¿Qué hace una buena evaluación para el desorden de la
hiperactividad del déficit de la atención?
Usted acaba de volver tan a casa de su tercera reunión
con el profesor de su niño. Ella le dice que que su niño no
esté consiguiendo su trabajo hecho, él no puede todavía sentarse, y
él no va simplemente a tener ningún éxito en escuela a menos que
algo cambie. Ella sugiere que usted hable con alguien para ver
si él tiene ADHD. ¿Qué usted hace después?
Esto puede ciertamente ser un rato difícil en cualquier
familia, así que no quisiéramos que usted estuviera mal informado
como usted toma las medidas importantes siguientes. Aquí están
las cosas que recomendamos si usted tiene un niño que ought ser en
para desorden posible mirado de la hiperactividad del déficit de la
atención.
Primero, debe haber un examen físico "adecuado" del
doctor de la práctica del pediatra o de la familia del niño.
Esto no tiene que ser un examen extenso, costoso, sino debe
poder eliminar problemas posibles como problemas de la mononucleosis,
de la tiroides, el plomo que envenena (si es común en su área), y
problemas potenciales de la atención causados por las medicaciones,
tales como medicaciones de la alergia. Entonces, con una cuenta
de la salud limpia, nos trasladamos encendido al paso dos.
En segundo lugar, consiga una evaluación para el desorden
de la hiperactividad del déficit de la atención. Generalmente
el psicólogo o el otro profesional de salud mental hará esta
evaluación para AGREGA ADHD. Pero consiga por favor, solamente
asesoramiento o terapia de los profesionales que tienen muchos de
desorden de la hiperactividad del déficit de la atención de la
experiencia que trata. Therapists con el cual no haga que los
muchos de experiencia AGREGUEN ADHD apenas tomará su dinero y
después le culpará probablemente, los padres, por el desorden del
niño. Encuentre a expertos en desorden de la hiperactividad del
déficit de la atención en su área. Pida alrededor en su
capítulo local de CHADD. Llámele hospital psiquiátrico local
y pida la unidad del niño o del adolescente. Entonces pida la
"enfermera de la carga." Pregunte a enfermera de la carga que
los mejores siquiatras y therapists de su ciudad son. Saben.
La Evaluación
Cuando usted consigue una evaluación para el
desorden de la hiperactividad del déficit de la atención, debe haber
una buena entrevista del padre. Es absolutamente esencial que
alguien se sienta abajo con los padres y pasa 45 minutos a una hora
con ellos. El psicólogo o el therapist necesita descubrir qué
se está encendiendo encendido ahora, porqué hizo a padres ahora para
tomar el teléfono y la llamada en vez de la semana pasada, y tan.
Una buena historia de desarrollo en el niño debe también ser
tomada. Las preguntas importantes son:
¿Cómo la mamá hizo durante embarazo?
¿Había problemas en todo durante embarazo?
¿Había exposición a las drogas o al alcohol antes del
nacimiento?
¿Cuándo él aprendió caminar o arrastrarse?
¿Cómo sobre el desarrollo del discurso, problemas?
¿Él tiene muchas infecciones del oído?
¿Ha habido lesiones en la cabeza, altas fiebres, o asimientos?
Las lesiones en la cabeza y los asimientos pueden parecer
justos como desorden de la hiperactividad del déficit de la
atención, pero no son. Pueden requerir diversas opciones del
tratamiento.
Entonces los buenos antecedentes familiares son grandes.
Los árboles de familia de los cabritos del desorden de déficit
de atención son a menudo muy similares. La mirada a la una y
usted pueden decir, "Gee, allí no es ninguna maravilla que este
cabrito la tiene," porque la mayoría del tiempo, cerca de 80 por
ciento del tiempo, usted puede remontar el impacto de este gene
mientras que funcionan a través de las familias que causan cosas como
la depresión, obsesivo-compulsiveness, el alcoholismo, desórdenes de
la atención o aprendiendo inhabilidades a través de la familia.
El clínico debe también saber:
¿Presionan al niño?
¿Él tiene problemas de la ansiedad?
¿Él está alucinando?
¿Es él delusional?
¿Es una lesión en la cabeza?
¿Es un desorden del asimiento?
Las escalas de grado del padre son muy buenas y deben ser
dadas. Las escalas de ADHD que tenemos gusto están por Ned
Owens fuera de Tejas. Keith Connors tiene una herramienta fina
que usted probablemente ha visto si usted está implicado con los
niños del desorden de la hiperactividad del déficit de la atención
en todos. Es muy importante que los padres completen estas
escalas de grado del comportamiento. Los profesores las
completarán idealmente también. Usted quisiera que el profesor
entrara porque ven a 30, 32, o 35 cabritos cada solos día, año
adentro y año hacia fuera, y saben cuál es comportamiento normal
y cuál no es.
Nota: Una de las cosas que hemos notado es que
estamos teniendo últimamente más apuro con las escalas de grado del
profesor porque los profesores hace diez años, hace ocho años, hace
cinco años usados para clasificar a los cabritos compararon bastante
confiablemente con los cabritos "normales" en la clase, los
cabritos de la no-Adicio'n en la clase. Pero qué estamos viendo
últimamente es los profesores está comparando muy a menudo a niño
que deseamos clasificado contra el "cabrito peor" de la clase, que
pudo estar totalmente de la pared. Y la escala de grado se
vuelve tan divulgando que el niño que deseamos clasificado no es
mucho de un problema en todos. Tenemos que dar direcciones a los
profesores para clasificarlos contra "cabritos normales," no
contra los "cabritos peores" de la clase.
También, una entrevista clínica profundizada con el
niño es importante. Esta entrevista es necesaria determinar la
prueba de la realidad del niño, su grado de madurez, su grado de
habilidades verbales, etcétera. Pregunte a niño si él está
alucinando. Él está a veces, pero él no ha dicho cualquier
persona. Pregunte a niño si él es ansioso. Algunos
cabritos tienen enormes miedos, pero no los han compartido con
cualquier persona. Mucho va encendido con los cabritos que sus
padres no están enterados de.
Prueba psicologica para el desorden de la hiperactividad
del déficit de la atención - ADHD
La prueba psicologica como parte de una
evaluación para el desorden de la hiperactividad del déficit de la
atención puede ser provechosa. Dábamos pruebas tales como el
WISC-R, una prueba del índice de inteligencia, la prueba del logro de
la amplia gama (WRAT), y la prueba de la Doblador-Gestalt, que es una
prueba visual de la integración del motor. ¿Agujereado ya?
Bien, son cosas aburridas. Pero pueden ser provechosos.
Hay ciertos patrones que uno pudo contar con en estas pruebas si
el tema tenía desorden de la hiperactividad del déficit de la
atención de un cierto tipo. Pero es el arte, no ciencia en ese
punto. Los patrones no son "diagnóstico" para el desorden de la
hiperactividad del déficit de la atención. Es también
importante saber si el cabrito tiene un índice de inteligencia bajo
verdadero, o una inhabilidad que aprende importante. Podría ser
una pista que hay algo más que se enciende en vez de desorden de la
hiperactividad del déficit de la atención.
Qué encontramos para tener mucho valores es la prueba de
variables de la atención (TOVA).
El TOVA es una prueba de la computadora extremadamente que
agujerea que requiere a cabritos responder a un estímulo de la blanco
presionando un botón, o no responder cuando hay un estímulo de la
no-blanco. El hecho de que es así que el agujerear es un
trabajo del genio porque ayuda a distinguir entre los cabritos que
tienen apuro con "agujerear," y cabritos que hacen todos a la derecha
con "agujerear."
El TOVA es realmente una herramienta fabulosa, pero debe
nunca ser dado apenas por sí mismo. Necesita ser dado en el
contexto del workup del diagnóstico del conjunto. También, el
TOVA se puede dar sin la medicación, y entonces si la medicación va
a ser utilizada abajo del camino, dado otra vez con la medicación en
su sistema. Esto puede decir al clínico si el tema está en la
dosificación derecha o no, o cómo esta' bien él responde a esa
dosis particular de esa medicación particular. El TOVA es una
herramienta muy provechosa.
La observación clínica del niño es muy importante.
Si es posible, idealmente, alguien observa a niño en la sala de
clase. En el mundo verdadero, no sabemos a cualquiera en el
ejercicio privado que puede salir en la sala de clase observar a un
niño actualmente, pero si una enfermera de la escuela o un psicólogo
de la escuela puede ir obsérvelos, él puede estar muy, muy
provechoso.
La obtención de un EEG de un neurólogo es raramente
provechosa.
EEGs demostrará que las diferencias de no-Agregan a
niños. Típicamente hay actividad lenta excesiva del brainwave,
particularmente en la venda de la theta (4-7 hertzios). Sin
embargo, noventa y cinco por ciento de todos los cabritos del desorden
de la hiperactividad del déficit de la atención tienen EEGs
"normal". Qué significamos por "normal" somos él no
tiene puntos epilépticos grandes, o las cosas como la, que un
neurólogo diría son "anormales." Pero cuando usted las compara
de lado a lado con un cabrito de la no-Adicio'n, son mucho diferentes.
Un EEG puede ser provechoso si el niño va a ser tratado
con el biofeedback de EEG, pero en términos de ser provechoso para un
de diagnóstico trabaje -para arriba, él es raramente provechoso.
Sin embargo, si la entrevista del padre revelara que el niño
tenía cierto problema neurológico potencial, según lo visto en el
sueño que caminaba, o una historia de asimientos, etcétera, entonces
un EEG sería una buena idea.
En resumen, entonces, una entrevista de diagnóstico
adecuada, diseñada para dar a una diagnosis exacta un porcentaje muy
alto del tiempo, mientras que no costar los millares de la familia de
dólares, parecería esto:
Examen Físico - Visita De la Oficina
Entrevista clínica - padres (45-60 minutos)
Entrevista clínica - niño (45-60 minutos)
Prueba de TOVA
Escalas de grado del padre y del profesor
Visita de la oficina para repasar la información y para
desarrollar un plan del tratamiento
Comience El Tratamiento
¡Eso es él! Si hay más a fondo preguntas
de diagnóstico, después más prueba sería requerida. Pero en
la mayoría de casos, éste es todo que es necesario hacer una
diagnosis altamente confiable. A excepción de la examinación
del médico, el coste para esto debe ser cerca de $500-$700.
Usted puede
aprender más sobre desorden de la
hiperactividad del déficit de la atención visitando la biblioteca de la información de ADHD.
Douglas Cowan, Psy.D., es un therapist de la familia que
ha estado trabajando con los niños de ADHD y sus familias desde 1986.
Él es el director clínico de la familia de ADHD de la
biblioteca de la información de siete sitios de la tela, incluyendo
http://www.newideas.net, ayudando
sobre 350.000 padres y los profesores aprenden más sobre ADHD cada
año. El Dr. Cowan también desempen'a servicios en el tablero
consultivo médico de VAXA internacional de Tampa, FL., es presidente
de la junta directiva para KAXL 88.3 FM en California central, y es
presidente de NewIdeas.net incorporado.
Artículo Fuente: Messaggiamo.Com
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