Neue Behandlung für chronischen Tiefstand
Vagus-Nerven-Anregung für chronischen Behandlung-Beständigen Tiefstand
Über Vagus-Nerven-Anregung
VNS ist nicht Gehirnchirurgie, obgleich es eine Behandlung ist, die die Funktion des Gehirns beeinflußt. Vagus-Nerven-Anregung verwendet spezifische Anregung des Vagusnervs, um Anregung zu den spezifischen Teilen des Gehirns zu schicken, die in Stimmung miteinbezogen werden. Sie ist nicht wie Galvano-Konvulsive Therapie (ECT), eine Behandlung, die Anregung des gesamten Gehirns miteinbezieht und Krämpfe bei Patienten verursacht. Tatsächlich können Patienten der Anregung von VNS möglicherweise nicht sogar glauben, da der Vagusnerv nicht die Art der Nerven hat, die Schmerzsignale tragen. Noch behindert VNS Drogen, und die Patienten, die Vagus-Nerven-Anregung haben, können ihre, anderen Drogen zu nehmen fortfahren, ohne um Nebenwirkungen oder Interaktionen sich zu sorgen zwischen Drogen.
Am 15. Juni empfahl das neurologische Beratungsgremium der FDA ZUSTIMMUNG des Vagusnervenanregers als Behandlung für chronischen Tiefstand.
Was ist der Vagus-Nerv?
Vagus bedeutet „das Wandern“ in Latein und ist die vollkommene Beschreibung für den Vagusnerv, der längste Nerv im Körper. Er berechnet fast zwei Fuß in der Länge und „wandert“ während des oberen Körpers. Der Vagusnerv im Gehirn beginnt, hinunter den Ansatz und in den Körper in dem wenn Affekte die vernehmbaren Schnüre, der Säuregehalt des Magens, das Herz, die Lungen und andere Organe einsteigt. Im Gehirn IT-Projekte zu den Bereichen geglaubt, um für Ergreifungen, Stimmung, Appetit, Gedächtnis und Angst (Anmerkung 3) verantwortlich zu sein. Jedoch hat die Vagusnervenschnur nicht viele Schmerznerven, also ist Anregung des Vagusnervs nicht schmerzlich, obgleich einige Patienten irgendeiner Empfindung glauben können, wenn elektrische Impulse erzeugt werden.
Die Geschichte der Vagus-Nerven-Anregung
Vagus-Nerven-Anregung ist verwendet worden, um Epilepsiepatienten für Jahre zu behandeln; die erste menschliche klinische Studie war 1988, (Anmerkung 1) und die FDA-gebilligte VNS Therapie für Epilepsie 1997 (Anmerkung 2). Bis jetzt über 22.000 Leuten weltweit haben VNS Therapie gehabt (Anmerkung 3) und sie ist eine sichere und wirkungsvolle Behandlung für Epilepsie gewesen. Diese Patienten haben über minimale Nebenwirkungen berichtet, die neigen, sich im Laufe der Zeit zu verringern haben. Die Wirksamkeit der Behandlung ist auch zur Zunahme mit längerer Behandlungzeit gezeigt worden (Anmerkung 1).
Als Vagus-Nerven-Anregung zuerst für Epilepsie genehmigt wurde, berichteten einige Patienten über eine Verbesserung in der Stimmung. Forscher entschieden sich, eine Studie spezifisch zu entwerfen, um Änderungen in der Stimmung und in Tiefstand eines Patienten zu messen wegen der Anregung des Vagusnervs. 1999 fingen Wissenschaftler die erste geöffnete Studie des Aufklebers (keine Placebogruppe) für Tiefstand mit 60 Patienten an. Diese erste Studie fand, dass es in der Tat eine Verbesserung in der Stimmung für deprimierte Patienten gab. Gegründet auf dieser Studie, war eine ausführlichere und vollständigere Studie entworfen, um festzustellen, wenn Vagus-Nerven-Anregung eine sichere, erträgliche und wirkungsvolle Behandlung für chronischen Tiefstand sein würde.
Das vor kurzem abgeschlossene einjährige, Doppeltvorhänge, Placebo steuerte Versuch hatte 235 Patienten von 21 teilnehmenkrankenhäusern in den Vereinigten Staaten, und die gezeigten klinisch bedeutenden Verbesserungen wegen der Behandlung verglichen mit Grundlinie (Anmerkung 2). Die akute (kurzfristige) Phase dauerte drei Monate, während deren Hälfte der Patienten Anregung (Behandlunggruppe) empfing und Hälfte tat nicht (Steuergruppe). Die langfristige Phase der Studie dauerte zusätzlichen 9 Monate (für eine Jahrgesamtbehandlung) der Anregung. Die (24 Einzelteil Kliniker-steuerpflichtige Hamilton-Schätzskala für Tiefstand) Verbesserungen HRSD-24, die in dem ersten Jahr beobachtet wurden, waren in hohem Grade bedeutend. Die Resultate dieser langfristigen, Angelstudie wurden bei der FDA im Oktober 2003 eingereicht; die Entscheidung der FDA über den Gebrauch von Vagus-Nerven-Anregung für Tiefstand wird nicht vor Oktober 2004 vorweggenommen (Anmerkung 2). Von der Anmerkung war Vagus-Nerven-Anregungtherapie für Gebrauch bei Patienten mit beständigem Tiefstand der Behandlung in der Europäischen Gemeinschaft im März 2001 und in Kanada im April 2001 anerkannt (Anmerkung 2).
Wie arbeitet Vagus-Nerven-Anregung-Therapie?
Der Impuls-Generator (Batterie) liefert eine kleine Menge des elektrischen Stroms an den Vagusnerv stoßweise (30 Sekunden an und fünf Minuten weg) (Anmerkung 3) 24 Stunden proTag, 7 Tage in der Woche für bis 10 Jahre. Die Anregung wird automatisch geliefert, also muss der Patient nichts nicht tun. Weil es nichts gibt sich zu erinnern, ist Befolgung sicherlich. Die Anregung soll nicht unbequem sein, und einige Patienten nicht sogar glauben der Anregung. Eine Krankenschwester im Büro des Doktors kann das Niveau der Anregung (die Menge Elektrizität geliefert) justieren wenn der Patient sich überhaupt unbequem fühlt. In der Studie, die z.Z. durch die FDA wiederholt wurde, merkten Forscher einige Ähnlichkeiten zwischen den epileptischen und deprimierten Patienten (Anmerkung 4).
Eine der wichtigsten Ähnlichkeiten ist, dass Vagus-Nerven-Anregungbehandlungwirksamkeit im Laufe der Zeit verbessert. Länger der Patient Anregung empfängt, das besser die Resultate. Zusätzlich teilen beide Bevölkerungen der Patienten das folgende:
ÃÆ'â⠂¬Å ¡ Âà ‚· Sicherlich Haftfähigkeit zur Behandlungregierung
ÃÆ'â⠂¬Å ¡ Âà ‚· Sicherheit des Verfahrens
ÃÆ'â⠂¬Å ¡ Âà ‚· Sicherheit der Therapie
ÃÆ'â⠂¬Å ¡ Âà ‚· Hohe Prolongationssätze
ÃÆ'â⠂¬Å ¡ Âà ‚· Keine Drogeinteraktionen
Wie was ist die Chirurgie?
Vagus-Nerven-Anregung ist NICHT Gehirnchirurgie, obwohl es ein eingreifendes chirurgisches Verfahren ist, das die Funktion des Gehirns ändert. Der Anreger ist a Schrittmacher-wie Vorrichtung, die elektrische Impulse erzeugt (Impuls-Generator); er wird unter der Haut im linken Kasten durch einen kleinen Schnitt eingepflanzt. Während dieses wie ein ernstes oder gefährliches Verfahren klingen kann, ist es nicht. Die FDA hat den Gebrauch genehmigt und die Sicherheit dieses Verfahrens bestätigt, und 22.000 Patienten haben das Implantat empfangen, um Epilepsie zu behandeln. Die Vagus-Nerven-Anregungchirurgie bezieht zwei kleine Schnitte, einer im Kasten und einen am niedrigsten Teil des Ansatzes mit ein. Ist nie das Gehirn, das physikalisch vom Chirurgen manipuliert wird.
Die Chirurgie, zum des NCP Systems einzupflanzen nimmt 45 Minuten zu zwei Stunden. Die lokale, regionale oder allgemeine Anästhesie (den Patienten setzend, um zu schlafen) wird während der Chirurgie verwendet; der Doktor und der Anesthetist stellen fest, welche Art der Anästhesie für jeden Patienten am besten ist. Die meisten Vagus-Nerven-Anregungpatienten haben Patientchirurgie, (Anmerkung 3) aber einige Patienten können im Krankenhaus über Nacht bleiben müssen, und in diesem Fall benötigen sie ein Familienmitglied oder einen Begleiter, sie zu nehmen Haupt vom Krankenhaus.
Was geschieht nach der Vagus-Nerven-Anregung-Chirurgie?
Die meisten Vagus-Nerven-Anregungpatienten gehen nach Hause am gleichen Tag oder der Next day. Sie glauben etwas kleiner Steifheit/Soreness um den Bereich des Implantats für einige Tage. Ihr Doktor kann eine kleine Schmerzmedikation wie Tylenol mit Kodein vorschreiben. Eine Woche, später, das Ihr Chirurg vermutlich die Narben überprüfen wünscht und eine Krankenschwester kann/Änderung zu programmieren die Einstellungen auf dem Anreger im Büro des Doktors.
Ist die Vagus-Nerven-Anregung-Chirurgie abschließend?
Der Vagus-Nerven-Anreger kann abgestellt werden oder jederzeit entfernt werden (explanted), wenn der Patient, dass er nicht hilft, oder in das unwahrscheinliche Ereignis glaubt, dass der Patient die Anregung nicht zulassen kann. Die Vorrichtung kann in kleiner vollständig abgestellt werden, als 30 Sekunden im Büro des Doktors, alle, die ist es nimmt, damit eine Krankenschwester einen programmierbaren Stab über der Haut über dem Impuls-Generator hält. Explantation (Abbau) der Vagus-Nerven-Anregungvorrichtung ist auch möglich, jedoch weniger als haben Hälfte von einem Prozent der 22.000 Patienten gewählt, um die entfernte Vorrichtung zu haben. Was Einpflanzung anbetrifft, die Chirurgie, zum der Vorrichtung zu entfernen ist ein sehr einfaches Verfahren. Nur der Impuls-Generator wird aus dem Körper heraus genommen; der Versuch, die Elektrode um vom Vagusnerv zu entfernen konnte Schaden verursachen und wird nicht empfohlen.
Hinweise
1. Pharmacoresistant Epilepsie und VNS Therapie. 24. September 2003-Darstellung durch J.W. Wheless, MD. Die Universität der Texas-Gesundheits-Wissenschafts-Mitte, Houston TX, USA.
2. Bilden Sie 10-Q für Cyberonics Inc., 4. September 2003.
3. Vagus-Nerven-Anregung-Therapie-Mechanismen der Tätigkeit. 24. September 2003-Darstellung durch M.S. George, MD. Medizinische Universität von South Carolina, Charleston, Sc, USA.
4. Die Untersuchung der Vagus-Nerven-Anregung-Therapie im Behandlung-Beständigen Tiefstand. 24. September 2003-Darstellung durch R.L. Rudolph, MD. Cyberonics, Inc.
Charles Donovan war ein Patient im FDAuntersuchungsversuch für Vagusnervenanregung und -tiefstand. Er bezeugte zur Verkleidung bei der Beratungssitzung am 15. Juni. Nach 25 Jahren des chronischen Tiefstands, kurierte Vagusnervenanregung vollständig seinen chronischen Tiefstand. Der Autor ist also dankbar und humbled durch diese bemerkenswerte Vorrichtung. Erlernen Sie mehr an seiner Web site: www.VagusNerveStimulator.com
Artikel Quelle: Messaggiamo.Com
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