Η νεφρική λειτουργία πραγματικά σημασία: ο αναπτήρας δούμε τι χρειάζεται να ξέρετε για την πρόληψη δυσμενών ΕΣΠ
Όταν σας (ή τους αγαπημένους τους) λαμβάνουν συνταγή ή φάρμακα για την αντιμετώπιση ... υπάρχουν πολλά που θα πρέπει να ανησυχούν για, και πολλά που το φαρμακοποιό σας δεν μπορεί να λέει you.Most άνθρωποι γνωρίζουν, για παράδειγμα, ότι αρκετά φάρμακα που λαμβάνονται καθώς μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιβλαβείς αλληλεπιδράσεις. Οι περισσότεροι επίσης γνωρίζουμε ότι τα ναρκωτικά μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες σημαντική κινδύνους. (Αυτά είναι τα θέματα των άλλων άρθρων σε αυτή τη σειρά). Και, πολλά άτομα γνωρίζουμε ότι τα μικρά παιδιά, ηλικιωμένοι ενήλικες, οι έγκυοι, οι θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και αυστηρούς debilitated άνθρωποι, όλοι μπορεί να είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου events.But ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι είναι μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να να είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία για τον προσδιορισμό τη σωστή δόση από τα πολλά φάρμακα ... και τα αποτελέσματα της δοκιμής είναι ότι σχεδόν ποτέ δεν έχει στη διάθεσή της το φαρμακοποιό σας, ειδικά αν το φαρμακοποιό σας γεμίζει σας συνταγή σε ένα φαρμακείο λιανικής. (Και, ότι ένα Κρίμα.) Η δοκιμή είμαι αναφερόμαστε, φυσικά, είναι το «κρεατινίνη ορού δοκιμής» ( «καψαλίζω'em-Κρι-AT-tuh-Neen tehst». Είναι ένα δύσκολο να προφέρει το όνομα και ένα δύσκολη δοκιμασία για την κατανόηση ... αλλά που θα πρέπει να γνωρίζουν σχετικά με εάν ή αγαπημένα τους πρόσωπα λαμβάνουν εξωχρηματιστηριακή ή συνταγή φάρμακα.) Α κρεατινίνη ορού δοκιμής δίνει έναν ιατρό ή τον φαρμακοποιό μια εκτίμηση της νεφρού function.Serum κρεατινίνης είναι το «φασόλια αντιμετώπιση" της σύγχρονης ιατρικής ... εκμίσθωση παιδιά γνωρίζουν εάν τα φασόλια (τα νεφρά) λειτουργούν τόσο καλά όσο should.Why ότι είναι σημαντικό; Λοιπόν, νεφρική λειτουργία είναι εξαιρετικά σημασία για τον προσδιορισμό της σωστής πολλές δόσεις των φαρμάκων, δεδομένου ότι τα νεφρά (μαζί με το ήπαρ) να βοηθήσει στην απομάκρυνση των φαρμάκων από την body.Almost όλα τα φάρμακα (ή / και τη χημική τους υποπροϊόντα) είναι είτε απομακρύνονται από το ήπαρ, από τα νεφρά, ή, σε πολλές περιπτώσεις, τόσο από τα νεφρά και το συκώτι together.So εργασίας, να το θέσουμε απλά, όταν οι κόκκοι δεν λειτουργεί καλά, πολλά φάρμακα που θα συσσωρεύονται στον οργανισμό και αυξήσει τον κίνδυνο των ναρκωτικών παρενέργειες. Και αυτό είναι ακόμη μεγαλύτερο Κρίμα. (Το ίδιο ισχύει και για ηπατικά προβλήματα, και εμείς θα μιλήσουμε σε άλλο άρθρο της σειράς αυτής.) Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία συχνά χρειάζονται μικρότερες δόσεις από τα πολλά medications.So πώς αυτό όλες οι εργασίες; Λοιπόν, κρεατινίνη είναι μια χημική ουσία που κυκλοφορεί φυσικά συμβαίνει και στο ανθρώπινο σώμα. Είναι το αποτέλεσμα της φυσικής πρωτεΐνης σπάσει προς τα κάτω. Και, όπως πολλά φάρμακα, κρεατινίνη είναι συνήθως αφαιρούνται από το αίμα από τα φασόλια. Έτσι, όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν καλά, το επίπεδο της κρεατινίνης που κυκλοφορούν στο αίμα θα αρχίσει να ανεβαίνουν ... ακριβώς όπως το αίμα επίπεδο πολλών medications.Physicians και οι φαρμακοποιοί είναι συνήθως εύκολα και είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τρόπο με τον οποίο είναι πολύ κρεατινίνης στο αίμα με τα αποτελέσματα της δοκιμής της κρεατινίνης ορού. (Αυτή η δοκιμή είναι τμήμα μιας πολύ συχνές ομάδα αίματος. Και, αν η κρεατινίνη ορού είναι υψηλό, πολλά φάρμακα πρέπει να έχουν χαμηλότερη δόση.) Η κανονική αξία για κρεατινίνη ορού είναι περίπου 0,4 έως 1,5 mg / dl...but που μπορεί να διαφέρει λίγο από το εργαστήριο για να θυμόμαστε lab.So: 'νεφρά δεν εργάζονται ... κρεατινίνη ορού ανεβαίνουν ». Τώρα, κρεατινίνη ορού δεν είναι το καλύτερο μέτρο της λειτουργίας των νεφρών (υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που είναι πολύ πιο ακριβή), αλλά τα αποτελέσματα της δοκιμής η κρεατινίνη ορού είναι συνήθως οι ... πιο εύκολα διαθέσιμη και η φθηνότερη ... και γενικά είναι αρκετά ακριβείς λόγους για τους περισσότερους ... για κρεατινίνη ορού είναι το de facto πρότυπο για την εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών ... τα περισσότερα από τα time.The χρυσό πρότυπο δοκιμής που γιατροί χρησιμοποιούν για τη μέτρηση νεφρική λειτουργία ονομάζεται «κάθαρση» (Κρι-AT-tuh-neeeen CLEAR-uhhh-NCE) Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν πάρετε τη συγκεκριμένη δοκιμή επειδή είναι πολύ δυσάρεστο ... μαντάρισμα και δύσοσμος. Θα πρέπει να συλλέγουν όλα τα ούρα σας για 24 ώρες και να το διατηρήσει στο ψυγείο. Δεν έχει πολλή εθελοντές για αυτή τη δοκιμή ... Κάθαρση κρεατινίνης είναι η ποσότητα του αίματος σαφές ότι τα νεφρά της κρεατινίνης σε ένα συγκεκριμένο ποσό του χρόνου (και είναι συνήθως αναφέρεται ως milliliters ανά λεπτό). Συνεπώς, κατά την λειτουργία των νεφρών μειώνεται, κάθαρση (η ποσότητα του αίματος που τα νεφρά είναι επιτυχία "καθαρισμού"), επίσης decreases.So θυμάστε: 'νεφρά δεν εργάζονται ... κάθαρση μείνει ». (Σημείωση: αυτή είναι εύκολο να θυμόμαστε, διότι είναι ακριβώς το αντίθετο από αυτό που αρχικά είχαν σκέψης, και το αντίθετο από ό, τι συμβαίνει με κρεατινίνη ορού. Οι περισσότερες από το φάρμακο είναι σαν αυτό.) Τώρα για το σούπερ ευαίσθητο μέρος μόνο για εκείνους ζητωκραύγαζα για μια Α. Υπάρχει τρόπος να 'guestimate "κάθαρση κρεατινίνης ορού χρησιμοποιώντας ... ότι δεν είναι πετυχημένος. Και αυτό είναι ίσως ο καλύτερος τρόπος για να νεφρική λειτουργία καθορίζουν αν μια μετρούμενη κάθαρση δεν είναι available.What που κάνετε είναι να εκτελέσετε την κρεατινίνη ορού αξία μέσω συνήθη εξίσωση που θα σας δώσω ένα εκτιμώμενη κάθαρση, η οποία είναι η ίδια μια εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών. (Εκτιμήσεις εκτιμήσεων ... εκτιμήσεις του ότι είναι ένα είδος απαιτητικό Ζω για την επιστήμη.) Για τους ενήλικες, ότι η εξίσωση είναι η περίφημη «Cockcroft-Gault εξίσωση διορθώνεται για ιδανικό βάρος σώματος και της ισότητας των «... η εξίσωση σε όλους μας αρέσουν σε μίσος. Η εξίσωση Cockcroft-Gault (προφανώς το όνομα του από Δρς. Cockcroft και Gault ... ή ίσως απλά Δρ Cockroft-Gault, ή ίσως Lara Croft), θεωρείται γενικά πολύ αξιόπιστα, δεδομένου ότι δεν υπήρξε ποτέ και επικυρώνονται σε νεαρούς ασθενείς, ασθενείς παλαιά, λεπτή ασθενείς, ασθενείς λίπος ... ουσιαστικά όλες τις ασθενείς που χρησιμοποιείται για να φτάσει. Πήγαινε σχήμα. Διπλό μπόνους σημεία αν μπορείτε να θυμηθείτε αυτό: Για άνδρες, η κάθαρση = ((140 - Ηλικία) «IBW) / (72 'SCR) Για τις γυναίκες, η κάθαρση κρεατινίνης = ((140 - Ηλικία)« IBW' 0,85) / (72 'SCR) Όταν εποχή είναι εδώ και χρόνια, IBW είναι ιδανικό σωματικό βάρος σε χιλιόγραμμα, και SCR είναι κρεατινίνη ορού σε mg / dl. (Για την αλγεβρικώς-αμφισβήτηση και για όσους θέλουν βοήθεια για τον υπολογισμό των αποτελεσμάτων αυτών των περίπλοκες εξισώσεις, επισκεφτείτε αυτό το κάθαρση αριθμομηχανή: http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp) Τώρα, αφού εκτελέσετε αυτό μερικές φορές, θα βρείτε ότι η κάθαρση για νεαρά υγιή άτομα είναι περίπου 100 ml / min (απλά θα σας αφήσει στα ανοικτά των 'ml / min' μέρος από τώρα και στο εξής). Και, νεκρά άτομα έχουν μια κάθαρση της τάξης του 0, ανάλογα με το πόσο υγιεινό are.Everyone που πέφτει κάπου αλλού στο μεταξύ. (Τώρα κάποιος στο πίσω μέρος του δωματίου λέει, «μόλις αυτό λειτούργησε για και εγώ έχω μια κάθαρση των 150 ». Λοιπόν, δεν μπορείτε ειδική; Στην πραγματικότητα, μικρά όμορφος άνθρωποι μπορούν να έχουν κρεατινίνης πιστοποιήσεις των 130, 140, ή περισσότερες, αλλά ... δεν το κάνει πάρα πολλά από το 100 είναι καλό απολύτως αποδεκτή. Στην πραγματικότητα, είναι απλώς μια άλλη περίπτωση overachiever Overkill.) Τώρα, αν κάποιος έχει μια κάθαρση των 80, που σημαίνει ότι έχουν ... περίπου το 80% των νεφρών function.And, αν κάποιος έχει μια κρεατινίνης εκκαθάρισης των 50, που σημαίνει ότι έχουν περίπου το 50% ... νεφρική λειτουργία. (Είσαι μετά όλα αυτά;) Πολλά φάρμακα που αποβάλλεται από τους νεφρούς θα απαιτήσει μέτριες μειώσεις της δόσης μία φορά κάθε ασθενούς νεφρική λειτουργία στο 40-60 range.Patients στις 20-40 φάσμα απαιτεί συνήθως πολύ μεγάλες μειώσεις στις dose.And, οι ασθενείς που είναι σε "λιγότερο από 20 'φάσμα συχνά απαιτούν τεράστιες μειώσεις δοσολογία για τα φάρμακα αποβάλλεται από τους νεφρούς (ή ακόμη καλύτερα, θα πρέπει να λάβουν φάρμακα που απομακρύνονται με άλλο όργανο εντελώς ... και αν μια τέτοια εναλλακτική λύση είναι διαθέσιμο). Ένα τελευταίο λίχνευμα να εξετάσει. Η νεφρική λειτουργία μειώνεται καθώς άτομα ηλικίας. Δεν ότι μετακίνησης. Όμως, ο ρυθμός μείωσης είναι διαφορετικά για διαφορετικούς ανθρώπους. Μέχρι τη στιγμή είστε 50 ετών, υπάρχει μια εύλογη πιθανότητα θα έχετε μέτρια νεφρική λειτουργία (ή χειρότερα) ... από τη στιγμή είστε 80, θα έχετε σχεδόν σίγουρα έχουν κάποια σημαντική βαθμού νεφρική δυσλειτουργία ... και ενδεχομένως να μην γνωρίζουν ή ακόμα και την αίσθηση it.Now ότι γνωρίζετε περισσότερα νεφρική φυσιολογία από ποτέ, EVER ήθελα να ξέρω ... ας το λάβετε Επιστροφή στο κύριο νήμα αυτού του άρθρου ... φάρμακο safety.If σας (ή ενός αγαπούσε μία) είναι σε κίνδυνο για τη μειωμένη λειτουργία των νεφρών που έχουν (και θα σας πω που τέτοια παιδιά είναι απλώς ένα δευτερόλεπτο), θα πρέπει να βήμα μέχρι την πλάκα και πάρτε μια λαβή για το θέμα αυτό (διότι υπάρχει μια πολύ καλή ευκαιρία που σας γιατρού και του φαρμακοποιού είτε δεν έχουν στοιχεία ή νεφρική λειτουργία δεν έκρινε όταν έρχονται με μια δόση για σας). Εδώ είναι τα μέτρα που προτείνω για τον καθένα λαμβάνοντας συνταγή ή εξωχρηματιστηριακή φάρμακα: 1) Για όλους: Αν έχετε πρόσβαση με τα αποτελέσματα μιας πρόσφατης κρεατινίνη ορού δοκιμής (πιθανόν να είναι μέρος της ετήσιας φυσικής και μπορεί να έχετε πάρει ένα αντίγραφο), θα απομνημονεύει ή γράψτε το και στη συνέχεια να πω στον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας όταν παίρνετε ένα φάρμακο, «Πες, νομίζω ότι μου κρεατινίνη ορού είναι περίπου Χ. Έτσι, η εν λόγω φαρμάκων, πρέπει κάθε ρύθμιση της δοσολογίας, ώστε να είναι ασφαλές για μένα; 2) Αν είστε σε μια από τις ακόλουθες κατηγορίες, θα πρέπει να αναμένουμε το γιατρό σας και τον φαρμακοποιό σας να θεωρούσαν νεφρική λειτουργία πριν την χορήγηση ενός φαρμάκου: γνωστό νεφροπάθειας? ηλικία άνω των 50? ιστορία ή καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη αρτηρία κωλύματα? ιστορικό διαβήτη (κάθε είδους)? ιστορία της υψηλής αρτηριακής πίεσης? πριν από την έκθεση σε χημειοθεραπεία ναρκωτικών? πριν παρατεταμένη έκθεση σε αντιβιοτικά IV? συχνή χρήση του πόνου φάρμακα (κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά και άλλοι, όπως καλά). Έτσι μπορείτε να πω στον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας, «Είναι αυτό φάρμακο απομακρύνεται από τους νεφρούς, επειδή έχω X προϋπόθεση ότι θα μπορούσε να μειωθεί λειτουργία των νεφρών και θέλω μόνο να είναι ασφαλής. " Αν το φάρμακο έχει απομακρυνθεί από τους νεφρούς, μπορείτε επίσης να ζητήσει από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό να σου πω τι σου κρεατινίνη ορού ... και αν είναι αυτός ή αυτή δεν έχει τις πληροφορίες αυτές, μια μεγάλη κόκκινη σημαία θα πρέπει να είναι σε σας head.3) Εάν δεν είστε σε μια από τις εν λόγω κατηγορίες 2 και δεν έχετε κρεατινίνη ορού διαθέσιμα, δεν ανησυχώ. Είσαι μάλλον ασφαλές. Όμως, μπορεί να θέλετε να ζητήσει από το γιατρό σας αν υπάρχει ορού κρεατινίνης στο γράφημα σας και, αν ναι, ποια είναι is.4) Αν είστε σε αιμοκάθαρση κάθε είδους, κρεατινίνη ορού ότι δεν είναι χρήσιμο για όλους χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Απλά βεβαιωθείτε ότι το γιατρό σας και τον φαρμακοποιό σας γνωρίζουν ότι είναι σε αιμοκάθαρση και ίσως ζητήσει, «Τώρα, αυτή είναι η συνήθης δόση για κάποιον σε αιμοκάθαρση;" Αυτά είναι μερικά από τα βήματα που ελπίζω να εξετάσουν την επόμενη φορά που θα πάρετε μια συνταγή ή εξωχρηματιστηριακή φαρμακευτική αγωγή, ώστε να είστε βέβαιοι ότι αυτό σας (ή τους αγαπημένους σας ένα) είναι σωστές dose.ÃƒÆ 'A ¢ â, ¬ Å ¡Ãƒâ € SA, © 2004 Timothy McNamara, MD, MPHAbout Η AuthorTimothy McNamara, MD, MPH είναι ένας εξέχων εμπειρογνώμονας σε εθνικό επίπεδο την ασφάλεια των φαρμάκων και της υγειονομικής τεχνολογίας. Για περισσότερες πρακτικά μέτρα μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για τη βελτίωση της ασφάλειας και τη
Αρθρο Πηγη: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster παίρνει τον κώδικα HTML
Προσθεστε αυτο το αρθρο στον ιστοτοπο σας τωρα!
Webmaster υποβάλλει τα άρθρα σας
Εγγραφή που απαιτείται καμία! Συμπληρώστε τη μορφή και το άρθρο σας είναι στον κατάλογο Messaggiamo.Com
