Лумбална пункция: това (наистина) е Spinal Tap
Аз не можа да устои житен риф заглавието по име на рок група и техните филми, но вида на Spinal Tap включени в тази статия е една Spinal Tap преди Spinal Tap е Spinal Tap. (Не, че прави смисъл?) Известен още като официално лумбална пункция, този вид Spinal Tap е ценен медицински тест с интересна история. През 1891 г. Хайнрих Квинке, в Кил, Германия, въведена тази процедура, каквато я познаваме днес. Неговата първоначалния замисъл беше да се помогне бебета, страдащи от хидроцефалия (вода в мозъка) с оттичане над течност, но от самото начало той е бил също се интересуват от използването лумбална пункция като диагностика tool.To разберат ползата от този тест и защо може би някой ден трябва да има един, малко фон е от полза. В главния и гръбначния мозък са обвити в една мембрана, наречена менингите. В рамките на менингите, едно сълзене течност наречена ликвор (CSF) къпе вътрешната и външната част на мозъка и външната част на гръбначния мозък. В рамките на течност камари на мозъка (вентрикули), тялото постоянно произвежда нови CSF от съставки на кръвта. След като CSF е percolated в отвор, за да извън мозъка, той се абсорбира отново и рециклирани в кръвния поток. Целият обем на CSF-около 150 милилитра или пет унции-е и абсорбира отново няколко пъти на day.Dr. Квинке разбира, че анализ на грим CSF би могло да бъдат полезни при диагностицирането на инфекции и други заболявания, засягащи централната нервна система (мозъка плюс гръбначния мозък). Измерване на протеин в ликвора и глюкоза (захар) съдържание, заедно с проверка на извадка от CSF под микроскоп да разчита червени и бели кръвни телца-скоро се превръща в стандарт practices.The употреба премиерата на лумбална пункция в двете време на Квинке и нашата е за диагностика на менингит. Наставката "-itis" означава възпаление, така менингит означава възпаление на менингите. Повечето, но не и във всички случаи на менингит се дължат на инфекция, но видовете наблюдавани инфекции са се развивали през годините. В живота туберкулоза и сифилис на Квинке микроби са честите причини за менингит, но в момента, в развитите страни тези не са чести. В днешно време обичайните причини за менингит и други бактерии, вируси или дори гъбички. В случай на съмнение за инфекция, CSF протеин, глюкоза и кръвни телце измервания се допълват от други тестове на течност, която може да следите за определяне на специфични, заразяване organisms.Another важно използването на лумбална пункция е да се диагностицира субарахноидален кръвоизлив, рязко, опустошителни, и потенциално смъртоносни кървене в CSF пространство, причинени от руптура на аневризма или други необичайни кръвоносен съд. В случаи на съмнение-класически представяне с "най-лошото главоболие от моя живот"-а изчислява томографски (CT) сканиране обикновено се извършва първо. Докато много чувствителни при откриването на субарахноидален кръвоизлив, CT сканира все още може да пропуснете случаи. Така че, ако лекар все още е подозрително, че кърви настъпили, следващата стъпка е да се направи лумбална пункция, която е 100% чувствителен в откриване на това състояние. Това означава, че тя никога не misses.Lumbar пункция с анализ CSF може също да помогне при диагностицирането на множествена склероза, заболяване, при което на пациента собствената имунна система атакува централната нервна система. В това състояние на имунната реакция произвежда необичайни протеини, които могат да бъдат открити и измерени в CSF.How е изпитването да се проведе? Е, първата стъпка, разбира се, е информирано съгласие процес, в който Вашия лекар, обяснява рисковете и ползите от теста и се регистрирате форма разрешение. Според автора, лумбална пункция е най-доброкачествени тест, за който писмено разрешение е традиционно и се изисква по-малко рисковано, отколкото някои други процедури, подобни на рисуване кръв от високо налягане артерия-за което писмено разрешение е традиционно omitted.The Следващата стъпка е да лежи на ваша страна на едно легло или процедура, таблицата с колене сгушено до гърдите си. Кожата на гърба си по-ниска е боядисан с йод-базирано решение за производството на една стерилна среда. Ако имате алергия към йод, на алкохолна основа разтвор се замества. В околното пространство е след това покрити със стерилна хартия или кърпа. На кожата и тъканите под кожата след това numbed с местна упойка, а след това всичко е готово за вписване на гръбначния причина needle.The на долната част на гърба (лумбалните прешлени) е избран е така, защото тук на ВАС на менингите може да се влезе без риск от сочеше една дупка в гръбначния мозък. Това е така, защото на гръбначния мозък завършва няколко сантиметра по-високи в рамките на гръбначния канал. Съставът на ликвора е почти една и съща през цялата си система. По този начин, CSF от лумбалната област е толкова добро, за диагностика, както навсякъде другаде, но сигурно да obtain.Once гръбначния влизане на иглата в лумбалния сак на течности, правилно позициониране на иглата се потвърждава и от появата на ясни, безцветна капка течност от задната част на иглата. (Когато подобна процедура се извършва за целите на епидурална анестезия, на върха на иглата спира само кратко на въвеждане на менингите и лекарството се влива извън торбичка.) тънка тръбичка, пластмаса се прилагат към задната част на иглата, така че CSF на налягане може да бъде измерени. Впоследствие CSF е позволено да се капково във всяка една от няколко запечатване епруветки подходящ за изпращане на laboratory.Once адекватни течност е била получена, иглата е оттеглена и малък сайт пункция на кожата е покрита с лейкопласт. Обикновено не съществуват повече от няколко капки кръв-загуба от този test.How за рисковете? За щастие, те са минимални. Както при всеки друг тест, в който иглата е добавя някъде, че никога Майката природа, предназначени, кървене е възможност. За щастие, няма големи кръвни съдове в близост до тях, така че дори и един почти хода иглата е малко вероятно да причини неприятности. Теоретично, един игла вмъкване може също така да доведе микроби в организма и инфекция причини, но това почти никога не се случва, защото иглата е стерилна и поради лумбалната област е хирургично prepped.About едно на пет пациенти се сблъсква с главоболие от процедурата. Когато гръбначния натискане главоболие се случи, то винаги е със следните характеристики: тя е налице, докато пациентът е в седнало или изправено положение, и е незабавно освободен от легнало положение. Спинална-кран главоболие се дължи на устойчивите изтичане на CSF през отвора, че иглата, направени в менингите. (За изтичане, възникнала в гръбначния стълб и не оставя на тялото.) До дупка пломби отново и пълния обем на ликвора се възстановява, гръбначномозъчната течност не може да даде обичайната си сила смекчаване на промените в положението на главата и главоболие произтича. В такива случаи пациентът остава в хоризонтално положение, докато тече има сключени over.Reviewing списък с потенциални усложнения може да има обезсърчителен ефект върху хората, които се нуждаят от теста. Но това е успокояващо да знаем, че милиони хора са имали тест д-р на Квинке, тъй като той е създаден през век. Ако тестът причинени непредвидени проблеми, те трябва да са се превърнали от сега. (C) 2005 от Гари CordingleyGary Cordingley, дм, е клиничен невролог, преподавател и изследовател, който работи в Атина, Охайо.
Член Източник: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
уебмастъра Вземи Html кодекс
Добави тази статия на вашия сайт сега!
уебмастъра Подайте членове
Не е необходима регистрация! Попълнете формата и статията ви е в Messaggiamo.Com директория!
