Funkci ledvin je skutečně důležité: lehčí pohled na to, co potřebujete vědět, aby se zabránilo nežádoucím dru
Když (nebo nejbližší) jsou při předepisování nebo přes prodejné léky ... tam je hodně, měli byste se měli bát, a hodně, že lékárník nemůže říkat you.Most lidé jsou si vědomi, například , že některé léky dohromady někdy může způsobit nežádoucí interakce. Mnozí se také ví, že drogy alergie může představovat značné nebezpečí. (To jsou témata jiných článcích této série). A mnoho lidí vím, že malé děti, starší dospělí, těhotné ženy, mohou kojící ženy a těžce oslabené lidi všech být vystaveny vyššímu riziku nežádoucích events.But to, co většina lidí neví, je, že jednoduchý krevní test může je jedním z důležitých informací při stanovení správné dávky mnoho léků ... a výsledky tohoto testu jsou k dispozici téměř nikdy se svého lékárníka, zvláště pokud se svého lékárníka, vyplní Váš recept na maloobchodní drogerie. (A to je průšvih.) Zkouška mluvím, je samozřejmě 'sérového kreatininu test' ( 'SEAR-'em Cree-AT-tuh-neen tehst'. Je to těžké jméno vyslovit a test na těžké pochopit ..., ale ten, co potřebujete vědět, pokud vy nebo milované užíváte Over-The-pult nebo volně prodejných léků.) kreatinin v séru testu lékaře nebo lékárníka o odhad ledvina function.Serum kreatininu je 'bean counter' moderní medicíny ... nechat lidi vědět, jestli boby (ledviny), fungují tak, jak by should.Why je to tak důležité? No, funkci ledvin, je velmi důležité pro určení správné dávky léků, protože mnoho ledviny (spolu s játry) pomáhat při odstraňování léčiv z body.Almost všechny léky (a / nebo jejich chemického-výrobky) jsou buď odstraněny játry, ledvinami, nebo v mnoha případech, jak na játra a ledviny pracují together.So, jednoduše řečeno, když fazole nefungují dobře, mnoho léků v těle hromadí a zvýšit riziko nežádoucích účinků léku. A to je ještě větší průšvih. (Totéž platí pro potíže s játry, a budeme mluvit o tom v jiném článku v této řadě.) V důsledku toho se u pacientů s omezenou schopností ledvin funkce často potřebují nižší dávky mnoha medications.So, jak to všechno funguje? No, kreatinin je chemická látka, která se vyskytuje a pohybuje se přirozeně v lidském těle. To je výsledkem normální protein break-down. A, stejně jako mnoho léků, je kreatinin obvykle odstraní z krve fazole. Takže, když ledviny nefungují dobře, bude úroveň kreatininu kolují v krvi začne stoupat ... stejně jako hladina mnoha medications.Physicians a lékárníků jsou běžně a snadno schopni určit, kolik je kreatinin v krvi s výsledky testu kreatininu v séru. (Tento test je součástí velmi časté panel krevních testů. A jestliže sérový kreatinin je vysoká a mnoho léků musí mít nižší dávku.) Běžné hodnoty pro kreatinin v séru je o 0,4 až 1,5 mg / dl...but, které se mohou lišit trochu z laboratoře do lab.So pamatovat: 'ledvin žádná práce ... kreatinin v séru nahoru'. Teď, kreatinin v séru není nejlepším měřítkem funkce ledvin (existují i další testy, které jsou mnohem přesnější), ale výsledky sérového kreatininu zkoušky jsou obvykle nejdostupnější a nejlevnější ... ... a jsou obecně natolik přesná, pro většinu účelů ... takže kreatinin v séru, je de facto standardem pro odhad funkce ledvin ... většina time.The zlatý standard test, který lékařů používá pro měření funkci ledvin se nazývá 'clearance kreatininu' (Cree-AT-tuh-neeeen CLEAR-uhhh-NV), však není mnoho pacientů si tento konkrétní test, protože je pěkně nepříjemné ... a páchnoucí. Musíte shromáždit všechny své moči po dobu 24 hodin a udržovat ji v lednici. Není mnoho dobrovolníků pro tuto zkoušku ... kreatininu clearance je objem krve, ledviny jasné kreatininu v daném množství času (a to je obvykle vykazují jako mililitrů za minutu). Takže, když pokles funkce ledvin, clearance kreatininu (množství krve, které ledviny úspěšně 'čištění') také decreases.So pamatovat: 'ledvin žádná práce ... clearance Go Down'. (Poznámka: toto je snadno zapamatovatelné, protože to je přesný opak toho, co jste byli původně myslel, a opak toho, co se stane s hladinou kreatininu v séru. Většina medicíny je takhle.) Nyní za super choulostivý část jen pro ty, jít po A. Existuje způsob, jak 'guestimate' pomocí clearance kreatininu v séru ... není to čistý. A to je asi nejlepší způsob, jak stanovit funkce ledvin, pokud měřený clearance kreatininu není available.What můžete udělat, je spustit kreatinin v séru hodnoty pomocí fantazie rovnice, která vám clearance kreatininu, který je sám odhad funkce ledvin. (Odhady odhady odhadů ... to je druh náročný vědy jsem žít.) Pro dospělé, že rovnice je slavný 'Cockcroft-Gault rovnice upravená o ideální tělesné hmotnosti a pohlaví '... rovnice všichni mají rádi nenávidět. Cockcroft-Gault rovnice (pravděpodobně pojmenoval Drs. Crockroft a Gault ... nebo možná právě Dr. Cockroft-Gault, nebo možná právě Lara Croft), je obecně považována za velmi spolehlivé, neboť nikdy nebyl potvrzen také u mladých pacientů, staří pacienti, pacienti tenká, tuk pacientů ... v podstatě všech pacientů se dostane na použité. Tak se do toho obrázku. Dvoulůžkový bonusové body, pokud si pamatuji toto: Pro muži, clearance kreatininu = ((140 - věk) 'ITV) / (72' SCR) Pro ženy, clearance kreatininu = ((140 - věk) 'ITV' 0,85) / (72 'SCR), Age, je-li v letech, ITV Je ideální tělesné hmotnosti v kilogramech, a SCR je kreatinin v séru v mg / dl. (Pro-algebraicky napadla a pro každého, kdo chce pomoci při výpočtu výsledků těchto složitých rovnic, navštivte tuto clearance kreatininu kalkulačka: http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp) Nyní po spuštění tohoto několikrát, zjistíte, že clearance kreatininu u mladých zdravých lidí je asi 100 ml / min (budeme jen tak odejít pryč 'ml / min' část od nynějška). A mrtví lidé clearance asi 0, v závislosti na tom, jak zdravé jsou are.Everyone ještě spadá někde mezi. (nyní někdo v zadní části místnosti se slovy: 'jsem běžel na to sám a já jsem clearance kreatininu 150 '. No je to tak zvláštní? Ve skutečnosti se mladí lidé hledají dobrou-může mít clearance kreatininu 130, 140, nebo více ... ale to není to spoustu dobrého, protože 100 je zcela přijatelné. Ve skutečnosti je to jen další případ Snaživým žákem overkill.) Nyní, když má někdo clearance kreatininu 80, to znamená, že mají o 80% ... ledviny function.And, pokud někdo má kreatininu výška 50, to znamená, že mají o 50% ... funkci ledvin. (Are you následující všechno?) Mnoho léků, které jsou vylučovány ledvinami vyžaduje mírné snížení dávkování jednou pacienta ledvin Funkce je v 40-60 range.Patients v rozmezí 20-40 obvykle vyžadují velmi značné snížení dose.And, pacientů, kteří jsou v 'méně než 20' rozsahu bude často nutné snížení VELKÉ dávka pro léky vylučován ledvinami (nebo ještě lépe, budou si muset vzít léky, které jsou odstraněny některé další varhany úplně ... pokud taková alternativa je k dispozici). Jeden poslední sousto, aby zvážila. Se funkce ledvin zhoršuje, jak lidé stárnou. No dostat kolem toho. Ale míra poklesu je pro různé lidi. V době, kdy jste 50 let, existuje reálná šance budete mít středně těžkou poruchou funkce (nebo horší), ... v době, kdy you're 80, téměř jistě budete mít nějaké významné míře poškození ledvin ... a nejspíš ani nebudete vědět, že ani it.Now pocit, že víte víc, než renální fyziologie jste někdy, kdy chtěli vědět ... začněme zpět do hlavního vlákna v tomto článku ... léky safety.If Vy (nebo blízké osoby), je riziko vzniku mají sníženou funkci ledvin (a já ti řeknu, kdo tyto lidi jsou jen v druhém), musíte krok až do desky a získat handle na toto téma (protože tam je velmi dobrá šance, že váš lékař a lékárník ani neměl funkci ledvin dat nebo nepovažovala za to, když přichází s dávkování pro vás). Tady jsou kroky Doporučuji všem při předepisování nebo Over-The-prodejné léky: 1) Pro všechny: Pokud máte přístup k výsledkům nedávného testu kreatinin v séru (je zřejmě součástí vašeho ročního fyzické a můžete se dostali kopie), zapamatovat nebo si ho dolů a pak řekl s lékařem nebo lékárníkem, pokud máte léky, 'Hele, já myslím, že můj kreatinin v séru je asi X. Takže to lék potřebovat úprava dávkování, aby byly bezpečné pro mě? 2) Pokud se nacházíte v jedné z následujících kategorií, měli byste očekávat, že váš lékař a lékárník, že za své funkce ledvin před podáním léků: známý onemocnění ledvin, věku vyšším než 50, historie nebo infarkt myokardu, angina pectoris, cévní mozková příhoda, nebo jiné tepny blokády, historie diabetu (jakéhokoli typu), historie vysoký krevní tlak; předchozí expozice chemoterapeutické léky, před prodlouženým expozice IV antibiotika, časté užívání léků proti bolesti (obzvláště non-steroidní anti-pobuřující drogy, ale i jiní). Takže dalo by se říct, aby s lékařem nebo lékárníkem, 'Je to lék odstraní ledvinami, proto, že mám podmínku X, která by mohla snížit funkci ledvin, a já jen chci být v bezpečí. ' Je-li lék je odstraněn ledvinami, můžete také požádat lékaře nebo lékárníka, aby vám to, co vaše kreatinin v séru Je ... a pokud on nebo ona nemá tyto informace by měly velkou rudou vlajku se děje ve vaší head.3) Pokud nejste v jedné z kategorií v otázce č. 2 a nemáte kreatinin v séru k dispozici, nejsou obava. Jsi pravděpodobně bezpečné. Ale možná budete chtít zeptat svého lékaře, pokud je kreatinin v séru v grafu, a pokud ano, jaké to is.4) Pokud jste na dialýze jakéhokoliv druhu, kreatinin v séru není všechno užitečné pro dávkování léků. Jen se ujistěte, váš lékař a lékárník si uvědomujeme, že jste na dialýze a možná zeptat, 'A teď je to obvyklá dávka pro někoho na dialýzu?' To jsou některé kroky, doufám, že budete za příště dostanete předpis nebo přes--volně prodejných léků, takže si můžete být jisti, že Vy (nebo vaše blízké osoby), jsou stále právo dose.ÃƒÆ 'à ¢ â, ¬ Å ¡ÃƒÂ € SA, © 2004 Timothy McNamara, MD, MPHAbout AuthorTimothy McNamara, MD, MPH, je národní přední odborník na bezpečnost léků a zdravotnických technologií. Pro další praktické kroky, které můžete podniknout, aby zlepšili bezpečnost a léky
Článek Zdroj: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
Webmaster si html kód
Přidejte tento článek do svých webových stránek se!
Webmaster Zašlete svůj článek
Ne nutná registrace! Vyplňte formulář a váš článek je v Messaggiamo.Com Adresář!
