Депресия серия (част 2): ми няма антидепресант? Т работа - какво може да ми психиатър направя?
Мария е все по-депресирани за последните няколко години. Тя е направила опит най-малко четири нови антидепресанти, но досега тя не изглежда да реагира. Не може да работи, тя е вече чувство безпомощна и безнадеждна. По същия начин, семейството си, не е препоръчително. Объркан и объркани от липсата на напредък на Мария, семейството си лекар, се отнася за psychiatrist.What може психиатър, за да помогнат Мария? На психиатър има няколко опции за справяне с лечението устойчиви или рефрактерна депресия. На първо място, психиатър Мария може да се оптимизира дозата на нея антидепресант. Мария е като ниски дози антидепресанти. Въпреки липсата си на отговор, лечение дозата не е била увеличена. За да се получи един клиничен отговор, нейният психиатър трябва да увеличи дозата на всеки две-три седмици. В антидепресанти може да се коригира до максималната допустима доза или ако не само частичен отговор е observed.Second, нейният психиатър може да избере да увеличи ефекта на антидепресант си с друго лекарство като литий, triiodothyronine (Т3), или буспирон. Сред augmenters, литий triiodothyronine и имат най-добрата подкрепа от страна на литературата. Въпреки ефикасността литий, някои лекари се избегне този наркотик, тъй като изисква редовно следене на кръвната и неблагоприятни профил страничен ефект като акне, тремор, и щитовидната жлеза и бъбречни dysfunction.Recently, проучванията показват, атипични невролептици, като оланзапин и рисперидон да бъдат добри augmenters. По мое мнение, допълнителни изследвания за да се създаде Тези две лекарства като стандарт augmenter. В действителност, изследвания и клинични опити са намерили увеличаване стратегия, за да се effective.Third, комбинация стратегията си заслужава да опитате. психиатър Мария да добавите друг антидепресант да засили ефекта на текущите си антидепресант. Например, тразодон може да бъдат добавени към SSRI (обратния захват на серотонина инхибитор citalopram например). Литература показва, че комбинирането на две лекарства с различен механизъм на действие и лекарства, които са свързани с няколко мозъчни химикали води до клинично подобрение. В тази ситуация един антидепресант и някой друг антидепресант е равна на три или четири или дори и десет, не two.Fourth, на психиатър могат да преминат от един към друг антидепресант. Предишни изследвания са показали, че при извършване на преминаването, един с наркотиците трябва да се замени с наркотици от различен клас, например от SSRI да SNRI (серотонин и норепинефрин на обратното захващане на инхибитор напр. венлафаксин), или от TCA (трициклични агент например нортриптилин), за да SSRI. Но последните проучвания показват, че смяната на наркотици в рамките на един и същи клас (напр. SSRI да друга SSRI) е също толкова effective.Fifth, психиатър Мария също може да третира и други текущи или симптоми, свързани с наркотиците проблеми, които допълнително усложняват нея депресия. Ако тя се грижи и развълнуван, а след това я психиатър трябва да предписват antianxiety наркотици (например лоразепам), или ако Мария е психотични след добавяне на антипсихотични лекарствени трябва да помогне. Освен това, ефектът медикаменти страна (като безсъние, сухота в устата, запек и т.н.), които влияят отрицателно върху спазването на Мария за борба срещу наркотиците трябва да се обърне внимание promptly.Lastly, ако въпреки по-горе мерки, Мария не реагира на антидепресанти, а след това електроконвулсивна терапия трябва да да се забавляват. Разбира се, тази процедура трябва да се направи с нея consent.In Резюме, психиатър Мария може да се оптимизира дозата, увеличи или да комбинират лечение, включване на лекарства, лечение на нежелани реакции и текущи симптоми, или да използвате електроконвулсивна терапия за лечение устойчиви или огнеупорни depression.About на AuthorCopyright ÃÆ'à ¢ В, ¬ Е ¡Ãƒâ € SA, В © 2003. Всички права запазени. Д-р Майкъл Rayel? Автор (първа помощ на психично заболяване? финалист, Reader's предпочитание Избор награда 2002), председател, лидер на семинара, както и психиатър. Д-р Rayel пионерите на КЕЪР подход като първа помощ за психично здраве. За да получите безплатно бюлетин, посетете www.drrayel.com. Неговите книги са на разположение при по-големи онлайн bookstores.mike @ drrayel.com
Член Източник: Messaggiamo.Com
Related:
» Legit Online Jobs» Wholesale Suppliers
» The Evolution in Anti-Spyware
» Automated Money Machine On eBay
уебмастъра Вземи Html кодекс
Добави тази статия на вашия сайт сега!
уебмастъра Подайте членове
Не е необходима регистрация! Попълнете формата и статията ви е в Messaggiamo.Com директория!
