Κτηνιατρική Αιματολογίας 101? 2005 αφηρημένη
Κτηνιατρική Αιματολογίας είναι κάτι περισσότερο από τα κύτταρα του αίματος. Αίμα, υψηλά λειτουργικά και πραγματικά οριστικά, κάνει πολύ περισσότερα από ό, τι προβλέπουν για τη μεταφορά των κυτταρικών μεταβολιτών και των προϊόντων αποβλήτων. Αίμα αποτελείται από τέσσερις βασικές συνιστώσες: Plasma, Ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, και Platelets.Each συνιστώσα διαθέτει δική της διαγνωστικών σημασία του στην κτηνιατρική κλινική αίμα setting.Without, δεν έχετε καμία βιώσιμη θηλαστικό ζωή. Ως εκ τούτου δεν αίμα, ο γιατρός δεν έχει έγκυρη κλινική εικόνα της νόσου-κράτους. Να εκτιμήσουν την αξία του αίματος, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει κάθε μεμονωμένο συστατικό του αίματος ξεχωριστά για να αποκτήσουν μια εκτίμησή του για την κλινική σημασία και διαγνωστική αξία των κτηνιατρικών Αιματολογίας στην πράξη τους. Αναιμία επίσης θα discussed.PlasmaPlasma μεταφέρει αίματος και των πρωτεϊνών του αίματος. Εκτός από την υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, πλάσμα επίσης περιέχει διαλυμένα άλατα, ασβέστιο, νάτριο, μαγνήσιο και κάλιο. Πλάσμα περιέχει παράγοντες πήξης και την έκθεση στον αέρα θα θρόμβος. Ο ορός είναι το σαφές ρευστό που χωρίζει από θρομβωμένου ολικό αίμα και πηχτή πλάσμα. Πλάσμα περιλαμβάνει περίπου το 20% του εξωκυττάριου υγρού του ζώου σώματος. Τα περισσότερα μόρια πρωτεΐνες του πλάσματος είναι πολύ μεγάλοι για να περάσουν τα τριχοειδή τοιχώματα στο διάμεση χώρο. Το μικρό πρωτεΐνες αποτελούν τρεις μεγάλες ομάδες χημικών προϊόντων (κλάσματα) και έχουν ποικίλες λειτουργίες: * λευκωματίνη - περίπου το 60% * ινωδογόνου; περίπου 4% * γλοβουλίνης; περίπου από 36% σε διάστημα τριών subfractions (IgA, IGB, & IgG) Η σχετικές αναλογίες των πρωτεϊνών του πλάσματος μπορεί να διαφέρουν σε ορισμένες ασθένειες και οι διακυμάνσεις αυτές μπορεί να είναι κλινικά χρήσιμη για τον προσδιορισμό κατάλληλη θεραπεία IV. Αλβουμίνη είναι το μικρότερο από τις πρωτεΐνες του πλάσματος και περνάει εύκολα μέσω τριχοειδή τοιχώματα. Σε νεφρική νόσο, οι μεγάλες ποσότητες λευκωματίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών βλάβη σωληνάρια και μπορεί να ανιχνευθεί στο urine.Functions των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι: Η ενδαγγειακή collid ωσμωτική πίεση. Διατηρεί υγρών και ηλεκτρολυτών levels.Transport των αδιάλυτες ουσίες που επιτρέπεται από πρωτεϊνική δέσμευση processesContribution προς το πλάσμα viscosityInflammatory απάντηση μέσω μικροβίων καταπολέμηση antibodiesProtein αποθήκευση reserveClottingProtection από τη μόλυνση μέσω globulinsPlasma γάμμα πλάσμα περιέχει επίσης ανόργανα ιόντα, που είναι σημαντικές στη ρύθμιση της λειτουργίας των κυττάρων και τη διατήρηση της ομοιόστασης. Ως παράδειγμα, η εξάντληση του καλίου μπορεί να εμφανιστεί μετά σοβαρή διάρροια και εμετός. Κάλιο αποτελεί βασικό στοιχείο της υπερδιέγερση των κυττάρων. Απότομες μειώσεις του καλίου θα προκαλέσει μυϊκή αδυναμία και καρδιακή ανωμαλίες. Παρόμοια προβλήματα μπορεί να προκαλέσει μείωση του νατρίου. Χαμηλότερες από τις θεραπευτικές επίπεδα νατρίου στο πλάσμα θα έχει ως αποτέλεσμα ο όγκος του εξωκυττάριου υγρού για τη μείωση η οποία θα οδηγήσει σε πτώση της πίεσης του αίματος προκαλώντας λήθαργος, ζάλη, αδυναμία και fainting.Plasma φέρει ένα ευρύ φάσμα ουσιών, συμπεριλαμβανομένων διαλυμένα αέρια αριστερά πάνω από το αναπνευστικό κύκλο ανταλλαγής (κυρίως CO2). Αίμα μεταφέρει το οξυγόνο, επειδή δεν έχει συγγένεια για το πλάσμα που σχετίζονται με solubility.Nutrients νερό της, η πιο άφθονη γλυκόζη που, μεταφέρονται στο πλάσμα του αίματος ως πηγή καυσίμων για κυτταρικό μεταβολισμό. Αμινοξέα, τα λιπαρά οξέα, τα τριγλυκερίδια, χοληστερόλη και βιταμίνες πραγματοποιούνται επίσης από πλάσμα. Ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη από τα νεφρά, χολερυθρίνη από τη χοληδόχο κύστη και τα άλλα απόβλητα μεταφέρονται, επίσης, από πλάσμα. Πρωτεΐνες του πλάσματος να ορμόνες, όπως η κορτιζόλη και η θυροξίνη. Το πλάσμα εκτελεί επίσης ορισμένα φάρμακα και ETOH.PlateletsPlatelets είναι το αποτέλεσμα των κυτταρικών θραύσματα ρίξει από την megakaryocyte ενώ στο μυελό των οστών. Αιμοπετάλια θεωρείται κελί τεμάχια και όχι στο πραγματικό κύτταρα, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Όταν μια βλάβη στο σώμα παρουσιάζεται, μία χημική ουσία που απελευθερώνεται στο σημείο της injury.Platelets είναι σε θέση να προσχωρήσουν γρήγορα για την εν λόγω χημική ουσία και να αρχίσει να σχηματίσει συμμαχίες με άλλες αιμοπεταλίων και των παραγόντων πήξεως. Αυτή η συμμαχία είναι άμυνα του οργανισμού κατά των αιμορραγιών σε death.Platelets είναι επίσης σημαντικά στη διαμόρφωση διάγνωσης ενδείξεις για την κηλίδα αίματος και μπορεί να είναι χρήσιμη στην καθοδήγηση του κλινικού στο σχεδιασμό της περίθαλψης, της θεραπείας και περαιτέρω διαγνωστικών βήματα. Μορφολογία των αιμοπεταλίων καθώς και αντικειμενικά δεδομένα μπορεί να είναι ενδεικτικό των αιμορραγικών διαταραχών και leukemia.RBCsRed Τα κύτταρα του αίματος, φαινομενικά βασικών, δημιουργούνται και έχουν αποκλειστικό σκοπό τη διατήρηση των θηλαστικών στη ζωή με μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς και των λευκών αιμοσφαιρίων από τον μυελό των οστών και σε κυκλοφορία. Ερυθρά αιμοσφαίρια κατά μήκος με άλλα συστατικά του αίματος που υπάρχουν σχεδόν σε κάθε μέρος του σώματος. Όταν δεν υπάρχει αρκετό αίμα στο σώμα, αναιμία εμφανίζεται και το ζώο αρχίζει να έχει κλινικά συμπτώματα. Καθίσταται επιτακτική ανάγκη ιατρών αμέσως στον εντοπισμό και η αιτιολογία της αναιμίας, προκειμένου να συμβάλει στον καθορισμό ή να βελτιώσετε θεραπεία. Με τον τρόπο αυτό, ο κλινικός ιατρός θα εξετάσει το επίχρισμα του αίματος και τα διαθέσιμα δεδομένα στόχο, προκειμένου να προσδιορίσετε γρήγορα εάν το παρόντες αναιμία, όπως ορίζεται από το χαμηλό όγκο κυττάρων συσκευασίας (PCV) είναι μία από την παραγωγή, την κατανάλωση, κατάσχεση ή καταστροφή. Θα συζητήσουμε το κυτταρικό μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα και άλλα διαγνωστικά σημαντικών δεδομένων που υπάρχουν σε διάφορα κράτη της αναιμίας στην ενίσχυση του κλινικού να ακριβή διαφανειών evaluation.WBCsThe λευκό Αιμοσφαίρια (WBC) διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα του ζώου με την παροχή bodieswith ένα όπλο μας για την καταπολέμηση της λοίμωξη και νόσο. Η κύρια λειτουργία του WBC εξυπηρετείται κυρίως μετά την έξοδό του μυελού των οστών και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος που πραγματοποιούνται μετά από την RBC από το site του σχηματισμού στο μυελό, στο site της εργασία στην κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχουν πέντε είδη λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα δει και το καθένα έχει διαφορετικούς ρόλους στην perform.The NeutrophilThe ουδετερόφιλων, σε συνθήκες υγείας και ορισμένων ασθενειών, είναι συνήθως η πιο κοινή κοκκιοκυττάρων βρέθηκαν στο αίμα. Το κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων περιέχει τρία διαφορετικά είδη κόκκων. Είναι αυτές οι κόκκοι που έχουν ως αποτέλεσμα να είναι γνωστές με τον όρο κοκκιοκυττάρων. Ουδετερόφιλα γενικά έχουν κατά διαστήματα ή υπερ-κατά διαστήματα πυρήνες δίνοντας τους την εντύπωση ότι είναι mutlinucleated.In γεγονός, δεν είναι Πολυπύρηνα ως μια λεπτή πτυχή της χρωματίνης συνδέει κάθε λοβού της εξέχοντα σκούρα μοβ, multilobed πυρήνα. Σε φορές, αυτό το σκέλος χρωματίνης μπορεί να εμφανισθούν με πιο μικροσκόπια, όταν λαμβάνεται μέριμνα για την αναζήτηση αυτή. Μερικές φορές, ωστόσο, το σκέλος γίνεται επισκιάζεται από τμήματα των πυρήνων ίδια, ως αποτέλεσμα του προσανατολισμού των κυττάρων και Παπανικολάου technique.The τρεις είδος των κόκκων φαίνεται στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου εκτελούν τα συγκεκριμένα functions.Primary κόκκοι είναι μη ειδικά και λυσοσωμικής περιέχουν ένζυμα, defensins, και μερικές λυσοζύμη. Οι κόκκοι είναι παρόμοια με λυσοσωμάτων. Που εμφανίζουν ιώδη σε χρώμα όταν παρασκευάζεται με Ράιτ λεκέ ή ΔΠ Quik. Τα ένζυμα που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο λειτουργεί ως ισχυρό αντιβακτηριακή agent.Secondary σε κόκκους, που βρέθηκαν στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων, λεκές ουδέτερο ένα ελαφρύ ροζ. Περιέχουν κολλαγενάση, το οποίο βοηθά τα κύτταρα να κινηθούν μέσω του συνδετικού ιστού, και να παραδώσει Lactoferrin, το οποίο είναι τοξικό για τα βακτήρια και fungi.Tertiary phagocytosis.Neutrophils, μόλις φτάσουν σε μια περιοχή της λοίμωξης, ανταποκρίνονται σε χημικές ουσίες (που ονομάζεται chemotaxins που απελευθερώνονται από τα βακτήρια και τα κύτταρα των ιστών nectrotic) και τα ταξίδια προς την περιοχή του υψηλότερου συγκέντρωση της λοίμωξης ή νεκρωτικό ιστό. Μόλις φτάνουν στον προορισμό τους, αρχίζουν τη διαδικασία της φαγοκυττάρωση κατά την οποία διέπραξε την παράβαση κύτταρα έχουν καταπιεί και καταστρέφονται από ισχυρό ένζυμα. Αυτή η διαδικασία απαιτεί πολύ ενέργεια, ώστε τα αποθέματα γλυκογόνου των ουδετερόφιλων είναι εξαντλημένο σύντομα και το ουδετερόφιλων αμέσως πεθαίνει λίγο μετά την phagocytotic διαδικασία. Όταν ουδετερόφιλα πεθαίνουν, το περιεχόμενό τους χύνονται στο αίμα ρεύμα και απομεινάρια των ενζύμων τους προκαλεί υγροποίηση του πλησίον ιστού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση των νεκρών ουδετερόφιλων, υγρό των ιστών και ανώμαλη υλικά που είναι γνωστό ως pus.The EosinophilEosinophils εμφανίζονται ως το πιο πολύχρωμο τμήμα του αίματος και ως πρωταρχική λειτουργία, να προβλέπουν την άμυνα κατά των προνυμφών των παρασιτικά σκουλήκια και μονοκύτταροι οργανισμοί. Ηωσινοφίλων κοκκία που περιέχονται στο κυτταρόπλασμα περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται MBP (μεγάλες βασική πρωτεΐνη), το οποίο είναι τοξικό για πολλά παρασιτικά προνυμφών. Ηωσινόφιλα έχουν υποδοχείς επιφάνειας για το αντίσωμα ανοσοσφαιρίνη E (IgE). Οι υποδοχείς αυτοί δεν βρίσκονται σε άλλα λευκών κυττάρων του αίματος και πιστεύεται ότι έχει σημασία στο ρόλο τους στην καταπολέμηση παρασιτικές infection.The αριθμός των Ηωσινόφιλα στο περιφερικό αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος σε κάποια αλλεργική conditions.Numbers της Οι Ηωσινόφιλα αύξηση του επιχρίσματος περιφερικού αίματος όταν ρινικού βλεννογόνου και βρογχικών επενδύσεις ερεθισμένο στο άσθμα, brochitis, αλλεργική ρινίτιδα και ορισμένες ανεπιθύμητες reactions.Eospinophils ναρκωτικών πιστεύεται για την εξουδετέρωση του αποτέλεσμα της histamine.Eosinophils έχουν επίσης τη σαφή τάση του αριθμού να είναι υψηλότερο το πρωί και το χαμηλότερο στην afternoon3 στην κυνοειδών και feline.The BasophilThe Basophil έχει παρατηρηθεί σπάνια σε periphral κηλίδα αίματος σε γάτες και σκύλους ορίζεται από μεγάλες κυτταροπλασματικές κόκκων του, που επισκιάζει συνήθως τον πυρήνα του κυττάρου. Είναι παρόμοια με σιτευτικά κύτταρα και να γίνει σιτευτικά και κατά την έξοδό τους στο αίμα και εισέρχονται στην tissues.Both βασεόφιλα και του ιστού κύτταρο περιέχει επιλεκτικά για τους υποδοχείς IgE που παράγονται ως αντίδραση σε διάφορες allergens.Response σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα από το basophil είναι γρήγορος και έχει ως αποτέλεσμα την απομάκρυνση των κυττάρων σε κόκκους περιεχόμενο, τα οποία περιέχουν ισταμίνες και αγγειοδιασταλτικές παράγοντες. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος που συμβάλλει στην basophil δεν είναι εύκολα παρόντες στο περιφερικό αίμα επιχρίσματα από γάτες και σκύλους. Το αποτέλεσμα βασεόφιλα αντίδραση δημιουργεί μια άμεση κατάσταση hypersensativity στο ζώο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, κνίδωση, και πιο σοβαρά, αναφυλακτικό shock.The MonocyteThe μονοκυττάρων είναι το μεγαλύτερο είδος κυττάρων δει σε επιχρίσματα περιφερικό αίμα. Οι πυρήνες δεν είναι multilobular, αλλά φαίνεται βαθιά εσοχή (φασόλι νεφρών σχήμα) ή σε σχήμα U (πέταλου σχήμα). Η χρωματίνη εμφανίζεται πλέγμα. Το κυτταρόπλασμα των μονοκύτταρα περιέχει πολλές lysosome κόκκοι που δίνει ένα πρότυπο γκριζωπό-μπλε χρώμα στις περισσότερες περιπτώσεις. Μονοκύτταρα αποτελούν μέρος ενός κυψελοειδούς συμμαχία που έχει χαρακτηριστεί ως η μονοκυττάρων-μακροφάγων system3. Το σύστημα αυτό αποτελείται από οστά πρόδρομα κύτταρα μυελού των οστών, όπως monoblasts και promonocytes, καθώς και κυκλοφορούν μονοκυττάρων που περιέχει ελεύθερο και σταθερό ιστών macrophages.Monocytes γίνονται μακροφάγα κύτταρα των ιστών και η απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων συντρίμμια όταν φεύγουν κυκλοφορία του αίματος. Επιτίθενται επίσης οργανισμών και ορισμένων μυκήτων. Οργανισμούς και τους μύκητες που επηρεάζονται από την μονοκύτταρα είναι εκείνες που δεν μπορούν να καταστραφούν από την ουδετερόφιλων. Σε αντίθεση με τα ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα είναι σε θέση να αναπαραγάγουν το περιεχόμενο των λυσοσώματα τους και έτσι να ζήσουν περισσότερο. Τύπων κυττάρων που είναι παράγωγα των μονοκυττάρων περιλαμβάνουν: Kupffer κύτταρα του ήπατος, φλεβοκομβική κύτταρα του σπλήνα και των λεμφαδένων, πνευμονική κυψελιδικών μακροφάγων, όπως καθώς και δωρεάν μακροφάγων στον αρθρικό, υπεζωκοτική και περιτοναϊκή fluid.The LymphocyteTypes των λεμφοκυττάρων περιλαμβάνει τη Μικρά λεμφοκύτταρα, K-λεμφοκυττάρων, Β-λεμφοκύτταρα και (Helper) Τ-λεμφοκύτταρα είναι Lymphocytes.Small παράγονται στους λεμφαδένες και η σπλήνα είναι παρόμοια με όλους τους τύπους των λεμφοκυττάρων, αλλά διαφέρουν ως προς την τοποθεσία στην οποία θέτω για function.Helper τους Τ-λεμφοκύτταρα προέρχονται από το θύμο αδένα και παράγουν μεγάλο καθιστικό Τ-κύτταρα, τα οποία καθίστανται Killer Τ-κύτταρα ή Κ-κύτταρα που διαμεσολαβούν κυτταροτοξικότητα εξαρτώμενη από αντίσωμα κυττάρων (απόρριψη όγκος). Β-λεμφοκύτταρα είναι μεταφρασμένη στα corticomedullary περιοχή των λεμφαδένων και αποτελούνται από κύτταρα των βλαστικών κυττάρων κέντρα του φλοιού στους λεμφαδένες, στο κόκκινο πολτό της σπλήνας, και στις περιοχές υποβλεννογόνια του στομάχου και των αναπνευστικών tract.Lymphocytes, διακρίνεται από την ύπαρξη του βαθιά χρώση μωβ πυρήνα, που είναι ενίοτε έκκεντρα βρίσκεται, συνήθως περιέχουν ένα σχετικά μικρό ποσό των κυτταρόπλασμα. Το μικρό δαχτυλίδι του κυτταρόπλασμα περιέχει πολλές ριβοσώματα και εύκολα λεκέδες μπλε με Stain Ράιτ ή Diff-Quik. Μικρό αριθμό των κόκκων μπορεί επίσης να αναφερθεί στο κυτταρόπλασμα randomly.Lymhpocytes αύξηση σε αριθμό ως απάντηση σε ιογενείς λοιμώξεις. Η μικρή λεμφοκυττάρων θα περίπου το ίδιο μέγεθος με το normocytic RBC. Το κυτταρόπλασμα είναι συχνά δεν είναι ορατή διότι είναι σκιάζεται από τον πυρήνα αυτού του κυττάρου. Αυτό το κελί είναι οριστικά γύρος υπό εξέταση και στερείται "divets." Μπορεί να υπάρχουν διαφορές στο μέγεθος των λεμφοκυττάρων στο η k-9/f-9 με το μικρό τύπο συνήθως είναι το κυρίαρχο είδος. Στο μικρό λεμφοκυττάρων της χρωματίνη είναι συνήθως τόσο χονδροειδείς ότι είναι συγκαλύπτεται. Οι μεσαίες και μεγάλες μορφές του λεμφοκυττάρων συχνά εμφανίζονται smudged.Lymphocytes θα αυξηθούν σε αριθμό με αυτοσυγκράτηση: φυσική ή χημική, και θα παρατηρήσετε συνήθως αντίστοιχη αύξηση PMNs.AnemiaAnemia ορίζεται ως κατωτέρω πρότυπο αιματοκρίτη (HCT). Ένα είδος ειδικές hematocrit1 έχει ως εξής: Σκύλος: 37-55, Cat: 24-45, Horse: 32-52, Χοίροι: 24-46, Βοοειδή: 24-46. Υπάρχουν επίσης παραλλαγές αυτών των στοιχείων που διαθέτει, ότι οι περαιτέρω διαφοροποιούνται με βάση την ηλικία και το φύλο. Ο συγγραφέας χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό των πηγών, η οποία έχει βρει μέσα από την εμπειρία να είναι κλινικά αξιόπιστες και accurate.Most αναιμικά συνθήκες (εκτός από αιμορραγία αναιμία) μπορεί να υποχρεωθεί να έχουν αιτιολογία της κατανάλωσης, της παραγωγής, την καταστροφή ή την κατάσχεση και την περαιτέρω differntiation των αναιμικά είδη θεωρούνται από την εξακρίβωση διακύμανση είναι το μέγεθος, το σχήμα, color.Anemias της κατανάλωσης περιλαμβάνουν την αιμολυτική αναιμίες και εκείνων που δημιουργήθηκαν από τις συνθήκες της νόσου θα πρέπει ως DIC και παράσιτα, όπου καταναλώνονται τα αιμοπετάλια και άλλα πήξη factos. Ορισμένοι αναιμίες που θέτω αιμοπεταλίων στο αίμα και η σπλήνα, επίσης έμφαση σε αυτό το ταξινόμηση, αλλά etiologic διαφοροποίηση έχει βρεθεί να είναι κλινικής significance.Anemias της καταστροφής, όπως Mediate αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (AIMHA) όταν υπάρχουν καταστρέψουν τα αντισώματα του οργανισμού του δική κόκκινο cells.Whether αίματος ή δεν χρησιμοποιείτε το δικό σας σπίτι στην κλινική-εργαστήριο ή να στείλετε δείγματα σας έξω σε ένα εργαστήριο αναφοράς, αυτή η διάλεξη θα σας φέρει πίσω στα βασικά και να σας βοηθήσει να θυμάστε αυτό που μπορεί να έχετε ξεχαστεί στο σχολείο. Πολλοί κλινικοί βρείτε αυτό διάλεξη και τη μορφή χρήσιμη για την επέκταση στις βασικές γνώσεις και την κλινική εφαρμογή αυτό που βλέπουν, είτε κάτω από το μικροσκόπιο ή για την report.Not εργαστήριο έχει επαρκώς διαθέσιμες χρόνο για να δωρίσουν προς το εργαστήριο, είναι πιο κλινικοί έχουν αναθέσει σε τεχνικούς για την ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων είναι ικανοποιημένος με την επένδυση χρόνου που απαιτείται για να περιμένουν την επιστροφή των αποτελεσμάτων από τις μακρινές αναφοράς εργαστήρια. Κλινικές και τα νοσοκομεία χρησιμοποιούν μεθόδους αυτόν τον συντάκτη της κατάρτισης του προσωπικού τους για να διευκολυνθεί η κλινικός ιατρός που έχουν περισσότερο χρόνο για να παρέχουν φροντίδα των ασθενών και των πελατών, αυξάνοντας έτσι την προστιθέμενη αξία των υπηρεσιών και του πελάτη satisfaction.1. OW Schalm, et al. Κτηνιατρική Αιματολογίας, 3 Ed., Lea & Febiger 19752. Bernard Feldman, DVM διάφορες worksInteractive Κτηνιατρικής Φόρουμ Επιστροφή στην dtimcrowe.com Επιστροφή στην Ολοκληρωμένη Υγεία Τεχνολογίες Corporation Επιστροφή στην LonBartoli.com Επιστροφή στην vet101.com Επιστροφή στην κτηνιατρική-hematology.comBiography του Lon Bartoli, BSN, AHT, VCLSLon Bartoli, ο συντάκτης της Κτηνιατρικής Αιματολογίας 101: Ένα Pocket Αναφορά GuideÃÆ'à † â € ™ Ã⠀ SA, και αρκετές £ αφηρημένη μορφή τίτλων, συνεχίζει σήμερα δια βίου το όνειρό του που εργάζονται σε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και teaching.As επαγγελματία πυροσβέστη Ι & ΙΙ / EMT-I, Lon Bartoli κατέχει πτυχίο στη Διοίκηση Επιχειρήσεων, καθώς και πτυχίο στη Νοσηλευτικής Επιστήμης. Έχει εργαστεί στην κτηνιατρική, (του ανθρώπου) κρίσιμη νοσηλευτική φροντίδα, EMS, διαχείριση επιχειρήσεων, οι ασφαλιστικές
Αρθρο Πηγη: Messaggiamo.Com
Related:
» Home Made Power Plant» Singorama
» Criminal Check
» Home Made Energy
Webmaster παίρνει τον κώδικα HTML
Προσθεστε αυτο το αρθρο στον ιστοτοπο σας τωρα!
Webmaster υποβάλλει τα άρθρα σας
Εγγραφή που απαιτείται καμία! Συμπληρώστε τη μορφή και το άρθρο σας είναι στον κατάλογο Messaggiamo.Com
