Вашата бъбречна функция наистина има значение: по-светъл поглед към това, което трябва да знаете за предотвратяване на неблагоприятните Дру
Когато (или близки) са като рецепта или над контра лекарства ... има много трябва да се тревожи за това и много, че фармацевтите не могат да се казва you.Most хора са наясно, например, че няколко лекарства, взети заедно понякога може да причини вредни взаимодействия. Повечето също така, че лекарството може да причини алергии значителни опасности. (Това са темите на други статии в тази серия). И много хора знаем, че малките деца, възрастните възрастни, бременни жени, кърмещи жени, както и силно изтощени хора могат да бъдат по-висок риск за нежелани лекарствени events.But това, което повечето хора не знаят е, че един прост кръвен тест може да е един от най-важните части на информацията за установяване на правилното доза от много лекарства ... и резултатите от този тест са почти никога не на разположение на Вашия фармацевт, особено ако вашият фармацевт изпълва си рецепта в аптеката на дребно. (А, това е неприятно.) Тестът говоря, разбира се, е "серумния креатинин тест" ("спусък-'em CREE-AT-tuh-neen tehst". Това е трудно да произнасят името и трудно тест да се разбере ... но този, който трябва да знаете за, ако вие или близки са поемането на борсата или рецепта лекарства.) серум креатинин тест с лекар или фармацевт, една оценка на креатинин бъбреците function.Serum е "боб гише" на съвременната медицина ... отдаване хора знаят, ако зърна (бъбреците) работят, както и те should.Why е толкова важно? Е, бъбречна функция е изключително важност при определяне на правилното дози на много лекарства, тъй като бъбреците (заедно с черния дроб) подпомага отстраняването на лекарството от body.Almost всички лекарства (и / или техните химически продукти) са или отстранява от черния дроб, чрез бъбреците, или, в много случаи, както от бъбреците и черния дроб работи together.So, просто казано, когато зърната не работят добре, много лекарства ще се натрупват в тялото и да повиши риска от страничните ефекти на лекарствата. И това е още по-голямо лентяй. (Същото важи и за проблеми с черния дроб, и ние ще говорим за това в друга статия в тази серия.) В резултат на това пациентите с намалена бъбречна функция често се нуждаят от по-ниски дози на много medications.So как тази цялата работа? Е, креатинин е химикал, който възниква и се разпространява по естествен начин в човешкото тяло. Тя е резултат от нормални протеини разпадане на връзката. И, като много лекарства, креатинин е нормално отстранени от кръвта от боб. Така че, когато бъбреците не работят добре, на нивото на креатинина циркулира в кръвта ще започне да отида ... също като кръвното ниво на много medications.Physicians и фармацевти са рутинни и лесно може да се определи колко е креатинин в кръвта с резултатите на серумния креатинин тест. (Този тест е част от една много чести панел от кръвните изследвания. И, ако на серумния креатинин е висока, много лекарства трябва да има по-ниска доза.) Нормалната стойност за серумния креатинин е около 0.4 до 1.5 мг / dl...but, които могат да се различават малко от лабораторията за lab.So запомнете: "Бъбреци не работят ... серумния креатинин нагоре". Сега, серумния креатинин не е най-добрата мярка за бъбречната функция (има и други тестове, които са много по-точни), но резултатите от серумния креатинин тест обикновено са Най-лесно достъпни ... и най-евтините ... и обикновено са точни достатъчно за повечето цели ... така серумния креатинин е де факто стандарт за оценка на бъбречната функция ... повечето от time.The златен стандарт тест, който лекари използват за измерване на бъбречната функция се нарича "креатининов клирънс" (CREE-AT-tuh-neeeen CLEAR-ха NCE) обаче не са толкова много пациенти получават този тест, тъй като тя е дяволски много неудобно ... и вонящ. Трябва да се съберат всички на урината за 24 часа и се държи в хладилника. Не е много на доброволци за този тест ... креатининов клирънс обема на кръвта, която бъбреците ясно на креатинина в дадена сума от време (и то обикновено се отчитат като милилитра в минута). Така че, когато намалява бъбречна функция, креатининов клирънс (количеството кръв, че бъбреците са успешно "почистване") също decreases.So запомнете: "Бъбреци не работят ... креатининов клирънс сляза". (Забележка: Това е лесно да се помни, защото е точно обратното на това, което първоначално мислене, а точно обратното на това, което се случва със серумен креатинин. Повечето от лекарствен продукт е така.) Сега за супер сложната част само за тези стрелба за един А. Има начин да се "guestimate" креатининов клирънс използване на серумния креатинин ... Не е ли това чист. И това е може би най-добрият начин да определи бъбречната функция, ако един измерва креатининов клирънс не е available.What което правите е да стартирате серумния креатинин стойност в едно фантазия уравнение, което ще ви даде около креатининов клирънс, което само по себе си оценка на бъбречната функция. (Оценка на оценки на предварителните оценки ... Това е вид взискателните науката Аз живея за.) За възрастни, това уравнение е известно "Cockcroft-Gault уравнение, коригиран за идеално телесно тегло и пол "... по уравнението на всеки обича да мрази. В Cockcroft-Gault уравнение (вероятно кръстен Drs. Cockcroft и Gault ... или може би само д-р Cockroft-Gault, или може би Лара Крофт), обикновено се счита за много надеждни, тъй като той никога не е била добре утвърдени при млади пациенти, възрастни пациенти, тънък пациенти, мазнини пациенти ... по принцип на всички пациенти тя ще свикне нататък. Така че отивам фигура. Двойни бонус точки, ако мога да си спомня това: За мъже, креатининов клирънс = ((140 - възраст) "IBW) / (72" SCR) за жени, креатининов клирънс = ((140 - възраст) "IBW" 0,85) / (72 "SCR) Когато възраст е от години, IBW е идеално телесно тегло в килограми, и SCR е серумния креатинин в мг / DL. (За Алгебрически-оспорено и за всеки, който иска помощ при изчисляване на резултатите от тези сложни уравнения, моля посетете тази креатининов клирънс калкулатор: http://www.medicationadvisor.com/creatinine/creatinine.asp) Сега след като стартирате това няколко пъти, ще откриете, че креатининов клирънс за млади здрави хора е около 100 мл / мин (ние просто ще оставите на разстояние от "мл / мин" част от този момент нататък). И, мъртви хора имат креатининов клирънс от около 0, в зависимост от това как те здрави are.Everyone друго попада някъде по средата. (Сега някой в дъното на залата се казва: "Аз просто избяга тази на себе си и имам креатининов клирънс от 150 ". Е, не сте специален? Всъщност, добре изглеждащи млади хора могат да имат креатининов разрешение от 130, 140, или повече ... но това не прави един куп добри, тъй като 100 е напълно приемливо. В действителност, това е просто поредният случай на overachiever Overkill.) Сега, ако някой има креатининов клирънс от 80, което означава, че те са около ... 80% function.And бъбреците, ако някой разполага с креатининов клирънс на 50, което означава, че те са около ... 50% функция бъбреците. (След всичко това?) Много лекарства, които се елиминират чрез бъбреците ще изисква умерено намаляване на дозата след бъбречна на пациента функция е в 40-60 range.Patients в интервала 20-40 обикновено изискват много големи намаления в dose.And, пациентите, които са в "по-малко от 20" диапазон често ще трябва огромен намаляване на дозата на лекарството елиминират чрез бъбреците (или още по-добре, те ще трябва да се вземат лекарства, които са отстранени от някои други органи като цяло ... ако тази алтернатива е на разположение). Един последен хапка за да разгледа. Бъбречно откаже функционират като хора на възрастта. Не се наоколо този. Но, процентът на намаляване е различно за различните хора. По времето, когато сте 50 години, има един разумен шанс ще имате умерена бъбречна функция (или по-лошо) ... от време ти си 80, ще почти със сигурност са някои важни степен на бъбречна недостатъчност ... и най-вероятно дори няма да го знаят или чувстват it.Now, че знаеш повече бъбречна физиология, отколкото сте някога, някога исках да знам ... нека да Обратно към основната нишка на тази статия ... медикаменти safety.If вас (или на любим човек) са изложени на риск за това, че намалява бъбречната функция (и аз ще ти кажа кой такива хора са само една секунда), трябва да се Стъпка към плоча и се справя по този въпрос (защото има много добър шанс, че Вашият лекар и фармацевт, или не са имали бъбречна функция данни или не го вземе предвид, когато идва с една доза за вас). Ето стъпките, аз препоръчвам на всеки, като рецепта или над извънборсовия лекарства: 1) За всички: Ако имате достъп до резултатите от скорошно серумния креатинин тест (то е вероятно част от годишния физически и може да сте намерили копие), тя запаметява или да го запише и след това да се каже с Вашия лекар или фармацевт, когато получи лечение, "Кажи, че ми серумния креатинин е около X. Така че, това лечение се нуждаят от промяна на дозата, за да бъдат безопасни за мен? 2) Ако се намирате в една от следните категории, трябва да очакваме с Вашия лекар и фармацевт, да приемат, си бъбречната функция преди началото на дозирането лекарство: известни бъбречно заболяване; възраст над 50; история или инфаркт, стенокардия, инсулт или други блокажи артерия; историята на диабет (всякакъв вид); история на високо кръвно налягане; преди излагане на химиотерапия наркотици, преди удължено на антибиотици IV; честа употреба на медикаменти против болка (особено нестероидни противовъзпалителни средства, но други, както и). Така че може да се каже за вашия лекар или фармацевт, "Дали този наркотик отстраняват чрез бъбреците, защото имам условие X, че могат да намалят бъбречната функция и аз просто искам да бъда в безопасност. " Ако лекарството се отделят чрез бъбреците, може също да поискат от лекар или фармацевт, да ти кажа какъв си серумния креатинин е ... и ако той или тя не разполага с тази информация, едно голямо червено знаме трябва да се качваха в head.3) Ако не сте в една от въпросните категории 2 и не е нужно един серумния креатинин на разположение, не тревожи. Вие вероятно сте в безопасност. Но вие може да искате да зададете на вашия лекар, ако е налице серумния креатинин в диаграма и ако да, какво is.4) Ако сте на диализа от всякакъв вид, серумния креатинин не е толкова полезно за дозиране лекарства. Просто се уверете, че Вашият лекар и фармацевт са наясно, че вие сте на диализа, а може би и попита: "Сега е това, обичайната доза за човек на диализа? Това са част от стъпките, Надявам се, че ще помисли следващия път, когато получите рецепта или над най-продавани лекарства, така можете да сте сигурни, че сте (или любимия човек) получава правото dose.ÃƒÆ "А ¢ В, ¬ Е ¡Ãƒâ € SA, В © 2004 Тимъти Макнамара, MD, MPHAbout на AuthorTimothy Макнамара, MD, MPH е национално виден специалист в лечението на безопасността и технологиите, здравеопазването. За допълнителна практически стъпки, които можете да предприемете, за да се подобри лечението на безопасността и
Член Източник: Messaggiamo.Com
Related:
» Tattoo Me Now!» Turbulence Training.. is Amazing
» Acne Free In 3 Days
» Master Cleanse Secrets 10 Day Di
уебмастъра Вземи Html кодекс
Добави тази статия на вашия сайт сега!
уебмастъра Подайте членове
Не е необходима регистрация! Попълнете формата и статията ви е в Messaggiamo.Com директория!
