. Una enfermera en el consultorio del médico puede ajustar el nivel de estimulación (cantidad de electricidad suministrada) en caso de el paciente cada vez se siente incómodo. En el estudio actualmente en revisión por la FDA, los investigadores observaron varias similitudes entre los pacientes epilépticos y depresión (nota 4). Una de las similitudes más importantes de es que el nervio del nervio vago la eficacia del tratamiento de estimulación mejora con el tiempo. Cuanto más tiempo que el paciente recibe el estímulo, mejores serán los resultados. Además, ambas poblaciones de pacientes comparten las siguientes: à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ, una adhesión · asegurada al tratamiento regimenÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  · seguridad del procedimiento de à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ , A · de seguridad de la terapia de à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  · Alto continuación ratesÃÆ'à ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € šÃ,  · No se conocen interacciones de drogas ¿Qué es la cirugía, como? Estimulación del nervio vago es la cirugía del cerebro, ni siquiera aunque es un procedimiento quirúrgico invasivo que cambia la función del cerebro. El estimulador es un marcapasos-como el dispositivo que genera impulsos eléctricos (Generador de pulsos), sino que se implanta bajo la piel en el parte izquierda del pecho a través de una pequeña incisión. Si bien esto puede sonar como un procedimiento graves o peligrosas, no lo es. La FDA ha aprobado el uso, y confirmó la seguridad de este procedimiento, y 22.000 pacientes han recibido el implante para el tratamiento de la epilepsia. La cirugía consiste en la estimulación del nervio vago de dos pequeñas incisiones, una en el pecho y uno en la parte inferior del cuello. En ningún momento es el cerebro físicamente manipulados por el cirujano. La cirugía para implantar el sistema NCP tarda 45 minutos a dos horas. Local, la anestesia regional o general (poner al paciente a dormir) se utiliza durante la cirugía, el médico y el anestesista determinar qué tipo de La anestesia es mejor para cada paciente. La mayoría de los pacientes de estimulación del nervio vago será sometido a cirugía ambulatoria, (nota 3), pero algunos pacientes pueden necesitar permanecer en el hospital durante la noche, y en ese caso se necesita una familia miembro o compañero para llevarlos a casa del hospital. ¿Qué pasa después de la cirugía de la estimulación del nervio vago? La mayoría de los pacientes de estimulación del nervio vago ir a casa el mismo día o al día siguiente. Usted sentirá algo de menor importancia la rigidez / dolor en la zona del implante durante unos días. Su médico le puede prescribir un medicamento para el dolor de menor importancia tales como Tylenol con codeína. Una semana después de su cirujano, probablemente querrá comprobar las cicatrices y un puede amamantar programa / cambiar la configuración de los estimuladores de la oficina del doctor. Es la Estimulación del nervio vago Cirugía final? El estimulador del nervio vago puede ser desactivado o eliminado (explantados) en cualquier momento si el paciente siente que no está ayudando, o en el caso improbable de que el paciente no puede tolerar la estimulación. El dispositivo puede ser completamente apagado en menos de 30 segundos en el consultorio del médico, todo lo que necesita es de una enfermera de celebrar una varita programable sobre la piel por encima del generador de impulsos. Extirpación (eliminación) del dispositivo de estimulación del nervio vago es también posible, sin embargo, menos de la mitad del uno por ciento de los 22.000 pacientes que han elegido para que el dispositivo eliminado. En cuanto a la implantación, la cirugía para quitar el dispositivo es un procedimiento muy simple. Sólo el generador de pulso es sacado del cuerpo, tratando de eliminar el electrodo de de alrededor del nervio vago podría causar daños, y no es recomendable. Referencias 1. Pharmacoresistant Epilepsia y VNS Therapy. 24 de septiembre 2003 Presentación a cargo de JW Wheless, MD. La Universidad de Texas de la Salud Science Center, Houston TX, EE.UU.. 2. Formulario 10-Q para Cyberonics Inc., 4 de septiembre de 2003. 3. Estimulación del nervio vago Terapia mecanismos de acción. 24 de septiembre 2003 Presentación por la Sra. George, MD. Médico de la Universidad de Carolina del Sur, Charleston, SC, EE.UU.. 4. La investigación de Terapia de Estimulación del nervio vago en la depresión resistente al tratamiento. 24 de septiembre 2003 la presentación de RL Rudolph, MD. Cyberonics, Inc. Charles Donovan era un paciente en el proceso de investigación de la FDA para la estimulación del nervio vago y la depresión. Declaró que el Grupo en la reunión de consulta el 15 de junio. Después de 25 años de la depresión crónica, la estimulación del nervio vago
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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