Patologických poruch příjmu potravy a poly-behaviorální závislostí
Navrhuje nové Diagnostika a teorie pro pacienty s Závislosti více
James Slobodzien, Psy.D., CSAC
Je-li v úvahu, že patologické poruch příjmu potravy a jejich nemoci související s podnikem postihují více lidí na celém světě, než podvýživy, někteří odborníci v oblasti lékařství, které jsou v současné době směřují světové jedničky zdravotní problém již není srdeční choroby či rakoviny, ale obezita. Podle Světová zdravotnická organizace (červen 2005),? Dosáhla obezita epidemických rozměrů celém světě, s více než 1 miliarda dospělých s nadváhou - nejméně 300 milionů z nich klinicky obézních - a významně přispívá ke globální břemeno chronických onemocnění a zdravotní postižení. Často koexistence v rozvojových zemích se za-výživa, obezita je složitý stav, s vážné sociální a psychologický rozměr, které ovlivňují prakticky všechny věku a sociálně-ekonomických skupin.? USA Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (červen 2005), hlásí, že? V průběhu posledních 20 let, obezity u dospělých významně vzrostla ve Spojených státech. Nejnovější údaje z Národního centra pro zdraví Statistiky ukazují, že 30 procent dospělých v USA 20 let a starších - více než 60 miliónů lidí - jsou obézní. Toto zvýšení není omezena pouze na dospělé. Procento mladých lidé, kteří mají nadváhu má více než ztrojnásobil od roku 1980. Mezi dětmi a dospívající ve věku 6-19 roky, 16 procent (přes 9 milionů mladých lidí) trpí nadváhou.?
Morbid obezita je stav, který je popsán jako 100 liber. nebo více procent nad ideální váhu, nebo mají Body Mass Index (BMI) rovna nebo větší než 30. Být obézní sám dává jeden na mnohem větší riziko, kteří trpí kombinací několika dalších metabolické faktory, jako jsou s vysokým krevním tlakem, se inzulín rezistentní, a / nebo abnormální hladinou cholesterolu, které se všechny týkají špatnou stravou a nedostatkem pohybu. Částka je vyšší než části. Každý metabolický problém je riziko pro další onemocnění samostatně, ale společně se množí šance-život ohrožující onemocnění, jako jsou srdeční choroby, rakovina, diabetes a cévní mozkové příhody, atd. až 30,5% našich národů ' dospělí trpí chorobnou obezitou, a dvě třetiny nebo 66% dospělé populace trpí nadváhou měří mají Body Mass Index (BMI) vyšším než 25.
Vzhledem k tomu, že počet obyvatel USA, je nyní více než 290.000.000, Někteří odhadují, že až do 73.000.000 Američané budou moci využít nějaký typ vzdělávání povědomí a / nebo léčbu patologických poruchy příjmu potravy nebo závislost na jídlo. Typicky, jsou považovány za stravovacích návyků patologické problémy při otázkách týkajících se hmotnosti a / nebo stravovací návyky (např. přejídání, za jídlo, tmely, čištění, a / nebo posedlej přes diety a kalorií, atd.) se zaměřením života osob ' přimět je, aby pocit studu, viny, a rozpaky spojené s příznaky deprese a úzkosti, které mají významné maladaptive sociální a / nebo profesní poškození fungování.
Musíme za to, že někteří lidé vytvářejí závislost na určitých životních-funkční činnosti, jako je stravování, které může být stejně jako život ohrožující drogové závislosti a stejně společensky a psychologicky škodlivá jako alkoholismus. Někteří to trpí hormonální nebo metabolické poruchy, ale většina obézních lidí prostě konzumují více kalorií, než by spálit kvůli kontrole potravin přejídání závislost. Hyper-v důsledku obezity hrubé, je obvyklé přejídání se považuje spíš problémy najít v těchto hluboce zakořeněné poruchy osobnosti, které zahrnují ztrátu kontroly nad chuť na nějakou (Orford, 1985). Záchvatovité-poruchy příjmu potravy epizody se vyznačují částečně takový pocit, že nikdo nemůže zastavit, nebo kontrolu, kolik a co z nich je jíst (DSM-IV-TR, 2000). Liénard a Vamecq (2004) navrhli? Auto-závislost? Hypotéza patologické poruchy příjmu potravy. Jsou zprávy, že jsou? Poruchy příjmu potravy spojené s abnormální hladina endorfinů a sdílet klinické podobnosti s psychoaktivních zneužívání drog. Klíčovou roli endorfinů byla nedávno prokázány u zvířat s ohledem na některé aspekty normální, patologické a experimentální stravovací návyky (jídlo omezení v kombinaci se stresem, loko-motor hyperaktivitou).? Jsou zprávy, že? Patologické správy poruch příjmu potravy může vést ke dvěma extrémní situace: bez požití (anorexie) a nadměrné požití (bulimie ).?
Co-morbidity & Úmrtnost
Závislosti a další duševní poruchy zpravidla nevznikají v izolaci. Národní Co-morbidity Survey (NCS), že ve vzorku celé populace USA v roce 1994, zjistila, že mezi non-American institucionalizovaného mužského a ženského pohlaví dospívajících a dospělých (ve věku 15-54), což je zhruba 50% mělo diagnostikovat osa I duševní porucha, v určité době v jejich životech. Tento výsledků průzkumu vyplynulo, že 35% mužů se někdy ve svém životě kteří zneužili látek do bodu nárok na diagnózu duševní poruchy, a téměř 25% žen, budou mít nárok na závažné poruchy nálad (nejčastěji deprese). Významná zjištění poznámky ze studie NCS byl rozšířený výskyt co-morbidity u diagnostikovaných onemocnění. Bylo zjištěno, že konkrétně 56% respondentů se v minulosti nejméně jednu poruchu také měli dvě nebo více dalších poruch. Tito u osob s anamnézou tří a více spolu-morbidní poruchy se odhaduje na jeden-sixth americké populace, nebo přibližně 43 milionů lidí (Kessler, 1994).
McGinnis a Foege ( 1994) zprávy, že? nejprominentnější přispívají k úmrtnosti ve Spojených státech v roce 1990 byly tabáku (odhadem 400.000 úmrtí), strava a aktivity vzory (300000), alkohol (100000), mikrobiální agens (90000), toxické látky (60000), střelné zbraně (35000), sexuální chování (30000), motorová vozidla (25.000) a nedovolené užívání drog (20000). Uznává, že hlavní příčinou zbytečných nemocnosti a úmrtnosti bylo riskantní chování životní styl, USA služeb v oblasti prevence Task Force stanovené pro výzkum chování poradenství zásahy v oblastech zdravotní péče (Williams & Wilkins, 1996).
špatnou prognózou
We přišli si uvědomit, je dnes více než kdykoliv jindy v historii, že léčbu civilizačních chorob a závislostí je často obtížné a frustrující úkol pro všechny zúčastněné. Opakovaná selhání hemží všemi závislosti, a to i s využitím nejúčinnějších léčebných postupů. Ale proč 47% pacientů léčených v soukromých léčebné programy (například) relapsu během prvního roku po léčbě (Gorski, T., 2001)? Se staly závislost odborníci stabilizuje přijmout selhání jako norma? Existuje mnoho důvodů pro tuto špatnou prognózou. Někdo by mohl prohlásit, že se závislostmi psychosomaticky-induced a udržovány polo-vyvážená síla oblasti řízení a omezování vícerozměrné sil. Jiní by se říci, že nedostatky byly způsobeny pouze na nedostatek self-motivace a vůle. Většina by souhlasila s tím, že životní styl chování závislostí vážná zdravotní rizika, která si zaslouží naši pozornost, ale mohlo by to mohlo být, že u pacientů s roztroušenou závislostí jsou pod diagnostikována (s jedinou závislost) pouze z důvodu nedostatečné diagnostické nástroje a zdroje, které nejsou schopny řešit složitosti posouzení a léčbě pacienta s mnohočetnými závislostí?
Diagnostické vymezení
Tak daleko, DSM-IV - TR nemá vymezeny diagnózy pro složitost různých látek a behaviorální závislostí. To má vyhrazené Poly-látka diagnóza závislosti na osobu, která je opakovaně použít nejméně tří skupin látek při stejné 12-měsíční období, ale kritéria pro tuto diagnózu nezahrnují žádné behaviorální příznaky závislosti. V psychologické faktory ovlivňující zdravotní stav sekce (DSM-IV-TR, 2000); maladaptive zdravotní chování (např. přejídání, může nebezpečné sexuální praktiky, nadměrné požívání alkoholu a užívání drog, atd.) jsou uvedeny na cíl jsem pouze, pokud jsou výrazně ovlivňují průběh léčby lékařské nebo duševního stavu.
Vzhledem k tomu, úspěšné výsledky léčby jsou závislé na důkladné posouzení, přesné diagnózy, komplexní a individuální plánování léčby, není divu, že opakované rehabilitace poruch a nízká míra úspěšnosti jsou běžné spíše výjimky v oblasti závislostí, kdy poslední DSM-IV-TR ani zahrnovat diagnózu pro více návykové poruchy chování. Léčba kliniky potřebují léčbu systém plánování a postoupení síť, která je vybavena důkladně posoudit více návykové a duševních poruch a v souvislosti s léčbou potřeb a komplexně poskytovat vzdělání / uvědomění, skupiny preventivní strategie, a / nebo specifických služeb pro léčbu závislostí, osob s diagnózou více závislostí. Písemné zpracování cílů a záměrů by měla být stanovena pro každou jednotlivou závislosti a rozměr života jednotlivců ', a požadovaný výkon výsledku nebo dokončení kritéria by měla být výslovně uvedeno, vychází behaviorally (viditelná aktivita), a měřitelné.
Nový návrh Diagnostika
Na pomoc při řešení omezené DSM-IV-TRS 'diagnostické schopnosti, vícerozměrné diagnóza? Poly-behaviorální závislost, ? je navržena pro více přesné diagnózy povede k efektivnější plánování léčby. Tato diagnóza zahrnuje nejširší skupinu návykových poruch, které by zahrnovalo jednotlivce projevuje kombinace zneužívání návykových látek závislosti a obsedantně-kompulzivní jiné návykové chování vzorců chování na patologické hráčství, náboženství nebo pohlaví / pornografii, apod.). Behaviorální závislostí jsou stejně škodlivé - psychologicky a společensky jako požívání alkoholu a drog. Jsou srovnatelné s jiným životním stylem-onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a srdeční choroby v jejich chování, projevy, jejich etiologie, a jejich odolnost vůči léčby. Jedná se o progresivní onemocnění, které se týkají myšlení a obsedantně kompulzivní chování. Oni jsou také charakteristické posedlost trvalou nebo pravidelnou ztráty kontroly, a kontinuální iracionální chování i přes nepříznivé následky.
Poly-behaviorální závislostí by být popsán jako stav periodické nebo chronické fyzické, mentální, emocionální, kulturní, sexuální a / nebo duchovní / náboženské intoxikace. Tyto různé typy intoxikace jsou vyráběny opakované myšlenky a obsedantně kompulzivní praxe podílejí na patologickém vztahu k jakékoliv nálady-změní látky, osoba, Organizace, systém víry, a / nebo činnosti. Jedinec má silný touhy, potřeby nebo donucení s přítomností tendenci k zesílení jejich dodržování těchto postupů, a důkazy o jevů tolerance, abstinence a stažení, ve kterém je vždy fyzická nebo psychická závislost na účincích tohoto patologického vztahu. Kromě toho je 12 - měsíční období, ve kterém jednotlivec patologicky podílejí se třemi nebo více chování a / nebo závislostí látky používat současně, ale kritéria nejsou splněna, aby se závislost na jednom závislosti zejména (Slobodzien, J., 2005). V podstatě lze říci, Poly-behaviorální závislostí je synergicky integrované chronickou závislost na více návykových látek, fyziologicky a chování (např. pomocí / zneužívání látek - nikotin, alkohol, drogy & a / nebo jednající impulsivně a obsedantně kompulzivní s ohledem na hazardní hry, jídlo tmely, pohlaví nebo náboženství, apod.) současně.
Nový návrh Theory
Závislosti Vymáhání Měření systemu (Zbraní) teorie je nelineární, dynamický, non-hierarchický model, který se zaměřuje na interakce mezi více rizikových faktorů a situační determinanty podobné katastrofě a teorie chaosu v předvídání a vysvětlování návykové chování a recidivy. Rozmanité vlivy spoušť a působit v high-rizikové situace a vliv na globální vícerozměrné fungování jedince. Proces relapsu zahrnuje interakce mezi faktory prostředí (např. rodinná anamnéza, sociální podpora, let možné závislosti, a co-morbidní psychopatologie), fyziologických stavů (např. fyzické odstoupení od smlouvy), kognitivní procesy (např., self-účinnost, chutě, motivace, abstinence porušení efekt, výsledek očekávání), a zvládnutí dovedností (Brownell et al., 1986; Marlatt & Gordon, 1985). Zjednodušeně řečeno, malé změny individuálního chování může mít za následek velké kvalitativní změny na globální úrovni a vzorce na globální úrovni systém vynořit pouze z malého množství interakcí.
Hypotéza ARMS údajného že je vícerozměrný synergicky negativní odpor daného jedince vyvinuty tak, aby každé z forem léčby na jeden rozměr svého života, protože účinky jednotlivce závislosti se dynamicky komunikovali multi-rozměrově. S primárním zaměřením na jeden rozměr je nedostatečné. Tradičně, programy, léčbu závislosti nedokázaly přizpůsobit pro vícerozměrné synergicky negativní dopady individuální s více závislostí (např. nikotinu, alkoholu a obezita, atd.). Behaviorální závislosti negativně ovlivňovat navzájem a se strategií pro zlepšení celkového fungování. Mají tendenci k podpoře užívání tabáku, alkoholu a jiných drogách, násilí pomáhají zvýšit, snížit funkční schopnosti, a podpoří sociální izolaci. Většina teorií léčby dnes zahrnují posuzování jiné rozměry identifikovat dvojí diagnózy nebo co-morbidity diagnózy, nebo k posouzení přispívají faktory, které mohou hrát roli v jednotlivých primární závislosti. ARMS 'teorie hlásá, že vícerozměrné léčebný plán musí být navržena řešení možných více závislostí určené pro každého z života jednotlivce rozměry navíc k rozvoji specifických cílů a cílů pro každou rozměr.
ARMS uznává složitost a nepředvídatelnost života závislostí po závazek přijmout individuální pomoc při změně jejich životního stylu. Stages Změna modelu je (Prochaska & DiClemente, 1984) podporován jako model motivace, zahrnující pět etap ochoty změnit: pre-kontemplace, kontemplace, příprava, akce a údržbu. ARMS teorii podporuje konstrukce self-účinnost a sociálních sítí jako výsledek pro předpovídání budoucího chování přes širokou škálu rizikových faktorů životního stylu (Bandura, 1977). Prevence relapsu kognitivně-behaviorální přístup (Marlatt, 1985) s cílem identifikovat a prevenci high-rizikové situace pro relaps je také podporována v rámci teorie ARMS.
ARMS bude i nadále podporovat Twelve Krok obnovení skupiny, jako jsou potraviny Addicts Anonymní alkoholici a spolu s duchovní a náboženské oživení činnosti, jako nezbytný prostředek k udržení výsledku účinnost. Příznivé účinky AA mohou být přičíst zčásti na výměnu účastníka sociální sítě pitné přátelé přátelství s AA, kteří mohou poskytnout motivaci a podporu pro udržení abstinence (Humphreys, K.; Mankowski, ES, 1999) a (Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS, Kahler, CW, a Frey, RM, 1997). Kromě toho, AA přístup často vede k rozvoji zvládání dovedností, z nichž mnohé jsou podobné ty navštěvuje více strukturovaných psychosociální léčbu nastavení, což by vedlo ke snížení konzumace alkoholu (NIAAA, červen 2005).
Léčba pokroku Rozměry
American Society v závislosti na lékařství (2003),? umístění pacienta Kritéria pro zacházení s látkou-příbuzných poruch, 3rd Edition?, stanovila standard v oblasti léčby závislostí na uznání souhrn jednotlivce v jeho životní situaci. To zahrnuje vnitřní propojení různých rozměrů z biomedicínských duchovní, jakož i vnějších vztahů jednotlivce k rodině a větší sociální skupiny. Life-style závislostí může ovlivnit mnoha oblastech fungování jedince a často vyžadují multi-modální léčby. Reálný pokrok však vyžaduje příslušná opatření a motivace strategií pro všechny dimenze života jednotlivce.
Závislosti obnovy měřicího systému (zbraní) určila těchto sedmi oblastí léčby pokroku (rozměry) ve snaze: (1) pomáhat s lékaři určit další motivační techniky, které mohou zvýšit povědomí jedince o dosažení pokroku: (2) opatření v průběhu léčby, a (3) Opatření po ukončení léčby výsledku Rozměr
Vzhledem k tomu, že závislostmi zahrnují nevyvážený životní-styly působící v polo-stabilního pole rovnováhy sil, filozofie ARMS podporuje pozitivní, že účinnost léčby a úspěšné výsledky jsou výsledkem vzájemného vztahu? vyšší sílu,? že duchovně povznáší a spojuje několik jednotlivců 'život fungování rozměry snížením chaos a zvýšení odolnost, aby jednotlivé harmonii, wellness a produktivity.
Závislosti zotavení měření - Subsystémy
Vzhledem k tomu, chronických civilizačních chorob a poruch, jako jsou cukrovka, hypertenze, alkoholismus, drogové závislosti a chování se nedá vyléčit, ale jen podařilo - jak bychom měli účinně řídit poly-behaviorální závislostí?
Měření Addiction Recovery System (zbraní) je navržena s využitím vícerozměrné integrující hodnocení, plánování léčby, léčba pokroku a výsledcích léčby měření, tracking systém, který usnadňuje rychlé a přesné rozpoznávání a vyhodnocování jednotlivce komplexní život-fungování pokrok rozměrů. ? ARMS? - Systematicky, metodicky, interaktivně, & duchovně spojuje pět následujících univerzální subsystémy, které mohou být použity jednotlivě nebo společně začleněna:
1) předpověď systém? skládá z dvanácti screeningu nástroje k hodnocení jednotlivce celkové životní-funkční rozměry pro komplexní bio-psychosociální posouzení objektivní 5-Axis diagnostiku s bod-založený celkové hodnocení fungování skóre;
2) Intervenční Cílový systém - který zahrnuje intervence Cíl měření (TIM) a cílová zpráv o pokroku () & (B), pro individuální cíl-specifická léčba plánování
3) Pokrok bodového systému - standardní výkon-založené oživení motivační bodový systém využívána k produkci in-zpracování zprávy o pokroku na šest život-fungování jednotlivých rozměrů,
4) Multidimensional systému sledování? s jeho sledování Ankety Team () & (B), spolu s ARMS Udělení absolutoria kritéria pokyny využívá sledování multidisciplinární tým na pomoc při vypouštění plánování a
5) Léčba Výsledek měření systému? že využívá následující dvě
měřicích přístrojů: (a) Léčba Výsledek měření (TOM) a (b) celkové hodnocení pokroku (GAP), pomoc s následnou péči plánování léčby.
Národní Pohybu
S koncem studené války, hrozba světové jaderné války se značně snížil. To může být těžké představit si, že na konci může být využívání komiky humor v tom, že nebyl jaderných hlavic, ale? francouzské hranolky? že zničil lidské rasy. Na vážnější tón, civilizačních chorob a závislostí, jsou hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti, jimž lze předcházet, a přesto stručně preventivní chování, hodnocení a poradenská intervence jsou pod-využit v oblastech zdravotní péče (Whitlock, 2002).
USA preventivní služby Task Force k závěru, že efektivní chování poradna zásahy, které se zabývají osobní hygienické praxe mají větší příslib pro zlepšení celkového zdraví, než mnohé sekundární preventivní opatření, jako je běžné vyšetření na počátku onemocnění (USPSTF, 1996). Obecný zdraví-podporovat chování patří zdravé výživy, pravidelné fyzické cvičení, odvykání kouření, alkoholu, vhodný / medikace, a odpovědné sexuální praktiky, aby zahrnovala používání kondomů a antikoncepce.
350 národních organizací a 250 států v oblasti veřejného zdraví, duševní zdraví, na návykových látkách, a agentury pro životní prostředí podporou amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb,? Zdravé People 2010? program. Tato národní iniciativa doporučuje, aby primární péče, lékaři využívají preventivní klinické hodnocení a chování stručné poradenství pro včasnou detekci, prevenci, léčbu a životního stylu choroba a závislost ukazatele pro všechny pacienty 'na každém zdravotnickém návštěvu.
Partnerství a koordinace mezi poskytovateli služeb, státní správě, a komunitních organizací při poskytování léčebné programy jsou nutné při řešení multi-úkol řešení poly-behaviorální závislostí. Vyzývám vás k podpoře duševního zdraví a závislosti programy v Americe, a doufám, že (ARMS) zdroje vám mohou pomoci, aby osobně bojovat války patologických poruch příjmu potravy v poly-behaviorální závislostí.
Pro více informací viz:
Poly-závislost, chování a závislost zotavení Měření Systém,
James Slobodzien, Psy.D., CSAC na:
http://www.geocities.com/drslbdzn/
Behaviorální-závislost. html
Potraviny Addicts Anonymous: http://www.foodaddictsanonymous.org/
Anonymní alkoholici: http://www.alcoholics-anonymous.org/
James Slobodzien, Psy.D., CSAC, Havaj je licencován psycholog a certifikované na návykových látkách rádce, který získal jeho doktorát v klinické psychologie. Národní registr poskytovatelů služeb ve zdravotnictví pověření Psychologie Dr. Slobodzien. Má více než 20-let o duševní zdraví především pracovní zkušenosti v oblasti alkoholu / zneužívání návykových látek a behaviorální závislostí v lékařské, nápravných a soudní oblasti. Je mimořádným profesorem psychologie a také udržuje soukromou praxi jako duševní zdraví konzultant.
Reference
Americká psychiatrická asociace: Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, čtvrté vydání,
Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Sdružení, 2000, s. 787 & s. 731.
Americká společnost Addiction Medicine strany (2003),? Kritéria pro umístění pacienta
Léčba látky-Související Disorders, 3rd Edition,. Citováno 18. června 2005, od:
http://www.asam.org/
Bandura, A. (1977), Self-účinnost: Ke sjednocující teorie změnu chování. Psychological Review,
84, 191-215.
Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenštejnsko, E., & Wilson, GT (1986). Pochopení a prevenci relapsu. American Psychologist, 41, 765-782.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Citováno 18.června 2005, od: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/
Gorski, T. (2001), prevenci relapsu v prostředí řízené péče. GORSKI-CENAPS Web
Zdravý People 2010. Citováno 20.června 2005, od: http://www.healthypeople.gov/
Publikace. Citováno 20.června 2005, od: www.tgorski.com Liénard, J. & Vamecq, J. (2004), Presse Med, Oct 23, 33 (18 Suppl) :33-40.
Marlatt, GA (1985). Relapse prevence: Teoretické zdůvodnění a přehled o modelu. V GA
Marlatt & JR Gordon (eds.), prevenci relapsu (str. 250-280). New York: Guilford Press.
McGinnis JM, Foege WH (1994). Skutečných příčin smrti ve Spojených státech. Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb, Washington, DC 20201
Humphreys, K.; Mankowski, ES, Moos, RH, a Finney, JW (1999). Do větší přátelství sítí a aktivní zvládání zprostředkovávají účinek Self-help skupiny pro zneužívání návykových látek? Ann Behav Med 21 (1) :54-60.
Kessler, RC, McGonagle, KA, Zhao, S., Nelson CB, Hughes, M., Eshleman, S., Wittchen, H. H, -U, & Kendler, KS (1994). Celoživotní a 12-month prevalence DSM-III-R psychiatrických poruch ve Spojených
státech: Výsledky z národního průzkumu co nemocnost. Arch. Gen Psychiat., 51, 8-19.
Morgenstern, J.; Labouvie, E.; McCrady, BS, Kahler, CW, a Frey, RM (1997). Příslušnost se Anonymní alkoholici po ukončení léčby: Studie o jeho léčebné účinky a mechanismus účinku. J Consult Clin Psychol 65 (5) :768-777.
Orford, J. (1985). Nadměrný apetit: psychologický pohled na závislosti. New York: Wiley.
Prochaska, JO, & DiClemente, CC (1984). Transtheoretical přístup: Crossing hranice léčby. Malabar, FL: Krieger.
Slobodzien, J. (2005). Poly-behaviorální závislost a závislost zotavení systému měření (zbraní), Booklocker.com, Inc, s. 5.
Whitlock, EP (1996). Hodnocení Primární péče Behaviorální poradny Zásahy: Evidence-založený přístup. Am J Prev Med 2002; 22 (4): 267-84.Williams & Wilkins. USA preventivní služby Task Force. Průvodce po klinické preventivní služby. 2nd ed. Alexandria, VA.
americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. Zdravý People 2010 (konference Edition). Washington, DC: US Government Printing Office, 2000.
Světová zdravotnická organizace (WHO). Citováno 18.června 2005, od: http://www.who.int/topics/obesity/en/
V souladu s globální břemeno chronických onemocnění a zdravotní postižení. Tento článek údajného špatnou prognózou, že při léčbě pacientů s obezitou, může snad být nemůže vzhledem k diagnostice a léčbě jejich další poly-behaviorální závislostí současně. Toto systematické underdiagnostic standard v oblasti závislostí může být vzhledem k nedostatku diagnostické nástroje a zdroje, které jsou v současné době schopny vyřešit složité posuzování a léčení pacienta s mnohočetnými chování a závislostí na návykových látkách. Závislosti obnovy Měření System (ARMS) je navržena jako první krok v boji proti této světové války na Poly-behaviorální závislost.
O autorovi:
James Slobodzien, Psy. D., CSAC je Havaj licencí psycholog a
Článek Zdroj: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster si html kód
Přidejte tento článek do svých webových stránek se!
Webmaster Zašlete svůj článek
Ne nutná registrace! Vyplňte formulář a váš článek je v Messaggiamo.Com Adresář!
