Μεταχείρηση Dyslipidemia στα γηρατειά
Δεδομένου ότι το ποσοστό των ηλικιωμένων ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες συνεχίζει να αυξάνεται γρηγορότερα από οποιαδήποτε άλληδήποτε ομάδα ηλικίας, επίπτωση cvd αυξάνεται επίσης. Σύμφωνα με Kannel, 1 cvd αποτελεί 58% της θνησιμότητας στα πρόσωπα > 85 έτη, και η επίπτωση της αρτηριοσκληρυντικής ασθένειας στα πρόσωπα > 65 έτη είναι περισσότερο από διπλή αυτό στα μέσης ηλικίας πρόσωπα.
Μπορεί τίποτα να γίνει για να μειώσει μοιραίο cvd σε έναν πληθυσμό που εκτίθεται σε μια διάρκεια ζωής των παραγόντων κινδύνου βιογραφικού σημειώματος;
Παρά το σκεπτικισμό από μερικούς παθολόγους, Kannel σκέφτεται ο κίνδυνος ότι βιογραφικού σημειώματος μπορεί να μειωθεί σε αυτόν τον πληθυσμό (δείτε κατωτέρω) αναφέρει τις μελέτες που δείχνουν ότι η διόρθωση της υπέρτασης και του dyslipidemia μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα και στους μέσης ηλικίας και ηλικιωμένους ανθρώπους. Η αποτελεσματικότητα άλλων μέτρων δεν έχει καθιερωθεί αλλά εμφανίζεται να επιτρέπει την έρευνα, που περιλαμβάνει:
; μείωση homocysteine των επιπέδων
; μείωση των επιπέδων ινωδογόνου
; διακοπή καπνίσματος
; άσκηση
; μείωση βάρους
Επιπτώσεις Dyslipidemia στους παλαιότερους πληθυσμούς:
Περίπου 25% των ανδρών και 42% των γυναικών > 65 έτη έχουν τα επίπεδα ορών TC > 240 mg/$l*dL, το επίπεδο ποιες σε NCEP ATP-JJ οδηγίες συστήνουν την επεξεργασία. 2 Αναφέροντας τη μελέτη καρδιών Framingham, Kannel σημειώνει ότι ο μεσαίος ορός TC στον οποίο τα στεφανιαία γεγονότα εμφανίστηκαν ήταν μόνο 221 mg/$l*dL στους άνδρες και 246 mg/$l*dL στις γυναίκες, που οδηγούν στο συμπέρασμα ότι 50% ή περισσότερα στεφανιαία γεγονότα στους ηλικιωμένους μπορούν να αναμένονται για να εμφανιστούν σε επίπεδα χοληστερόλης κάτω από εκείνους που συστήνονται από NCEP ATP-II για την έναρξη της επεξεργασίας. 1
Τι θα έπρεπε ο νοσοκομειακός γιατρός να ψάξει;
Αν και τα συνολικά λιπίδια αίματος που μετριούνται μετά από την ηλικία 65 δεν έχουν βρεθεί με συνέπεια για να συσχετίζουν με την ανάπτυξη της στεφανιαίας ασθένειας ή το περιστατικό των κτυπημάτων, όταν αξιολογούνται τα μέρη χοληστερόλης εκτός από το TC, οι θετικές σχέσεις έχουν βρεθεί: παραδείγματος χάριν, η αναλογία τθ:χδλ-γ προβλέπει αποτελεσματικά CHD στους ηλικιωμένους καθώς επίσης και το μέσης ηλικίας. 1 Σύμφωνα με τις οδηγίες NCEP, οι ασθενείς δεν πρέπει να αποκλειστούν από την εκτίμηση από την λιπίδιο-ρύθμιση της θεραπείας βάσει της ηλικίας μόνο, αν και τα ζητήματα ποιότητα-$$$-ΖΩΉΣ αποκτούν την ιδιαίτερη σημασία στους διαχειριζόμενους παλαιότερους ασθενείς. Επειδή και η διαιτητική και θεραπεία φαρμάκων έχει τις πρόσθετες κλινικές επιπτώσεις στους παλαιότερους ασθενείς, η μεταχείριση των ηλικιωμένων πρέπει να εξατομικευθεί.
Οι παλαιότεροι ασθενείς παίρνουν την επαρκή θεραπεία;
Αν και η χρήση της φαρμακολογικής χοληστερόλης που χαμηλώνει στους μέσης ηλικίας ασθενείς γίνεται αποδεκτή γενικά και χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, οι ασθενείς ηλικίας 65 έως 75 ποιοι έχουν μια ιστορία CHD και να ωφεληθούν από το χοληστερόλη-χαμήλωμα των φαρμάκων είναι γενικά ή μην μεταχειρισμένος καθόλου όλων, σύμφωνα με μια πρόσφατη έκθεση CHS από Lemaitre et το Al 3 το CHS είχε ως σκοπό να ερευνήσει τους παράγοντες κινδύνου για CHD στους άνδρες και τις γυναίκες ηλικίας 65 και παλαιότερος (δείτε κατωτέρω). Παρείχε επίσης μια ευκαιρία να εξεταστεί ο αντίκτυπος των οδηγιών NCEP στα ορίζοντας σχέδια των παθολόγων για τους ηλικιωμένους ασθενείς.
Περίπου ο συντάκτης:
Πνευματικά δικαιώματα 2005, Dan Noyes
Γράφω τα άρθρα για http://www.dyslipidemia.org, τα οποία παρέχουν τις ελεύθερες σε απευθείας σύνδεση cme (συνεχιμένος ιατρική εκπαίδευση) δραστηριότητες.
Αρθρο Πηγη: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster παίρνει τον κώδικα HTML
Προσθεστε αυτο το αρθρο στον ιστοτοπο σας τωρα!
Webmaster υποβάλλει τα άρθρα σας
Εγγραφή που απαιτείται καμία! Συμπληρώστε τη μορφή και το άρθρο σας είναι στον κατάλογο Messaggiamo.Com
