Behandeln von von Dyslipidemia im alten Alter
Während der Prozentsatz der älteren Leute in den Vereinigten Staaten fortfährt, schneller zu wachsen als irgendeine andere Altersklasse, wächst die Ausdehnung von CVD auch. Entsprechend Kannel erklärt 1 CVD 58% der Sterblichkeit in den Personen > 85 Jahre, und die Ausdehnung der atherosklerotischen Krankheit in den Personen > 65 Jahre ist mehr als Doppeltes die in den von mittlerem Alter Personen.
Kann alles erfolgt werden, um tödlichen CVD in einer Bevölkerung zu verringern, die einer Lebenszeit der Lebenslauf Gefahr Faktoren ausgesetzt wird?
Trotz der Skepsis von einigen Ärzten, denkt Kannel, daß Lebenslauf Gefahr in dieser Bevölkerung verringert werden kann (sehen Sie unten); er zitiert die Studien, die zeigen, daß Korrektur des Bluthochdrucks und des dyslipidemia Morbidität und Sterblichkeit in den von mittlerem Alter und älteren Leuten verringert. Die Wirksamkeit anderer Masse ist nicht hergestellt worden, aber scheint, die Untersuchung und eingeschlossen zu gewährleisten:
? Verringern der Homocysteinniveaus
? Verringern der Fibrinogenniveaus
? rauchendes Aufhören
? Übung
? Gewichtsverminderung
Implikationen von Dyslipidemia in den älteren Bevölkerungen:
Ungefähr 25% von Männern und 42% von Frauen > 65 Jahre haben Serum TC Niveaus > 240 mg/dL, an denen das Niveau NCEP ATP-II Richtlinien Behandlung empfehlen. 2 die Framingham Herz-Studie zitierend, merkt Kannel, daß das mittlere Serum TC, an dem kranzartige Fälle waren nur 221 mg/dL in den Männern auftraten und 246 mg/dL in den Frauen, zu die Zusammenfassung führend, daß 50% oder kranzartigere Fälle in den älteren Personen erwartet werden können, um am Cholesterin aufzutreten, ebnet unter denen, die von NCEP ATP-II für das Einleiten von von Behandlung empfohlen werden. 1
Nach was sollte der Kliniker suchen?
Obgleich Gesamtblutlipide maßen, nachdem Alter 65 nicht durchweg gefunden worden ist, um mit der Entwicklung der kranzartigen Krankheit oder dem Auftreten der Anschläge aufeinander zu beziehen, wenn Cholesterinbrüche anders als TC ausgewertet werden, sind positive Relationen gefunden worden: z.B. sagt das TC:HDL-C Verhältnis leistungsfähig CHD in den älteren Personen sowie das von mittlerem Alter voraus. 1 entsprechend NCEP Richtlinien, sollten Patienten nicht von der Betrachtung von Lipid-stabilisierter Therapie auf der Grundlage von Alter alleine ausgeschlossen werden, obgleich Qualität-von-Leben Ausgaben speziellen Wert bei handhabenden älteren Patienten erwerben. Weil diätetische und Drogetherapie zusätzliche klinische Implikationen für ältere Patienten haben, sollte Behandlung der älteren Personen individualisiert werden.
Erhalten ältere Patienten ausreichende Behandlung?
Obgleich der Gebrauch des pharmakologischen Cholesterins senkend bei von mittlerem Alter Patienten im Allgemeinen angenommen wird und in zunehmendem Maße verwendet wird, waren die Patienten, die 65 bis 75 gealtert wurden, wer eine Geschichte von CHD haben und von Cholesterin-senkenden Drogen profitieren konnten sind undertreated im Allgemeinen oder behandelt nicht an allen, entsprechend einem neuen CHS Report von Lemaitre et al. 3 das CHS entworfen, um Gefahr Faktoren für CHD gealterten Männern und Frauen nachzuforschen in in den 65 und älteres (sehen Sie unten). Er stellte auch eine Gelegenheit zur Verfügung, die Auswirkung der NCEP Richtlinien zu überprüfen auf vorschreibenden Mustern der Ärzte für ältere Patienten.
Über den Autor:
Copyright 2005, Dan Noyes
Ich schreibe Artikel für http://www.dyslipidemia.org, die freie CME (fortfahrende medizinische Ausbildung) Online-Dienst liefern.
Artikel Quelle: Messaggiamo.Com
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