Drogas que examinan para ADHD, particularmente Strattera
En memoria de 14 años viejo Matthew Smith; 11 años viejo Stephanie Pasillo; y 10 años viejo Shaina Dunkle y otros niños que han muerto del uso de las drogas psychotropic para "ADHD".
La compañía de Eli Lilly ha sido comercialización a la droga nueva para los que se etiquetan como ADHD conocido como Strattera. Esta droga se pretende para ser una medicación no estimulante, no obstante los efectos secundarios son similares. Más bien que efectuando el sistema de la dopamina al igual que los estimulantes tales como methylphenidate y dextroamphetamine, trabaja sobre el neurotransmisor del norepinephrine. Strattera se considera un inhibidor del reuptake del norepinephrine. El norepinephrine es la adrenalina del cerebro. Norephinephrine está implicado en el índice y la fuerza crecientes del músculo del corazón, constricción de los músculos del corazón, función pulmonar (Hedaya, 1999).
Si se aumentan estas funciones, sería evidente que Strattera podría producir efectos inconvenientes posibles sobre el sistema cardiovascular. Es interesante observar que en la información de seguridad que Eli Lilly proporciona en su Web site, refiere a peligros posibles a los que tengan enfermedad cardíaca o tensión arterial alta. La información proporcionó por Eli Lilly que acompañaba prescripciones de esta nota de la droga la posibilidad de taquicardia, y aumentó la presión arterial. El desorden de Tourette, aunque la etiología no se sabe completamente se está examinando como dificultades que se presentan en el metabolismo de la dopamina, del serotonin, y del norepinephrine. se sabe que las drogas del estimulante pueden producir Tourette como comportamiento en algunos niños (Breggin, 1998).
Si Strattera afecta el sistema del norepinephrine, después se parecería evidente que la posibilidad de tal Tourette como comportamiento podría también llegar a ser manifesta en algunos niños usando Strattera. Por lo tanto, aunque Strattera se está poniendo en la manera de ser una droga no estimulante, sus efectos perjudiciales son absolutamente similares a ése manifestado por las medicaciones del estimulante. El Web site de Eli Lilly observa que la supresión del crecimiento es un efecto secundario común y necesita ser supervisado en los niños que hacen uso esta droga. La pérdida de pérdida del appetitite y del peso también se considera. Los efectos secundarios más comunes según lo enumerado por Lilly son malestar estomacal, apetito disminuido, náusea y el vomitar, vértigos, tiredness, y oscilaciones del humor. Éstos no son desemejantes que se asociaron a las medicaciones del estimulante.
Estados de Lilly en su lanzamiento de prensa en respeto a la introducción de Strattera: "no se sabe exacto cómo Strattera reduce síntomas de ADHD. Los científicos creen que trabaja bloqueando o retardando la reabsorción del norepinephrine, un producto químico del cerebro considerado importante en niveles de regulación de la atención, del impulsivity y de actividad. Esto guarda más norepinephrine en el trabajo en los espacios minúsculos entre las neuronas en el cerebro." Si examinamos esta declaración cuidadosamente, vemos indica que ' no está sabido exacto ', por lo tanto una droga se está prescribiendo de nuevo que efectos no se saben completamente para el a'disorder ' que psychopathology todavía no se delinea. Los ensayos clínicos para Strattera se han limitado y cualquier información sobre efectos a largo plazo ha sido estudiada solamente por Lilly sí mismo. Es interesante observar que antes de que Strattera fuera colocado realmente en el mercado y acababa de recibir la aprobación del FDA que la acción para Eli Lilly se levantó el 6% en el aviso (CBS Marketwatch, de noviembre el 27 de 2002). Lilly está enterado que se beneficiará altamente pudiendo poner una droga como no estimulante (sus efectos perjudiciales son sin embargo similares), eso no es una droga del horario II así menos conforme a escrutinio y a la regulación. Hemant K. Shah, un analista independiente qouted en un informe de noticias de la salud del AP (de agosto el 15 de 2002) indica que el potencial de mercado de Strattera es en un momento en que Eli Lilly está intentando compensar reveses recientes, los "padres grandes que han rechazado peligros del estimulante debido a su conocimiento de los peligros implicados ahora serán forzados para utilizar Strattera que era conducido para creerlo son de alguna manera más seguros porque no baja en la categoría de una droga del horario II del estimulante.
No hay prueba para ADHD y la prueba neurológica demuestra a estos niños para ser perfectamente normal. El Dr. Guillermo Carey del hospital de los niños en los estados de Philadelphia, las "asunciones comunes sobre ADHD incluye que es claramente distinguible de comportamiento normal, constituye una inhabilidad neurodevelopmental (del cerebro), es uninfluenced relativamente por el ambiente (el hogar, school)... todo de estas asunciones... se debe desafiar debido a la carencia de la ayuda empírica y la fuerza de la evidencia contraria... qué ahora se describe en los E.E.U.U. pues ADHD es un sistema de variaciones del comportamiento normales. Esta discrepancia deja la validez (de ADHD) en duda." Los institutos nacionales de ESTADOS UNIDOS de la conferencia del desarrollo del consenso de la salud sobre ADHD en 1998 divulgaron, "tenemos no tenemos una prueba independiente, válida para ADHD, y no hay datos para indicar que ADHD es debido a un malfuncionamiento del cerebro... y finalmente, después de años de la investigación y de la experiencia clínicas con ADHD, de nuestro conocimiento sobre la causa o de las causas del restos de ADHD especulativas." Además, el Dr. Edward C. Hamlyn, miembro fundador de la universidad real internistas en 1998 indicados, "ADHD es el fraude previsto para justificar el comenzar de niños en una vida del apego de droga." El informe general del cirujano de ESTADOS UNIDOS declara, "la etiología exacta de ADHD es desconocida." Pasado, el Dr. Joe Kosterich, silla federal de los estados médicos australianos de la asociación, "" la diagnosis de AGREGA es enteramente subjetivo.... No hay prueba. Es llanura justa a la interpretación.
Un niño blurts hacia fuera en clase o todavía no se sienta quizá. Las líneas entre una víctima de la ADICIÓN y un cabrito exuberante sano se pueden muy velar." Qué estamos experimentando son los niños en conflicto. No podemos culpar y denigrate al niño y no respetar su dignidad. No podemos etiquetar y suprimir comportamientos. Si un niño es conflicto, debemos tomar responsabilidad de ver porqué este niño está en conflicto y de utilizar los interventions responsables y cuidadosamente previstos para ayudar a este niño en ser acertados. Algunos creen que ven ventajas enormes de niños en la medicación. Les daré esta ventaja, sólo si vemos la supresión del comportamiento, del alojamiento básicamente químico, y de la creación de zombis como nuestra idea de los ' progresos o ' de los éxitos. Pero de nuevo, estamos tomando a niños normales y los estamos narcotizando para suprimir sus comportamientos. ¿Para alcanzar tal ' resultado ', apenas qué está entrando encendido en el cuerpo de este niño? Stanley I. Greenspan, profesor clínico de la psiquiatría en la universidad de George Washington indica que, "la utilización creciente de la medicación en sus el propios es una tendencia worrisome mientras que más y más gente en Prozac o Ritalin está haciendo más en negrilla y menos distractible, en la misma más y más gente del tiempo, están alterando sus humores sin entender qué les está sucediendo o cómo él se relaciona con sus personalidades de la base."
Él también los estados, "consolidación apropiada dada, muchos niños afectados puede no requerir la medicación." La universidad de profesor del sur de la psicología, Diane McGuinness de la Florida comenta, "el primer factor de ser puesto en las drogas debe atribuir su mal comportamiento a los factores más allá de su control. Las drogas se convierten en un substituto para la autodisciplina que aprende. Se compone este problema cuando los niños son medicación sacada y comportamiento del problema rebota inicialmente a las proporciones fantásticas. En segundo lugar, los estudios longitudinales han confirmado que los niños en las drogas deterioran realmente en funcionamiento académico en un cierto plazo. Y debemos considerar el sentido del worthlessness más de la experiencia de esta gente joven. (McGuinness, 1985). Paul Wender, M.D. enumera criterios al comenzar la medicación, él indica que un niño debe primero entender porqué él está recibiendo la medicación, con todo como estados de Greenspan arriba, esto no está sucediendo siempre. Los estados de Wender, "la mayoría reconocen problemas en su propio comportamiento de que él sí mismo no tenga gusto, de modo que - él no se sentirá que la medicina se está dando él simplemente de modo que la gente pueda tolerarlo más." Ahora, Wender es uno quién comenzó las primeras pruebas en el uso del methylphenidate y está en ayuda de su uso en el tratamiento.
He tenido casos de ser golpeado con el pie, y los igualo mordido por los niños que pasaban con dificultades del comportamiento, pero en el mismo tiempo, encontré métodos para ayudar a un niño a poder ocuparse de comportamientos y tener progreso mientras que en el mismo tiempo que animaba propia responsabilidad y la soberanía del niño, y trabajando en las fuerzas creativas del niño. Greenspan comenta, "trabajando con las fuerzas de un niño puede crear la motivación." Un niño necesita poder reconocer y ser motivado para cambiar comportamientos y el trabajo sobre fuerzas. Incluso Wender indica que eso conseguir a un niño ' etiquetar ' comportamientos es eficaz, que un niño debe reconocer cuál es apropiado y cuál no es, y que los padres no deben animar la idea que porque la medicación usaba apagado o tan adelante que tales excusas un nivel del conocimiento y de la responsabilidad de ciertos comportamientos. En mis experiencias, discutiría que un niño tenga a menudo conocimiento completo de algunos de sus o sus comportamientos y puedo desarrollar una manera manipulante y ' pruebe ' a padre y encuentre los varios disparadores y debilidades donde él el padre dará adentro a su deseo inmediato. Mi preocupación miente también en ésa mientras que algo puede sentir la medicación para crear alguno responsivo en el nivel del foco y así sucesivamente, él viene con un coste en efectos secundarios. Algunos pueden considerar el punto de vista que el potencial para el progreso compensa los efectos secundarios potenciales.
Aquí es donde discrepo, y lo siente mejorar para evitar el que causaría cualquier efecto secundario, que la sicoterapia solamente pueda manejar las dificultades. Éstos son algunas de las cosas que me traen el alarmar. Los estados de Wender, "la mayoría de los efectos secundarios comunes de las medicaciones del estimulante son dificultad de la pérdida del apetito... en caer dormido." Él sugiere el uso de una dosis pequeña del ' tranquilizante importante sedativo ' una hora antes de bedtime de solucionar esto en algunos casos. Así pues, aquí un considerar un ciclo de las drogas que necesitan ser utilizado y ése es worrisome. Los estados de Wender, "investigación se están conduciendo para determinar - los efectos exactos de la medicación del estimulante en crecimiento." Esto me dice que estén prescribiendo algo, que realmente no saben todavía cuáles son los efectos en crecimiento. Él indica también que la medicación del estimulante ES adictiva en adultos, pero dice, "los resultados sugieren que no haya riesgo creciente para el abuso de la droga asociado al tratamiento, aunque - más investigación es necesaria gobernar esto hacia fuera concluyente. -" Aquí otra vez, si es adictiva a los adultos, pido, porqué no los niños también, y él dice que es la investigación con todo concluyente. Con efectos sobre el sistema cardiovascular, los estados de Barkley, los "estudios tienen - no específicamente tratado esta edición importante." Así pues, están prescribiendo algo para el cual son inseguros de los efectos sobre crecimiento así como el sistema cardiovascular.
Los estados de Barkley también, "el efecto secundario que debe recibir la atención seria de clínicos son el aumento posible en el motor o el tics vocal producido por la medicación del estimulante." Él la continúa "todavía se parece prudente defender a niños con ADHD adecuadamente para los antecedentes familiares personales o del tics o del síndrome de Tourette." Recuerdo el tener de una sesión con un niño con la madre primero y el ser informado a que le trataban con Ritalin, yo tenía más adelante tiempo subsecuente con el padre, y él tenía tics visible, éste realmente me alarmó que en la lectura sobre la aplicación el tics y Tourette y yo tuvo que preguntar no a la familia sino dentro de me si ésta era realmente la mejor opción para el niño hecho frente con este riesgo. De Barkley los estados también, las "cajas aisladas pueden presentarse en qué padres observan que un niño son ' espontáneos o infantiles no más largo en su o su comportamiento y aparecen - controlado o - social a distancia -. éste está tratando, y aparece que los estimulantes tienen un afectar en ganar control y conformidad. Muchos de los resultados indicados de la medicación del estimulante son demasiado subjetivos, y Barkley indica claramente eso, "una capacidad mejorada de dominar cada vez más difícil o el material académico de alto nivel, tal como ése determinado en pruebas del logro, tiene - demostrado.
Aquí tenemos un ejemplo que no habría sido como resultado de medicación del estimulante si vemos progreso académico. Barkley también dice que ' las dosis bajas y moderadas del methylphenidate reducen la frecuencia de la agresión y del noncompliance en grupos de niños pero la tienen ningún apreciar efecto sobre cualquier dirección en comportamientos prosocial o nonsocial." ¿Así pues, reconoceré que los estimulantes pueden ayudar con la inhibición del comportamiento a corto plazo, pero qué sobre largo plazo? ¿Ésta es mi preocupación principal, con los efectos secundarios y sin evidencia de un resultado a largo plazo y sin el conocimiento de resultados a largo plazo en crecimiento y el desarrollo cardiovascular, es ésta realmente la mejor opción? Los estados de Barkley, "pocos estudios que empleaban la metodología rigurosa han evaluado la eficacia a largo plazo de la medicación del estimulante. Los que han examinado la edición han encontrado generalmente poca ventaja de la medicación sobre ninguna medicación cuando los niños extendidos demasiado evaluados de los períodos (Pelham, 1985, Weiss y Hechtman, 1993) que habían estado en las drogas pero estaban apagados a la hora de carta recordativa no fueron encontrados para diferenciar en cualquier respecto importante de los que nunca habían recibido pharmacotherapy."
Otra preocupación es los efectos en humor, trabajé con un niño que experimentaba retiro social y pasaba ya con el trauma de perder a amó uno. Después de recibir la medicación del estimulante, esto se intensificó. Los estados de Wender, "en vez de el alto o el excitarse, estas drogas en niños tranquilos generales de la llanura ADHD y pueden incluso llegar a ser a veces algo tristes." Los estados de Barkley, "algunos niños pueden evidenciar varios humores negativos suaves o las emociones en la reacción a los estimulantes... que algunos niños describen el sentirse ' divertidos ', ' diferente ' o mareado en función de la medicación." Qué sobre la autoestima y la confianza, Greenspan reconoce que la creatividad puede ser afectada, y Barkley indica, se ha levantado una "cierta preocupación que disminuyó autoestima podría ser un efecto emanative del methylphenidate como los niños pueden atribuir la fuente de su éxito mientras que en la medicación a los factores externos más bien que internos."
Artículo Cerca: Dan L. Edmunds, mA, candidato de EdD
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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