Лечение дислипидемия в напреднала възраст
като процент от възрастните хора в САЩ продължава да расте по-бързо от всяка друга възрастова група, честотата на ССЗ расте прекалено. Според Kannel, 1 компенсационни сметки за 58% от смъртност при лица> 85 години, както и честотата на атеросклеротични заболявания на хора> 65 години е повече от два пъти, че в средна възраст хора.
Може ли нещо да се направи за намаляване на фаталните ССЗ в населението, изложени на живот на рисковите фактори CV?
Въпреки скептицизма на някои лекари, Kannel мисли CV на риска може да бъде намален при тази популация (вж. по-долу); той цитира изследвания, според които корекция на хипертония и дислипидемия намалява заболеваемостта и смъртността в двете средна възраст и възрастните хора. Ефективността на други мерки не е установена, но изглежда заповед за разследване, включително:
? намаляване нивата на хомоцистеин
? намаляване на фибриногена нива
? спиране на тютюнопушенето
? упражняване
? намаляване на телесното тегло
отражение на дислипидемия при по-големи групи от населението:
Около 25% от мъжете и 42% от жените> 65 години серумните нива TC> 240 мг / дл, нивото , в който NCEP ATP-II насоки препоръча лечение. 2 Цитирайки Framingham сърце изследване, Kannel отбелязва, че средните серумни TC, в който коронарни събития е само 221 мг / дл при мъжете и 246 мг / дл при жените, което води до заключението, че 50% или повече коронарни инциденти в напреднала възраст може да се очаква да се появят на холестерол нива под тези, препоръчани от NCEP ATP-II за започване на лечение. 1
Какво В случай, че лекаря търсите?
Въпреки общото кръвните липиди, измерена след 65-годишна възраст не са били неизменно да свързва с развитието на исхемична болест или поява на инсулти, когато холестерол съставки, различни от TC се оценяват положително отношение са открити: например, TC: HDL-C съотношение ефективно прогнозира ИБС в напреднала възраст, както и на средна възраст. 1 Съгласно NCEP насоки, пациентите не трябва да се изключват от разглеждане от липиди за регулиране на лечение на базата на възраст сам, въпреки че качеството на живота въпроси придобиват особено значение в управлението на по-възрастни пациенти. Тъй като храната, така и на лекарствена терапия с допълнителни клинични последствия за по-възрастните пациенти, лечението на възрастните хора трябва да бъде индивидуализирана.
са по-възрастни пациенти Първи адекватно лечение?
Въпреки че употребата на фармакологична понижаващи холестерола в средна възраст, пациенти е общоприето и все повече се използва, пациенти на възраст 65-75, които имат история на ИБС и да се възползват от понижаващи холестерола лекарства са по принцип undertreated или не се лекува на всички, се казва в последния доклад CHS от Lemaitre и сътр. 3 CHS е създадена за разследване на рискови фактори за ИБС при мъже и жени на възраст 65 и възрастни (виж по-долу). Също така това предостави възможност за разглеждане на въздействието на насоките NCEP на лекарите "предписват модели за възрастни пациенти.
За автора:
Copyright 2005, Дан Noyes
пише статии за http://www.dyslipidemia.org, в които има свободен онлайн CME (Продължаващо медицинско образование) дейности.
Член Източник: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
уебмастъра Вземи Html кодекс
Добави тази статия на вашия сайт сега!
уебмастъра Подайте членове
Не е необходима регистрация! Попълнете формата и статията ви е в Messaggiamo.Com директория!
